Rodolfo Antuña: Tehnološka revolucija mijenja zdravstvo

Ako razmišljamo o tome što riječ "zdravlje" znači, ideje i mentalne slike mogu nam pasti na pamet. vezano za (ispravno) funkcioniranje ljudskog tijela: uživanje u zdravom stanju, uz odsutnost patologije. Međutim, ako proširimo fokus, shvatit ćemo da on nadilazi biomedicinski: postoji razlog mreža zdravstvenih sustava, koji su društveni fenomen.

Upravljanje zdravljem predstavlja izazov iz ova dva razloga: njegova je zadaća od velike važnosti za čovjeka, ali u isto vrijeme uključuje mnogo ljudi i entiteta koji se moraju koordinirati tijekom rada i uspostaviti dobar tijek komunikativan. Osim toga, kako se stvara znanstveni i tehnološki napredak u zdravstvu, raste raznolikost procesa, resursa i strategija koje treba primijeniti za brigu o dobrobiti građana. Imajući to u vidu, normalno je da se u ovom području pojave specijalizirani programi obuke; O tome ćemo govoriti u ovom intervjuu Rodolfo Antuña, nastavnik i direktor magisterija zdravstvenog menadžmenta i menadžmenta na Međunarodnom sveučilištu La Rioja (UNIR).

Intervju s Rodolfom Antuñom: budućnost zdravstvenog menadžmenta

Rodolfo Antuña diplomirao je medicinu i ima više od 30 godina iskustva u zdravstvenom sektoru. Radio je kao konzultant u industriji zdravstvene tehnologije, osiguranja i menadžmenta u zdravstvu. Obnašao je dužnosti u Medicinskoj upravi raznih bolnica; Bio je zamjenik generalnog direktora za zdravstvenu skrb u odjelima za zdravstvo Castille - La Mancha i Madrida, kao i generalni direktor za područje zdravstva provincije Cuenca. Osim toga, trenutno surađuje u sveučilišnoj nastavi kao akademski ravnatelj Magisterij menadžmenta i menadžmenta u zdravstvu u JEDINICI. Danas nam predstavlja svoju viziju budućnosti menadžmenta u zdravstvu.

Općenito, kako vidite budućnost menadžmenta u zdravstvu u smislu implementacije novih tehnologija i kako bi one mogle transformirati sektor?

Stručnjaci za upravljanje svjesni su da smo uronjeni u tehnološku revoluciju koja nedvojbeno mijenja načine rada u zdravstvenom sektoru. Menadžeri bez imalo sumnje razumiju priliku koju to predstavlja i njihovi problemi leže više u smjeru kako to učiniti. provedbu iz trenutne situacije zdravstvenih sustava, razumijevanje kao takvo, različite vrste odrednica koje uokviruju upravljanje; administrativne, pravne, ekonomske, okolnosti stručnjaka i, naravno, pacijenata.

Što se tiče toga kako bi se moglo transformirati sektor, polje je vrlo široko, ali na sintetički način rekao bih da u mnogim područjima koja se postupno integracija kako bi se utjecalo na učinkovitost, održivost, sigurnost, profesionalce itd., i, u konačnici, na strukturu i način obavljanja stvari zdravlje.

Polje je golemo, ali spomenimo nekoliko primjera; mogućnosti masovnog i brzog iskorištavanja podataka i prediktivni modeli primjenjivi na mogućnost anticipirati rizike od pojave komplikacija i njegovu korisnost u kroničnim patologijama, u onkološkim liječenjima, itd itd Praćenje pacijenata u stvarnom vremenu, slikovna dijagnostika, njezina dostupnost i točnost.

Ova i mnoga druga poboljšanja donose menadžerima promjene u načinu na koji prate, njeguju i liječe pacijente, a time i u promjenu veličine svih vrsta resursa kako bi se odgovorilo na te potrebe brže, učinkovitije i više učinkovit. Po mom mišljenju kao nastavnika zdravstvenog menadžmenta, promjene u zdravstvenom sektoru idu u ovim smjerovima, moraju uključiti ove transformacije unutar sadašnjih okvira, zadržavajući viziju modernosti i redefinirajući temeljne stupove našeg praksa."

