Stupor: što je to, vrste, uzroci, simptomi i liječenje

Razmislimo na trenutak o svakoj akciji koju provodimo svaki dan. Hodanje, pričanje, čitanje, jelo... mnoge od njih radimo praktički automatski, dok druge zahtijevaju određeni napor.

Međutim, svaki od njih ima nešto zajedničko: zahtijevaju određenu razinu svijesti koja nam omogućuje da ih izvršimo. A nemamo ga uvijek, kao na primjer kad spavamo. Razina naše svijesti može prirodno jako varirati.

Međutim, ponekad neke bolesti, ozljede ili poremećaji mogu uzrokovati manjkavo stanje svijesti iz kojeg se ne možemo izvući. Najozbiljniji primjer za to je koma, no postoje i drugi slični i vrlo ozbiljni poremećaji ili promjene. To je slučaj stupora, o čemu ćemo govoriti u ovom članku.

• Povezani članak: "Stanje minimalne svijesti: simptomi i uzroci"

Što je stupor?

Moguće je da smo u više od jednog razgovora čuli ili čak upotrijebili izraz stupor za označavanje stanja iznenađenja koje nas sprječava da reagiramo. Ovo je popularna i važeća upotreba ove riječi, ali postoji i medicinsko značenje ili značenje.

U tom smislu je dat naziv stupor stanje ili promjena stanja svijesti osobe, kod kojih dolazi do značajnog smanjenja ovog. S druge strane, zbog promijenjenog stanja svijesti onih koji manifestiraju stupor, njihovo ponašanje također postaje vrlo pasivno, jedva reagirajući na elemente okoline.

Zbog svojih implikacija, stupor ukazuje na postojanje vrlo značajnog poremećaja u načinu funkcioniranja osobe, a trajanje ovog stanja vrlo je varijabilno.

Simptomi

Stupor je stanje gubitka ili deficita svijesti u kojem subjekt ostaje u polusvjesnom stanju i ne reagira na stimulaciju iz okoline. Praktički ga je nemoguće izvući iz ovog stanja osim ako se ne primijeni vrlo intenzivna i snažna stimulacija, nešto što će malo i privremeno povećati budnost. Neki od podražaja koji mogu promijeniti njihovo stanje su, na primjer, vrisak ili bolna stimulacija.

Najozloglašenija karakteristika ovog stanja je reaktivnost i nedostatak voljnih pokreta, nešto što odvaja stupor od drugih promjena svijesti kao što su zbunjenost ili zatupljenost i čini ga stanjem svijesti najbližim i prethodnim komi. To je, nakon potonjeg, najdublja promjena svijesti.

Moguće je da u trenucima pojačane svijesti subjekt čini male geste ili čak proizvesti malu vokalizaciju ili zvuk, iako će oni biti nekoherentni i neće biti povezani s kontekst.

Važno je imati na umu da to stanje nije hinjeno niti svojevoljno, pa je nedostatak pažnje prema okolini posljedica, a ne uzrok stanja omamljenosti. Kognitivna aktivnost je smanjena u nedostatku stanja budnosti i pozornosti, a ravnodušnost se javlja na afektivnoj razini.

momci

Unatoč činjenici da je pojam stupora definiran gore navedenim objašnjenjem, istina je da je moguće identificirati različite vrste stupora na temelju njihovog uzroka i nekih specifičnih karakteristika povezanih s njima oni.

1. organski stupor

Na prvom mjestu valja spomenuti da možemo naći organski tip stupora, kod kojeg je uzrok navedenog stanja neurološki poremećaj biološkog ili stečenog podrijetla. Ovu vrstu stupora karakterizira tendencija pojavljivanja u kontekstu difuzne cerebralne disfunkcije, a često se opažaju prazan pogled ili zatvorene oči. U tom stanju možete izvršiti neke neobične radnje.

2. psihijatrijski stupor

Još jedna od glavnih vrsta stupora je psihijatrijski, proizašla iz neke vrste psihopatologije. Unutar njega uglavnom nalazimo katatonični, melankolično/depresivni i disocijativni stupor.

2.1. katatonični stupor

To je vrsta stupora koja se javlja kod bolesnika s katatonskim tipom shizofrenije. U ovom slučaju obično se pojavljuje voštana fleksibilnost ili održavanje položaja u kojem se subjekt nalazi, s mišićnom hipertonijom. Također se mogu primijetiti mutizam, oporbena ponašanja ili automatska poslušnost.

• Možda će vas zanimati: "Katatonija: uzroci, simptomi i liječenje ovog sindroma"

2.2. melankolični stupor

Podvrsta stupora koja se pojavljuje u depresivnim slikama, češće u slučajevima kada je depresija endogena.

