“Počeli smo medikalizirati emocije”

Franjo J. Martinez Ima diplomu iz psihologije, magisterij iz kliničke psihopatologije na Sveučilištu Ramón Llull, magisterij iz medijacije zajednice s Autonomnog sveučilišta u Barceloni i magistra psihosocijalne intervencije sa Sveučilišta u Barcelona.

Trenutno kombinira psihoterapiju odraslih u svojoj privatnoj praksi s podučavanjem na magisteriju internetske kliničke prakse španjolskog udruženja kognitivno-bihevioralne kliničke psihologije (AEPCCC). Također je autor članaka o psihologiji u časopisima kao što su Smoda "El País", Blastingnews i Psicología y Mente.

Intervju sa psihologom Franciscom J. Martinez

U ovom intervjuu razgovaramo s njim o tome kako se psihologija razvila, kako emocije od zdravlja i načina na koji osobni odnosi i društveni fenomeni utječu na naš um.

1. Je li se vaša predodžba o mentalnom zdravlju promijenila otkako ste postali psiholog ili je više-manje ista kao ona koju ste imali tijekom studija?

Smjer psihologije, koliko se sjećam, stavljao je veliki naglasak na razumijevanje mentalnog zdravlja ljudi kroz jasne, pouzdane i odlučne dijagnoze koje uklanjaju motive zbog kojih osoba odlazi na psiholog. Upijali smo priručnike koji se bave seciranjem simptoma i pronalaženjem točnih dijagnoza s kojima možemo raditi odgovarajućim tehnikama za ovaj ili onaj poremećaj. Sve ovo radi. Čisto. No zanemario je da vam osoba koja se obrati psihologu zabrinuta za svoje mentalno zdravlje obično kaže da ne kontrolira svoje emocije. Tužan je, ljut, uzrujan, demoraliziran... Psihički pati.

Volim objasniti pacijentima da je ispravno mentalno zdravlje ono koje omogućuje izražavanje svih naših emocija. Zamislimo li da je naše mentalno zdravlje stari radio s dvije tipke, emocija bi bila ono što je svaki od kanala. Ako se gumb pokvari, neće biti moguće ugoditi sve kanale, jedna emocija prevladava nad drugom.

Glasnoća bi bila naš drugi gumb. To bi bio intenzitet emocija. Podešavanje glasnoće prema vlastitom mišljenju je ono što će nam pomoći da svoje omiljene programe možemo slušati na željenoj glasnoći. Odlazak na terapiju u mnogim slučajevima služi otkrivanju da postoje kanali koje ne ugađamo ili da možda slušamo radio previsoko ili prenisko.

2. Što mislite kako način na koji se ljudi odnose jedni prema drugima utječe na njihovo mentalno zdravlje?

Nešto što je prilično mitologizirano je razlog zašto ljudi dolaze na konzultacije. Neki misle da se približavaju u potrazi za samospoznajom, za razlozima zašto psihički pate. Naravno da je to važno, ali u početku ono što obično traže je pomoć da se socijalno integriraju.

Način na koji se odnose prema drugima ispunjava ih nezadovoljstvom. Ne žele da ih se vidi ili percipiraju kao "autsajdere". Polazište je da je mentalno u biti relacijsko i da se um ne može izgraditi izolirano od drugih umova. Budući da se rađamo to je ono što je blizu, djetetovo okruženje je ono što mu daje da ono ima um sposoban suočiti se s preprekama i pozitivnim iskustvima koje nam život nudi.

3. U istraživanju je vrlo uobičajeno vjerovati da se psihološki procesi mogu razumjeti ako se proučavaju. male dijelove mozga zasebno, umjesto proučavanja interakcije između elemenata ili pojava društveni. Mislite li da grana psihologije koja se temelji na društvenim znanostima mora naučiti više od psihobiologije i neuroznanosti nego obrnuto?

Proučavanje mentalnih poremećaja iz cerebralnog, opipljivog, iz psihobiologije, neuroznanosti, može biti jako dobro. Ali ostaviti po strani mentalni, utjecaj društva, beznadno je. Detaljnije objašnjeno. Ako je ono što tražimo razumijevanje depresija, the anksioznost, panika, shizofrenija, ukratko, sve ono što možemo shvatiti kao duševnu patnju, secirajući prema "mikro" (genetika, neurotransmiteri) izostavit ćemo ono što nas čini posebno ljudi.