Koje su glavne koristi koje tehnologije poput obrade velikih podataka mogu donijeti organizacije u području zdravstva u smislu učinkovitosti i odlučivanja u skrbi za pacijente pacijenti?

Ako pod učinkovitošću razumijemo najbolji odnos između koristi za pacijenta i inkrementalnog troška te koristi i ako pretpostavimo da pacijent, prvo što želi je da se ne razboli, a ako se razboli, treba ga liječiti što prije i na najbolji mogući način (i kod kuće ako treba). moguće) i da njegova bolest ne napreduje, sva poboljšanja koja optimiziraju ove premise pozdravit će pacijent i menadžeri.

Isto tako, rigorozno odlučivanje u bilo kojem području upravljanja očito ima važnu potporu u iskustvu u njegovom najširem smislu; Ako nam, osim toga, tehnologija omogućuje predviđanje scenarija, ona očito pojačava to donošenje odluka. A to vrijedi i za područje epidemiologije, predvidljivu distribuciju bolesti na temelju niza čimbenika i odgovarajućih provedba preventivnih mjera, kao što je odluka o primjeni nove terapije, kao što je upravljanje zasićenjem hitnog slučaja ili popisa Pričekaj.

Vjerujem da nove tehnologije i informacijski sustavi pružaju alate za, između ostalog, poboljšati to odlučivanje i ako su odluke bolje, koristi za pacijenta i sustav također.

Što smatrate najvećim izazovima s kojima se suočavaju zdravstvene organizacije pri usvajanju i implementirati te nove tehnologije, posebno u pogledu upravljanja podacima i privatnosti pacijenti?

Općenito, u europskim zdravstvenim sustavima, klinički podaci su vlasništvo pacijenta, a zdravstveni sustav je skrbnik njihove sigurnosti i povjerljivosti. Prema propisima ZOPD-a, održavanje sigurnosti podataka odgovornost je voditelja, a na terenu španjolskog javnog zdravstvenog sustava, njegovo curenje može imati ozbiljne posljedice za njih i za njih Sustav.

Iz tog razloga sva ministarstva zdravstva imaju odjele za sigurnost podataka koji su vrlo zahtjevni i rigorozni u pogledu sigurnosnih jamstava koje nove tehnologije doprinositi. U tom smislu želim napomenuti da sve više ministarstava zahtijeva certifikate priznate u EU; imati jamstva lokalne ili regionalne vrijednosti nema smisla s poslovne točke gledišta, zbog čega sve više i više Ministarstva zdravstva zahtijevaju sigurnosne certifikate od dobavljača tehnologije za svoje sustave i uređaje na terenu zajednica.

Stoga, po mom mišljenju, jednostavno ako sigurnost nije zajamčena, implementacija bilo kojeg modela tehnološke inovacije ima mnogo poteškoća u pristupu zdravstvenom sustavu.

Vjerujem da izazovi leže u prilagodbi trenutnih načina rada u zdravstvenim sustavima inovacijama koje optimiziraju vremena u mnogim kliničkim procesima, predviđaju s većom sigurnošću, povećavaju osjetljivost i specifičnost dijagnoza, smanjuju varijabilnost u liječenju, omogućuju praćenje i liječenje bolesnika u stvarnom vremenu gdje god se nalazili, itd

Osim toga, u UNIR-ovom magisteriju iz zdravstvenog menadžmenta i menadžmenta naglašavamo ove najrelevantnije izazove. Korištenje ove vrste alata očito tjera menadžere da preispitaju strukture i raspodjelu ljudskih i materijalnih resursa s kojima da zdravstvene organizacije trenutno moraju nastaviti održavati univerzalnost, pravednost i održivost, ne zaboravimo, zdravstvenih sustava javnost.

U kojoj mjeri postoji rizik da se zdravstveno osoblje ograniči na primjenu "prethodno skuhanih" formula pomoću računala, bez da ih razumije ili otkrije moguće greške?

Jedan od ciljeva zdravstvenih sustava je poboljšati zdravlje stanovništva, način na koji se to čini, uvijek poštujući etička načela zdravstvene zaštite, nikako nije u svemu identična stranice. Brojni su odlučujući čimbenici: pacijentski, sociološki, sama zdravstvena struktura itd., koji zahtijevaju prilagodbu zdravstvenog sustava kako bi se ispunio cilj poboljšanja zdravlja. Pod ovim uvjetima, mislim da nema smisla govoriti o primjeni –gotovih formula-.

