Apsentizam pacijenata na psihoterapiji: zašto se to događa?

Čitate li ove retke, vjerojatno ste se posvetili bavljenju psihologijom. Istina je da je ovo uzbudljiva profesija, ali i puna izazova. Ako radite u području psihoterapije, možda ste se u nekom trenutku uzrujali kada ste vidjeli da se pacijent ne pridržava zakazanih sastanaka. Ova gesta može izazvati nelagodu i, osobito kada ste tek na početku, također i nesigurnost. Ako nam neka osoba "stoji", možemo pretpostaviti da je to zato što nismo dobro obavili svoj posao. Međutim, u stvarnosti postoje mnogi drugi razlozi koji mogu objasniti pacijentovo nepridržavanje terapije.

Naravno, važno je da kao profesionalci znamo pokazati samokritičnost i pokušati raditi na ispravljanju pogrešaka i učiti iz kliničkog iskustva. Međutim, fokusiranje samo na sebe spriječit će nas da razumijemo cijeli niz čimbenika koji mogu uvjetovati odgovor osobe na liječenje.

Stoga ćemo se u ovom članku usredotočiti na uzroci izostanaka bolesnika s psihoterapijskih konzultacija.

• Povezani članak: "4 faze psihoterapije (i njezine karakteristike)"

Što je terapijska adherencija?

Terapijska adherencija je usklađenost obrazaca ponašanja pacijenta, s jedne strane, i terapijskih propisa stručnjaka, s druge strane. Osim toga, dobra adherencija uključuje stvaranje veze koja ujedinjuje pacijenta i stručnjaka te ih tjera da surađuju i nadopunjuju se kako bi postigli dugoročne ciljeve; odnos temeljen na povjerenju i predanosti.

Dolazak na zakazane seanse jedan je od mnogih znakova da se osoba pridržava psihoterapijskog procesa. Dakle, kada pacijent počne više puta propuštati sastanke sa svojim terapeutom, potrebno je preispitati situaciju kako bi razumjeli što se događa.

Istina je da ova situacija može biti uzrokovana mnogim varijablama, od kojih neke nisu povezane sa samim stručnjakom. Stoga je važno da postoji fluidna komunikacija između obje strane kako bi se pronašlo zajedničko rješenje.

• Možda će vas zanimati: "5 tipki za automatizaciju vaših konzultacija kao psihologa"

Razlozi zbog kojih se u terapijskom procesu mogu pojaviti izostanci s posla

Zatim ćemo vidjeti neke razloge zašto pacijent može prestati dolaziti na termine.

1. Pacijent ima problema s plaćanjem

Unatoč njihovoj važnosti, formalna pitanja se često zanemaruju. Rizik od izostanka od strane pacijenta uvijek je veći kada se sesije plaćaju naknadno, a ne unaprijed. Također kada uvjeti koji okružuju otkazivanje sjednica nisu jasni. Ako je, na primjer, pacijent obaviješten da će morati platiti cijenu seanse ako otkaže manje od 24 sata prije, veća je vjerojatnost da će doći. osim, postoje alati poput eHolo koji vam omogućuju kontrolu nad plaćanjima, pa čak i naplatu ovih posjeta unaprijed, što smanjuje tu stopu otkazivanja o kojoj govorimo.

2. Pacijent je riješio simptome

Terapijski proces će trajati duže ili kraće ovisno o zahtjevu. Ponekad ljudi dolaze bez definiranog problema, s mnogo otvorenih frontova. U tim slučajevima, put pred nama može zahtijevati mjesece ili čak godine intervencije.

Međutim, očekuje se da će najneugodniji i najhitniji simptomi (na primjer, napadaji tjeskobe) nestati u kraćem vremenu. Iako problem nije riješen u korijenu, pacijent više ne osjeća tako izrazito uplitanje u svoj život. To može uzrokovati nedoumice oko toga da li napustiti ili ne, što se prevodi u neredovito pohađanje nastave. U ovom je trenutku ključno da terapeut izrazi pacijentu važnost odlaska dalje od vrha iceberg, budući da popuštanje najtežih simptoma uopće ne znači da postoji oporavak ukupno.

