Slijepi vid: uzroci i simptomi 'vidjeti bez znanja što vidjeti'

Oči mu rade dobro, netaknute su. Ali kažu da ništa ne vide. I stvarno vide, a da ne znaju da vide. Ovaj čudan fenomen događa se ljudima koji pate od sljepoća, neurološki poremećaj Uzrokovano oštećenjem mozga koje utječe na sposobnost svjesnog predstavljanja vizualnih podražaja iz okoline.

U ovom članku objašnjavamo što je sljepoća, kako je nastao taj pojam, koji su njegovi uzroci i kako ga razlikovati od drugih sličnih poremećaja.

• Povezani članak: "Kortikalna sljepoća: uzroci, simptomi i liječenje"

Slijepi vid: definicija i pozadina

slijepi vid (sljepoća) je termin koji je skovao engleski psiholog Lawrence Weiskrantz, a odnosi se na sposobnost da neki subjekti moraju otkriti, locirati i razlučiti vizualne podražaje u a nesvjesno. Osobe s ovim poremećajem "vide ne znajući što vide"; odnosno, svjesno ne prepoznaju objekte ispred sebe, iako se ponašaju kao da su, zapravo, tu.

Prva istraživanja fenomena sljepoće provedena su na životinjama, uglavnom majmuna, uz kirurško odstranjivanje regija mozga odgovornih za vid ( područje V1). Kad su bile lišene tih struktura, činilo se da su životinje zadržale neke vizualne sposobnosti, kao sposobnost otkrivanja kontrasta ili razlikovanja jednog objekta od drugog na temelju njegove oblik.

Malo je neuroznanstvenika vjerovalo da se kod ljudi s tim oštećenim područjima mozga može postići normalan vid. Pacijenti čiji je vidni korteks bio uništen bili su potpuno slijepi, ili se barem tako činilo. Godine 1973. tim njemačkog psihologa Ernsta Pöppela potvrdio je da, iako neki od njih nemaju vidni korteks i izjavljuju da nisu sposobni vidjeti predmete, okularni pokreti njegovih očiju bili su usmjereni prema njima: bio je to dokaz da je njegov vizualni sustav na neki način informirao o njihovom postojanju.

Ali ono što je na kraju uvjerilo znanstvenu zajednicu da je fenomen sljepoće zaslužili njegovu punu pozornost bili su radovi Larryja Weiskrantza i njegovih kolega u ranim 1980-ima. sedamdeset. U pokusima je korištena tehnika prisilnog izbora. (što prisiljava pacijente da biraju između definiranih opcija, umjesto da samo pitaju što vide): pacijenti su morali izabrati između dvije moguće boje ili mjesta, tražeći od njih da pogode koja se odnosi na vizualni objekt za koji su tvrdili da ga ne mogu vidjeti.

Odgovori nekih pacijenata u značajnom su se omjeru pokazali točnima; odnosno s većom učestalošću nego što bi se slučajno očekivalo. Od tada su te ljude počeli označavati kao slijepovidne pacijente.

Trenutno je pokazano da slijepovidni ljudi Ne samo da mogu "intuitirati" boju ili lokaciju objekata, već i orijentaciju linija ili rešetki, trenutak pojavljivanja ili izraze lica.. Međutim, oni to ne mogu učiniti s drugim stvarima poput otkrivanja suptilnih nijansi ili složenog kretanja.

Uzroci i uključene moždane strukture

Slijepi vid javlja se u dijelu naših perceptivnih organa: skotomu ili slijepoj pjegi. Ovaj fenomen se događa kada postoji oštećenje ili ozljeda okcipitalnog režnja, točnije primarnog vidnog korteksa (V1)., koji je odgovoran za obradu vizualnih podražaja.

Kada primimo informaciju od predmeta kroz mrežnicu naših očiju, ona putuje iz ganglijskih stanica optičkog živca različitim subkortikalnim strukturama koje su, djelujući kao relejne zone, odgovorne za integraciju informacija iz svakog senzornog modaliteta (u ovom slučaju, pogled).

Na subkortikalnoj razini, vizualne informacije prolaze kroz strukture kao što su produžena moždina, srednji mozak i lateralna genikulatna jezgra talamusa. Na ovoj razini još nismo svjesni onoga što smo "vidjeli", budući da informacija još nije stigla do viših kortikalnih razina. Međutim, to može utjecati na naše ponašanje, kao što se događa u slučajevima slijepog vida, u kojem osoba vidi, a da ne zna što vidi.