U odgovoru na Vaše pitanje, smatram da rizika nema ili je minimalan iz nekoliko razloga. Prvo i najvažnije, jer, bez obzira na gore opisani scenarij, profesionalci su profesionalci. Zdravstvena njega – što da se radi – ima tehnički dio i ljudski dio koji daju i pacijent i zdravstveni djelatnik ispred njega.

To tehnologija ne može nadomjestiti iu svakodnevnom odnosu liječnik-pacijent ima mnogo slučajeva u kojima tehnologija jednostavno nema ništa što reći i osobna pažnja, poštovanje prema bolesniku, povjerenje i, ako mi dopustite, naklonost u liječenju bolesnika, čine više od svega tehnologija. Tamo tehnologija nema mjesta, a ni njihova gotova jela.

Drugo, jer ako postoji zdravstveni sustav, oni su pokazatelji. Kada govorimo o mortalitetu, morbiditetu ili prevalenciji, jako smo daleko od izravnog odnosa liječnik/tehnologija-pacijent; a od makropopulacijskog pokazatelja možemo „zaroniti“ do mikroproblema, gotovo na konkretnom mjestu gdje se on javlja i kao menadžeri poduzeti mjere da ga ispravimo.

Drugim riječima, trenutno postoji mnogo slojeva informacijskih sustava koji su pokazatelji varijabilnosti kvaliteta aktivnosti, njezina cijena i zadovoljstvo korisnika koji također izbjegavaju te hipotetske Prethodno kuhano.

Druga stvar je da je podrška odnosa liječnik-pacijent mnogo više tehnička i da izbjegava mnoge kontakte između liječnika i pacijenta koji, gledano iz te budućnosti, moglo bi se činiti besposlenim i ta će tehnologija vjerojatno spasiti mnoge od njih, kao što, u mnogim slučajevima, već jest. Trenutno.

Ali to ni na koji način ne mijenja cilj zdravstvenog sustava da poboljša zdravlje, nego se čini da može učiniti učinkovitijima iako je odnos pacijent-medicinsko osoblje kakav poznajemo, najvjerojatnije, manji učestalo.

Kako se zdravstvene organizacije mogu adekvatno pripremiti za provedbu ovih tehnologije, kako u smislu infrastrukture, tako i obuke osoblja i promjene kulture organizacijski?

S vizijom, konsenzusom između stranaka, posebno u ovakvom ispolitiziranom scenariju, od makro do mikro, s transformacijskim vodstvom i, ako mogu, hrabrošću. Lako je to reći, ali mislim da tako mora biti. Inače ćemo biti zaostali i platit će se, platit ćemo, skrb za pacijente.

Trenutačni je sustav vrlo opterećen brojnim čimbenicima; zasićenjem, profesionalnim izgaranjem, zastarjelošću mnogih materijalnih sredstava, dimenzioniranje ljudskih resursa, zbog proračunske strogosti i neizbježne potrebe za održavanjem održivosti sustav itd

U ovaj je model ugrađena tehnologija koja poboljšava učinkovitost i iako može povećati individualni troškovi sposoban je smanjiti troškove stanovništva, makar samo zato što predviđa i sprječava više i bolje; da ne spominjemo posljedice na strukturu ljudskih resursa.

Iz mog iskustva vjerujem da ova revolucija ne izgleda kao da će stati, a još manje nestati, tako da treba sjesti, postaviti viziju, planirati itd. Ili ćemo, kao što sam rekao, biti zaostali.

Koje biste preporuke dali organizacijama u području zdravstva koje žele usvojiti nove tehnologije, kao što su veliki podaci, kako bi iskoristile prednosti i prevladale izazove?

Ponavljam što sam rekao. Suočeni s velikim društvenim izazovima, potrebno je prije svega vrlo dobro poznavati sadašnji scenarij, a zatim imati viziju budućnosti, planirati kako do nje doći. ovisi o njemu, imati vodstvo i hrabrosti da to provede ili, kao što je veličanstveni šef kojeg sam imao prije mnogo godina rekao, imati -zračnu pokrivenost- da to bude u mogućnosti izvesti rt.