Kleptomanija: simptomi, uzroci i liječenje

Jedna od karakteristika psiholoških poremećaja je da njihovo postojanje ne ovisi o etičkim kodeksima: oni postoje neovisno o njima.

Slučaj kleptomanije je primjer ovoga: to je promjena ponašanja koja se temelji na činu krađe, a koja ima mjesto kod ljudi koji savršeno dobro znaju da je krađa loša, ali koji praktički ne mogu biti kontroliran.

U ovom članku ćemo vidjeti što je kleptomanija i koje su karakteristike ovog poremećaja regulacija impulsa, način na koji utječe na živote ljudi, simptomi i mogući tretmani.

• Povezani članak: "Kako kontrolirati impulzivnost? 8 savjeta koji pomažu"

Kleptomanija kao poremećaj

Krađa je kazneno djelo koje se, u pravilu, čini dobrovoljno i potpuno svjesno, a svrha mu je Temeljno je nabaviti dobro ili proizvod kako bi ga koristili ili s njim ostvarili neku vrstu ekonomske koristi on.

Međutim, postoje ljudi koji ne kradu iz tog razloga i koji na kraju mogu čak i vratiti što ukradeni, jer ono što ih vodi u krađu je potreba da se oslobode napetosti i gubitak kontrole nad njima impulsi. je oko ljudi s kleptomanijom.

Kleptomanija je psihički poremećaj ili psihijatrijski poremećaj koji karakterizira postojanje jak poriv za krađom predmeta kojem se subjekt ne može oduprijeti. Odnosno, temelji se na porivu da se prodajni proizvodi uzmu i odnesu bez plaćanja, jer je sporno da je privlačnost ove radnje činjenica zadiranja u privatno vlasništvo.

Ti impulsi, koje subjekt ne može kontrolirati, dovode ga do redovitih sitnih krađa, iako predmet za njih nije vrijedan i od njega ne mogu izvući nikakvu korist. Dotična osoba osjeća jaku napetost i tjeskobu prije kaznenog djela, osjećaj koji se ugodno ublažava nakon počinjenja krađe.

Simptomi

Pljačka u To nije unaprijed smišljen ili unaprijed planiran čin, već nastaje kao reakcija na stres ili kao emocionalno pražnjenje kroz koje smiruju svoje impulse. To je gotovo automatski i djelomično nehotični čin koji nastaje iz nužde, ovdje i sada.

Motiv krađe dakle nije ekonomski, a također nije izvršena s ciljem osvete ili izražavanja bijesa. Niti je to način pobune protiv društva i normi, kao što bi mogao učiniti netko s antisocijalnim poremećajem, niti je to odgovor na zabludu ili halucinaciju. Isto tako, nije proizvod promjene svijesti poput one koja bi bila uzrokovana korištenjem droga ili prisutnošću manične epizode.

I to je ta kleptomanija To je jedan od takozvanih poremećaja kontrole impulsa. (sada destruktivni poremećaji kontrole impulsa i ponašanja), skupina kojoj pripadaju i ovaj poremećaj i piromanija ili intermitentni eksplozivni poremećaj, a koje karakteriziraju poteškoće u kontroli impulsa, emocija i želja koje se pojavljuju iznenada i neodoljivo, bez posredovanja druge kognitivne ili psihijatrijske promjene.

Krađa postaje kompulzivan čin, poprima obilježja ovisnosti i zauzvrat u svom funkcioniranju nalikuje opsesivnim poremećajima.

tijek i epidemiologija

Kleptomanija je rijedak poremećaj i čini manje od 5% krađa koje se dogode. Ovo se stanje može pojaviti u vrlo različitim godinama, uključujući djetinjstvo ili adolescenciju te u nekoliko slučajeva u odrasloj dobi. Češći je kod mladih žena. U nekim slučajevima prolazi sam od sebe, iako se ponekad ponovno javlja kao odgovor na stresne situacije ili traje godinama (iako je uz liječenje prognoza vrlo povoljna).

Neke dijagnostičke klasifikacije kao što je ICD pokazuju da su se morale pojaviti najmanje dvije ili tri epizode kako bi se postavila dijagnoza.

Važno je spomenuti da iako se krađa ne može objasniti drugim poremećajima, uobičajeno je da postoji komorbiditet s drugim poremećajima (da se kleptomanija i neki drugi poremećaj javljaju zajedno). Među najčešćim su alkoholizam, Opsesivno kompulzivni poremećaj, velika depresija ili poremećaji prehrane.

Privrženost u svakodnevnom životu

Kleptoman se može osjećati krivim zbog svog čina i obično je svjestan da čini krađu, ali se ne može oduprijeti da uzme predmetno dobro. Zapravo, nije neuobičajeno da se dotični predmet vrati nakon što je ukraden ustanovi ili vlasniku (obično diskretno, ponekad s isprikom), ili su skriveni ili dani. Nije neuobičajeno da se pojave simptomi kao što su sram i grižnja savjesti, što može promijeniti svakodnevni život subjekta.

Osim toga može biti uobičajeno da budu uhvaćeni na djelu i imaju problema sa zakonom, na način da im se može izreći zatvorska kazna. Isto tako, to može dovesti do problema na društvenoj razini, do točke međuljudskih sukoba, pa čak i odbacivanja od strane okoline, ili do poteškoća na poslovnom planu.