Da bismo razumjeli mentalnu patnju, moramo znati što se događa tijekom našeg učenja, kakva su naša osjećanja, naši odnosi, naši obiteljski sustavi, naši gubici... Sve je to nemoguće postići ako želimo svesti na interakciju između neurotransmitera i proučavanje genetika. Ako to shvatimo iz ove perspektive, bit ćemo jako izgubljeni. Tako zapadamo u krajnje redukcionističku viziju ljudskog bića.

4. U sve globaliziranijem svijetu neki ljudi emigriraju zbog mogućnosti, a drugi iz obveze. Prema vašem iskustvu, kako iskustvo migracije u nesigurnim uvjetima utječe na mentalno zdravlje?

Oni koji emigriraju čine to s očekivanjima rasta (ekonomskog, obrazovnog...). Iseljavanju u velikoj mjeri prethode stanja nesigurnosti. Godinama sam mogao pratiti ljude koji su emigrirali s velikim očekivanjima poboljšanja. Mnogi od njih položili su godine života i svu svoju ušteđevinu kako bi se uspjeli izvući iz siromaštva i pomoći svojim obiteljima.

Velik dio posla koji psiholozi i socijalni radnici moraju obaviti usmjeren je na smanjenje prethodno velikih nada. Mnoge psihološke teorije povezuju razine depresije ili anksioznosti s razlikama između idealiziranih očekivanja i stvarnih postignuća. Dolazak na odabranu destinaciju i nastavak života u neizvjesnom stanju, ponekad čak i gorem od početnog stanja, očito je loš pokazatelj za postizanje odgovarajućeg mentalnog zdravlja.

5. Mislite li da se način na koji se migranti nose sa patnjom razlikuje ovisno o vrsti kulture iz koje dolaze ili u tom pogledu vidite više sličnosti nego razlika?

Rekao bih da ima više sličnosti nego razlika kada je u pitanju suočavanje s patnjom. Iz mitologije seoba nam se prikazuje kao bolan, pa čak i nedovršen proces. Religija s Adamom i Evom ili mitologija s "babilonskom kulom" tumače nam gubitak koji sa sobom nosi potraga za "zabranjenom zonom" ili želja za spoznajom "onog svijeta". I jedna i druga potraga ili želja završavaju nesretnim ishodom.

Prije svega, smatram da su osjećaji onih koji emigriraju “univerzalni”. Više žive razdvojenost nego gubitak. Nostalgija, usamljenost, sumnja, seksualna i afektivna bijeda oblikuju kontinuum emocija i iskustava kojima dominira ambivalentnost.

Drugo, to je dvoboj koji se ponavlja. Ne mogu se izbjeći misli o povratku. Nove tehnologije omogućuju imigrantu mnogo lakši nego prije kontakt sa zemljom porijekla. Na taj se način migracijski dvoboj ponavlja, postaje dvoboj koji se ponavlja, jer dolazi do pretjeranog kontakta sa zemljom porijekla. Ako nisu sva migracijska iskustva ista, možemo prihvatiti da su u velikoj većini sve ove pretpostavke dane.

6. U svijetu se sve više bilježi porast potrošnje psihotropnih lijekova. S obzirom na to, ima onih koji kažu da je ova medikalizacija pretjerana i da iza toga stoje politički motivi, dok drugi smatraju da je psihijatrija nepravedno stigmatizirana ili zauzimaju srednje pozicije između ove dvije pozicije. Što mislite o toj temi?

Psihijatrija i farmakologija su od velike pomoći u mnogim slučajevima. Kod težih psihičkih poremećaja od velike su pomoći. Problem s kojim se trenutno suočavamo je da smo počeli medikalizirati emocije. The tuga na primjer, obično se ublažava psihotropnim lijekovima.

“Normalna tuga” je patologizirana. Razmislimo o gubitku voljene osobe, gubitku posla, partnera ili bilo kojoj frustraciji iz dana u dan. Da se psihijatrija i farmakologija brinu za tu "normalnu tugu" tretirajući je kao psihički poremećaj čini poruku koja stiže nešto poput “tuga je neugodna i kao takvu je moramo prestati doživljavati”. Tu farmakološka industrija djeluje perverzno. Čini se da je veći dio njihove motivacije stvaranje ogromnih profita kroz medikalizaciju društva. Srećom, imamo izvrsne psihijatrijske stručnjake koji nerado pretjeruju s lijekovima.