Elektrošok: primjene elektrokonvulzivne terapije

Popularizacijom korištenja električne energije u 19. stoljeću javlja se velik broj primjena ovog fenomena. Jedna od njih bilo je liječenje tjelesnih i psihičkih bolesti elektrošokovima; međutim, elektrokonvulzivna terapija kao takva pojavila se tek u prvoj polovici prošlog stoljeća.

Unatoč lošem glasu, elektrokonvulzivna terapija ili elektrošok ima nekoliko primjena koji su potvrđeni znanstvenim istraživanjima. Iako do danas još uvijek nosi neke nuspojave i rizike, oni su mnogo manje ozbiljni nego što se obično vjeruje.

• Možda će vas zanimati: "Što je lobotomija i u koju svrhu se radi?"

Što je elektrokonvulzivna terapija?

Terapija elektrošokom sastoji se od primijeniti električne struje niskog intenziteta na mozak s ciljem izazivanja blažeg napadaja. To zauzvrat proizvodi kemijske promjene u središnjem živčanom sustavu, što može ublažiti simptome određenih psihičkih poremećaja.

Točan mehanizam djelovanja elektrokonvulzivne terapije nije poznat, iako se vjeruje da ima antikonvulzivni učinak u frontalnim režnjevima kratkoročno i dugoročno

potiče protok krvi i metabolizam u temporalnim režnjevima. Također se čini da povećava volumen hipokampus.

Ova vrsta intervencije provodi se pod djelovanjem anestezije i mišićnih sedativa; Osim toga, štitnici za usta često se koriste kako bi se spriječilo oštećenje jezika i zuba. Male elektrode se postavljaju na jednu ili obje strane glave; preko njih će preuzimanja biti primljena.

Napadaji izazvani opremom za elektrošokove obično traju manje od minute. Iako osoba ostaje bez svijesti i fizički opuštena, elektroencefalografska aktivnost vrtoglavo raste tijekom ovog vremena; kasnije mozak vraća svoju normalnu funkciju.

Intervencije elektrokonvulzivne terapije sastoje se od nekoliko sesija, obično između 6 i 12, koji su raspoređeni u razdoblju od 3 ili 4 tjedna, tako da između svake primjene elektrošokova prođe barem par dana. Liječenje se prilagođava ovisno o specifičnom poremećaju i težini simptoma.

Primjene ovog tretmana

Elektrokonvulzivna terapija se obično koristi u bolesnika s teške simptome koji ne reagiraju na druge tretmane, iako ne radi u svim slučajevima. Dosadašnja istraživanja potvrdila su učinkovitost elektrošokova kod sljedećih poremećaja.

1. velika depresija

U slučaju depresije, elektrošok se koristi posebno kada postoji psihotičnih simptoma ili neposrednog rizika od samoubojstva, osobito ako su primijenjeni drugi tretmani, a nisu postignuti nikakvi rezultati.

Smatra se da je ova terapija korisna u liječenju psihogene depresije, ali i one koja se javlja kao posljedica bioloških promjena, poput Parkinsonove bolesti, Huntingtonove koreje ili skleroze višestruki.

elektrokonvulzivna terapija ima 50% uspješnosti u ovim vrstama slučajeva. Depresivne epizode u kontekstu bipolarnog poremećaja pokazuju odgovor sličan elektrošoku.

• Povezani članak: "Postoje li različite vrste depresije?"

2. Bipolarni poremećaj

Elektrošok je druga linija liječenja bipolarnog poremećaja, i za epizode depresivni i manični, koje karakterizira dugotrajno stanje euforije i aktivacije pretjerano. Osobito se primjenjuje kod bipolarnih bolesnika koji se javljaju dugotrajne manične epizode.

• Povezani članak: "Bipolarni poremećaj: 10 karakteristika i zanimljivosti koje niste znali "

3. katatonija

The katatonija To je stanje nepokretnosti ili motoričke dezorganizacije koje se javlja smanjenjem reaktivnosti na podražaje iz okoline. Obično se javlja u kontekstu shizofrenije, iako se može pojaviti i kod depresije, posttraumatskog stresnog poremećaja ili zbog fizičkih učinaka, kao što je predoziranje supstancama.

Kada je katatonija teška i dovodi život osobe u opasnost, uglavnom zbog gladovanja, elektrokonvulzivna terapija se smatra tretmanom izbora. Međutim, čini se da ti su učinci kratkotrajni, pa je potrebno kombinirati elektrošokove s drugim dugotrajnim tretmanima.

4. Shizofrenija

Ponekad se primjenjuje elektrokonvulzivna terapija shizofrenih bolesnika koji ne reagiraju na liječenje lijekovimaantipsihotici. Kao što smo vidjeli, posebno je učinkovit u slučajevima katatonične shizofrenije, jednog od najčešćih podtipova ovog poremećaja.

Nuspojave i rizici od elektrošoka

U početku se elektrošokovi primjenjivali bez anestezije i elektrošokovi su nekada bili nepotrebno intenzivni. Zbog toga su primitivni tretmani uzrokovali vrlo ozbiljne nuspojave, među kojima su najčešće i najizrazitije bile gubitak pamćenja te lomljenje zuba i kralježaka.

Ovih dana elektrošok se smatra sigurnim tretmanom. Istina je da ponekad dolazi do zabune i retrogradna amnezija odmah nakon preuzimanja aplikacije, ali se orijentacija oporavlja nakon najviše nekoliko dana, a gubitak pamćenja rijetko se održava više od mjesec ili dva nakon završetka liječenje.

Tijekom tjedana liječenja česte su glavobolje, mišiće i čeljusti, kao i mučninu. Ovi se simptomi povlače primjenom uobičajenih lijekova. Općenito, rizici i nuspojave elektrošoka nisu veći od onih kod bilo kojeg drugog postupka koji uključuje upotrebu anestezije.

Jedan od najupečatljivijih aspekata elektrokonvulzivne terapije je taj nisu opisane kontraindikacije; na primjer, to je tretman izbora za liječenje teške depresije otporne na psihoterapiju kod trudnica, jer ne nosi nikakav rizik za plod, za razliku od većine lijekova.