Nedostatak kontrole nad impulsima može dovesti do toga da subjekt osjeća nizak osjećaj samoučinkovitosti, što zauzvrat Ponekad to može dovesti do osjećaja slabe kontrole nad vašim životom i konačno do pojave problema s vašim duševnim stanjem. oraspoložiti. Oni također mogu generirati ponašanje u gomilanju ukradenih predmeta.

Mogući uzroci njegovog izgleda

Točni uzroci pojave kleptomanije nisu poznati, iako Postoje različite hipoteze koje tvrde da nude objašnjenje. mogući razlog navedene patologije (većina dolazi iz psihodinamske struje).

Unutar psihodinamičke orijentacije, kleptomanska krađa se tumači kao simptom intrapsihičkog konflikta, u kojem subjekt može koristiti čin krađe kao način da dobije užitak kroz obavljanje zabranjene radnje, kao obrana ega od tjeskobe ili kao radnja u kojoj se nesvjesno reagira na nedostatak uskraćenosti naklonosti u djetinjstvo.

Uočeni su kao moguće faktore rizika prisutnost traume glave (koja je mogla oštetiti frontalnu sposobnost i sposobnost inhibicije bihevioralne), promjene na dopaminergičkoj, serotonergičkoj razini ili na razini opioidne neurotransmisije endogeni. Osim toga, moguće je da postoji neka vrsta biološke predispozicije ili naučene iz roditeljskih modela, budući da je uočeno da ljudi s kleptomanijom imaju statistički veću vjerojatnost da imaju obiteljsku povijest poremećaja opsjednut.

Osim toga, također je primijećeno da strukture ličnosti bliske paranoidnim, shizoidnim i graničnim poremećajima osobnosti također podrazumijevaju veći rizik od izgleda.

Najrelevantnija karakteristika osobnosti ove slike nalazi se u prisutnosti visoka impulzivnost. Oni su obično ljudi s velikim intenzitetom u svojim fantazijama i željama, u nekim slučajevima s manjom tolerancijom za odgođeno zadovoljstvo i visokom osjetljivošću na nagrade i tjeskobu. Obično postoji i poveznica s poremećajima raspoloženja.

Osim toga, moglo bi se tvrditi da se u ovom poremećaju pojavljuje sustav sličan onom koji se javlja kod ovisnosti, te je sugerirano moguća uključenost nucleus accumbens i sustava nagrađivanja mozga, utječući na impulse i motivacija. vas

Također je povezan s OKP-om, u kojem se osjećaj tjeskobe privremeno ublažava izvršenjem kaznenog djela, ali ga zauzvrat dugoročno negativno pojačava. Zapravo, sugerirano je da bi to mogla biti impulzivna varijanta koja može se klasificirati kao poremećaj opsesivno-kompulzivnog spektra.

Liječenje

Kleptomanija je stanje koje zahtijeva liječenje. U tom smislu Postoji više vrsta terapija i intervencija, kako psiholoških tako i farmakoloških (iako se obično koristi kombinacija oba).

Među različitim terapijama na psihološkoj razini možemo pronaći na prvom mjestu sustavna desenzibilizacija, u kojoj je subjekt izložen situacijama koje stvaraju tjeskobu kako bi se suočio s njima što dovodi do ponašati se nespojivo s anksioznošću ili ponašati se alternativno anksioznosti pljačka. Druga alternativa je izlaganje s prevencijom odgovora.

Psihoedukacija je također korisna i za subjekta i za njegovu okolinu, s obzirom na malo društvenog razumijevanja koje ovaj poremećaj ima. Postupci kao što su prihvaćanje i terapija predanosti također se smatraju učinkovitima.

Na farmakološkoj razini smatraju se učinkovitima antidepresive kao što su SSRI (koji se zauzvrat koriste i kod depresije i OKP-a), posebno neki kao što su fluoksetin ili fluvoksamin. Iako su to lijekovi izbora, također i stabilizatori raspoloženja, antikonvulzivi ili čak lijekovi učinkoviti u alkoholizmu kao što je naltrekson korišteni su za liječenje kleptomanije i pokazali su neke uspjeh.

Bibliografske reference:

• Američka psihijatrijska udruga (2013). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Peto izdanje. DSM-5. Massón, Barcelona.
• Dannon, P. i Berman, G. (2013.) Kleptomanija: poremećaj kontrole impulsa ili ovisničko ponašanje. Zdravlje i znanost 19(6):540-5.
• Fontenelle, L.F.; Mendlowicz, M.V.; Versiani, M. (2005). "Poremećaji kontrole impulsa u bolesnika s opsesivno-kompulzivnim poremećajem". Psihijatrija i kliničke neuroznanosti. 59 (1): 30–37.
• Madden, G.J.; Bickel, W.K. (2010). Impulzivnost: bihevioralna i neurološka znanost diskontiranja. Washington, DC: Američko psihološko udruženje.
• Grant, J.E.; Kim, S.W. (2002). "Kliničke karakteristike i pridružena psihopatologija 22 bolesnika s kleptomanijom". Sveobuhvatna psihijatrija. 43 (5): 378–84.
• Santos, J.L.; Garcia, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Rios, P.; Lijeva, S.; Roman, P.; Hernangomez, L.; Navas, E.; Lopov, A; i Alvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinička psihologija. Priručnik za pripremu CEDE PIR-a, 02. PRINOS. Madrid