Slijepovidni pacijenti su stoga oštetili završni modul složenog sklopa vizualne obrade, koji je sam po sebi nedovoljan. i bez ostatka osjetilnih i subkortikalnih struktura, ali je u isto vrijeme neophodno za svjesno prepoznavanje onoga što opažamo.

• Možda će vas zanimati: "Vidni korteks mozga: struktura, dijelovi i putovi"

Senzomotorni model vida

Konvencionalni model strukturalnog kvara u vizualnoj obradi (koji uključuje oštećenje različitih područja mozga) pretpostavlja, implicitno, ta se vizija sastoji od stvaranja unutarnje reprezentacije vanjske stvarnosti, čije bi aktiviranje generiralo vizualno iskustvo svjestan. Međutim, to nije jedino za koje se pretpostavlja da pokušava objasniti zašto se pojavljuje fenomen kao što je sljepoća.

Ekološki pristup vizualnoj percepciji koji je predložio psiholog James J. gibson, smatra da se vizija mora shvatiti kao neophodan alat za preživljavanje. Prema Gibsonu, prava vrijednost vizualne obrade leži u mogućnosti identificiranja i gledanja očima što je tamo i gdje, kako bismo mogli izbjeći prepreke, prepoznati hranu ili moguće prijetnje, postići ciljeve itd.

Sav taj posao "vizualne dedukcije" izvršila bi mrežnica u interakciji s višestrukim signalima iz okoline. I ključ bi bio unutra razlikovati relevantne informacije, među toliko mnogo signala, kako bi mogli upravljati određenim ponašanjem.

Danas je Gibsonov pristup preformuliran u senzomotorni model vida, posuđujući koncepte iz ekološkog pristupa i pretpostavlja se da je vid aktivnost za istraživanje našeg okoliša na temelju senzomotornih nepredviđenosti, a ne predstava koju stvaramo interno.

Što to znači? Da vid ne podrazumijeva samo primanje informacija našim očima; Te se informacije oblikuju i transformiraju na temelju motoričkih promjena (str. npr očni mišići ili kontrakcija zjenica) i osjetila koja prate navedeno vizualno iskustvo, kao i vizualnim atributima objekata koje opažamo.

Osnovna razlika između senzomotoričkog modela i konvencionalnog modela je u tome što potonji pretpostavlja da ako a U određenoj regiji mozga (primarni vidni korteks), unutarnja reprezentacija nestaje iz svjesne percepcije, čime to implicira; naprotiv, za senzomotorni pristup, vanjski svijet ne bi bio zapamćen u umu osobe koja ga opaža i stvarnost bi funkcionirala kao vanjska memorija koja se testira u odnosima između osjetilnih podražaja i odgovora motor.

diferencijalna dijagnoza

Kada se dijagnosticira, sljepoća se mora razlikovati od brojnih drugih poremećaja kao što je dvostruka hemianopsija, Munkova psihička sljepoća, histerična sljepoća i mentalna sljepoća. simulirano.

dvostruka hemianopsija

Bolesnik ima očuvan makularni i centralni vid, iako ima viziju u obliku "puškovne cijevi". Ovaj poremećaj može prethoditi ili uslijediti nakon sljepoće.

Munkovo ​​psihičko sljepilo

Osoba ima poteškoća s prepoznavanjem predmeta (vizualna agnozija), iako ih prepoznaje zadržava osjećaj vizualne svijesti.

histerična sljepoća

Bolesnik je indiferentan, ali bez anozognozije. Pretrage potvrđuju da je vid normalan, unatoč tome što osoba navodi djelomične ili potpune probleme s vidom.

simulirana sljepoća

Osoba sama izmišlja svoju bolest, u ovom slučaju sljepoća, preuzeti ulogu bolesnika (Münchhausenov sindrom)

Bibliografske reference:

• Aldrich MS, Alessi AG, Beck RW, Gilman S. Kortikalna sljepoća: etiologija, dijagnoza i prognoza. Ann Neurol 1987; 21: 149 - 158.
• Brogard, B. (2011). Postoje li nesvjesni perceptivni procesi. Svijest i spoznaja, 20, 449-463.
• O'Reagan, J. & Noe, A. (2001). Senzomotorni prikaz vida i vizualne svijesti. Behavioral and Brian Sciences, 24, 939-973.