U ovom slučaju subjekt ne reagira na podražaje zbog potpune inhibicije ponašanja i govora, a za razliku od drugih vrsta mutizma, moguće je da postoji izraz tijela koji označava tugu (unatoč činjenici da je emocija također potpuno inhibiran).

23. disocijativni stupor

Obično je povezan s eksperimentiranjem stresnog ili traumatičnog događaja, što uzrokuje disocijaciju u psihi onih koji ga doživljavaju. Postoji nepokretnost, ali ako se ispitanik postavi u prisilni položaj, vraća se u prvobitni položaj. Nema otpora niti ukočenosti mišića.

Uzroci pojave

Kao što vidimo, stupor je stanje koje se može pojaviti zbog raznih uzroka, kako organskih tako i psiholoških.

organski uzroci

Unutar organskih uzroka možemo pronaći cerebrovaskularne inzulte ili moguće stjecanje neke vrste infekcije na cerebralnoj ili meningealnoj razini.

Zahvaćena područja mogu biti višestruka i može postojati difuzno oštećenje neurona, ali također je moguće da postoji oštećenje sustava retikularne aktivacije ili razine SAR-a (dio mozga koji je odgovoran za održavanje budnosti i nalazi se u moždanom deblu) ili područja kao što je supratentorijal.

Drugi mogući uzrok može biti postojanje neke vrste tumora, koji može uzrokovati stupor ako pritisnete ili utječu na područja koja upravljaju sviješću, ili ako do mozga ne dopire dovoljno krvi, hranjivih tvari i kisika. Neke bolesti ili teška hipoglikemija također mogu uzrokovati ovo stanje.

Također se može pojaviti prije trovanja hranom, upotrebe tvari (uključujući alkohol) ili farmakoloških. Također je moguće da osoba dođe u stanje stupora nakon što je pretrpjela neku vrstu ozljede glave. U tim slučajevima, stupor je posljedica oštećenja, ozljede ili promjena u funkcioniranju neurona.

psihijatrijski poremećaj

Što se tiče psihijatrijskog stupora, čini se kao manifestacija ili simptom različitih patologija. Neki od najčešćih su shizofrenija (osobito u starom katatoničkom podtipu) ili čak u slučajevima melankolične depresije.

Uzroci ovih poremećaja nisu općenito poznati, iako postoje različite hipoteze o svakom od ovih poremećaja. Na primjer, prisutnost averzivnih i traumatskih događaja obično je okidač za one disocijativnog tipa.

• Povezani članak: "Što je shizofrenija? simptomi i tretmani"

liječenje stupora

Postojanje neke vrste stupora je uvjet koji treba uzeti u obzir zbog nedostatka reakcije i sposobnosti djelovanja i održavanja normativnog funkcioniranja. Za ovo je potrebno idite brzo u hitnu u slučaju da se to dogodi (osobito ako se pojavi naglo i iznenada).

Općenito, prije svega je bitno osigurati vitalne znakove i biološku stabilnost, te pratiti njihovo stanje.

Mora se imati na umu da stupor može biti simptom organske patologije ili čak moždanog udara ili ozljeda glave, koja bi u suprotnom mogla dovesti do ozbiljnih posljedica, invaliditeta ili čak smrti liječiti se. Na isti način treba različito tretirati i trovanje.

U slučaju da je stupor proizvod prepoznatljive organske patologije, oporavak se ne očekuje. potpuna, iako je istina da u nekim slučajevima simptomi nestaju spontano nakon nekog vremena vrijeme. Tako se kod psihijatrijskih ili neuroloških bolesti provode tretmani za ublažavanje negativnih posljedica patologije, a ne potpuno eliminirati ni stupor ni druge oblike u kojima se bolest manifestira. izraziti.

Naknadno i nakon analize uzroka, u svakom slučaju će se primijeniti odgovarajući tretman, prema njihovim uzrocima.

Bibliografske reference:

• Američko psihijatrijsko udruženje (APA). (2013). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, peto izdanje (DSM-5).
• Berrios, G.E. (1981). Stupor: konceptualna povijest. Psihološka medicina. 11: str. 677 - 688.
• Martinez, M.V. i Sáez, M.L. (2007). Promjene u razini svijesti. Medicina: Akreditirani program kontinuirane medicinske edukacije, 9 (87): 5585-5591.
• Šljiva, F. & Posner, J.B. (1972). Dijagnoza stupora i kome. Suvremena neurološka serija. 10: str. 1 - 286.
• Santos, J. L. (2012). Psihopatologija. Priručnik za pripremu CEDE PIR-a, 01. CEDE: Madrid.