• Povezani članak: "Mentalno zdravlje: definicija i karakteristike prema psihologiji"

3. Loše upravljanje vremenom od strane pacijenta

Možda se čini glupo, ali često su najjednostavnije primjene najvjerojatnije. U mnogim slučajevima pacijenti prestaju dolaziti na psihoterapiju jer ne uspijevaju dobro upravljati svojim rasporedom i kad shvate da su trebali otići u smjeru psihološke ordinacije, toliko je kasno da im je velika smetnja žuriti (osjećaj da ionako neće stići na termin). potpun).

U tom smislu postoje vrlo korisni alati za psihologe koji im pomažu u prevenciji ove vrste problema; jasan primjer je eHolo, digitalna platforma za automatizaciju procesa dizajnirana posebno za psihoterapeute. Među svojim funkcijama omogućuje raspored podsjetnika koji se pojavljuju pacijentima, i daje mogućnost naplate unaprijed, uvelike smanjujući stopu otkazivanja koju dobivaju profesionalci.

4. Ne postoji sklad između pacijenta i terapeuta

Pronalaženje psihologa nije uvijek jednostavno. Sklad s profesionalcem je nešto što se ne može forsirati, a to je da njegov stil i način rada nekome može odgovarati, a nekome ne. Kada se taj sklad ne pojavi, prirodno je da je pridržavanje liječenja oštećeno.. U tim slučajevima pacijent može osjećati određenu nevoljkost, pa čak i primijetiti da ga terapeut ne razumije na očekivani način. Konačno, mogu završiti tako da propuste seanse zbog nedostatka motivacije za terapeutski proces.

5. Spremnost pacijenta na promjenu

Prema transteoretskom modelu promjene Prochaske i Diclementea (1984.), ljudi prolaze kroz nekoliko faza kada treba proizvesti promjenu u svom ponašanju. Model opisuje nekoliko faza koje prikazuju trenutak u kojem se ljudi nalaze tijekom procesa promjene, pokazujući da U određenim fazama javlja se otpor prema novom..

Ako je, primjerice, pacijent u fazi kontemplacije, to znači da je ambivalentan prema mogućnosti promjene. Prepoznajete moguće prednosti promjene, a osjećate da će vam nepromjenjivost omogućiti određene dobitke. U tom slučaju psiholog će morati pomoći svom pacijentu da riješi ambivalentnost i pronađe intrinzične razloge sklonosti za promjenu. Ako praktičar ignorira pacijentovu fazu promjene, može preforsirati proces, što dovodi do otpora i smanjene adherencije.

6. Bolesnik pohađa prisilnu

Istina je da kada su u pitanju maloljetnici, oni idu ili odustaju ovisno o kriterijima roditelja. No, ima i odraslih koji na terapiju odlaze i iz “prinude”. Tehnički ih nitko ne može prisiliti na to, ali mogu doći na konzultacije zbog nečijeg pritiska (člana obitelji, drugog stručnjaka...). U tim je slučajevima uvijek vjerojatnije da će dolasci na sastanke biti neredoviti, jer ne postoji ni jedan intrinzična motivacija što ih je navelo da zatraže pomoć.

Zaključno, izostanak s posla u psihoterapiji može biti posljedica više čimbenika. Kao terapeuti, bitno je prepoznati te elemente i pozabaviti se njima kako bi se poboljšala privrženost i predanost pacijenata. Alati poput eHolo mogu pomoći, ali ključno je uspostaviti čvrst odnos pun povjerenja s pacijentom, prilagoditi se promijeniti proces i održavati otvorenu i empatičnu komunikaciju kako bi se prevladale prepreke koje sprječavaju redovito pohađanje sjednice.