Noćna epilepsija: simptomi, uzroci i liječenje

Epilepsija je bolest poznata od davnina.. Napadaji, griženje jezika, padovi, prekomjerno lučenje sline, gubitak kontrole nad sfinkterom... simptomi su koji su poznati velikom dijelu oboljelih. Također znamo da postoje različite vrste epilepsije, kao što su napadaji u kojima dolazi do mentalne odsutnosti, a da oboljela osoba nema napadaj.

Općenito zamišljamo da se napadaji pojavljuju tijekom dana, u vrijeme kada je subjekt aktivan. Međutim, epileptični napadaji ponekad se javljaju i noću. Govorimo o noćnoj epilepsiji.

• Povezani članak: "Epilepsija: definicija, uzroci, dijagnoza i liječenje"

Što se događa kod epilepsije?

Epilepsija je poremećaj neurološkog podrijetla kod kojeg osoba koja od nje boluje doživljava živčane slomove pri kojima gubi kontrolu nad svojim tijelom ili njegovim dijelovima zbog hiperaktivacija na dijelu različitih neuronskih skupina.

Iako na njega mogu utjecati vanjski podražaji poput svjetlosti i stresa, problem je uglavnom uzrokovan prisutnošću neuronske skupine koje iz nekog više ili manje nepoznatog razloga (iako se ponekad pojava simptoma vraća na agresiju, trauma ili tumor) su hipersenzibilizirani, što se nenormalno aktivira i uzrokuje stvaranje simptoma.

Kao što smo rekli, iako se ne pojavljuje u svim slučajevima i vrstama epilepsije najkarakterističniji simptom je prisutnost napadaja. To su iznenadni i nekontrolirani trzaji generirani iznenadnom i nevoljnom kontrakcijom i opuštanjem jedne ili više mišićnih skupina, a koji se često ponavljaju. Još jedan od uobičajenih simptoma je promjena stanja svijesti, koja je obično zajednička sve ili gotovo sve vrste epilepsije (bilo kao potpuni gubitak svijesti, zatupljenost ili odsutnost). Uz njih se mogu javiti inkontinencija, mutizam, nepokretnost, ugrizi i ozljede ili slinjenje u obliku pjene.

Specifična vrsta simptoma varirat će ovisno o vrsti epilepsije., područje ili područja mozga koja su aktivirana i stupanj generalizacije napadaja. A postoje različite vrste epilepsije. Jedan od njih je poseban jer se javlja tijekom spavanja.

• Možda će vas zanimati: "Vrste epilepsija: uzroci, simptomi i karakteristike"

noćna epilepsija

Noćna epilepsija je vrsta epilepsije koju karakterizira pojava uglavnom tijekom tipičnih razdoblja spavanja oboljele osobe. Često se javlja jedna ili više kriza vrlo kratkog trajanja, koji može ali ne mora probuditi subjekt. Zapravo, gotovo sve vrste epilepsije mogu se pojaviti noću, osim onih koje se smatraju epilepsijom Noćni napadaji su oni kod kojih se svi ili većina napadaja javljaju tijekom razdoblja spavanja ili ulaska u san. zaspati/probuditi se

U noćnim epileptičkim napadajima obično postoje napadaji koji dovode do naglih pokreta ekstremiteta, ponekad i uvijanja. Pojava vriska i jauka koji prate epizodu nije neuobičajena. Isto tako, kada se promjene dogode tijekom spavanja, količina i kvaliteta sna pogođeni se u velikoj mjeri smanjuje, jer su česta razna buđenja tijekom noć ili probuditi se s osjećajem da se niste dobro naspavali. Iz tog razloga, uobičajeno je da osobe s ovom vrstom problema imaju dnevnu hipersomniju.

Noćne epileptičke epizode obično su iznenadne i obično ne ostavljaju simptome nakon napadaja kao što su smetenost ili migrena. Ponekad, kod noćne epilepsije također se mogu uočiti aure ili simptomi prije izbijanja, kao što su trnci, poteškoće s disanjem, vrtoglavica ili halucinacije.

Noćna epilepsija nije česta. Na epidemiološkoj razini puno je češća kod djece i adolescenata, iako se može pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi. U tom smislu, postoji tendencija da s porastom broja i težine napadaji budu manji, iako je bez liječenja malo vjerojatno da će noćna epilepsija povući.

Još jedna važna točka koju treba uzeti u obzir je da noćnoj epilepsiji često je potrebno vrijeme da se dijagnosticira. A to je da kada se krize pojave tijekom sna, moguće je da čak ni pogođena osoba ne postane svjesna prezentacije navedenih simptoma. Ponekad se ti simptomi čak pripisuju drugim poremećajima, poput mjesečarenja ili noćnih strahova.

• Povezani članak: "Što se događa u mozgu osobe kada ima napadaje?"

Zašto se proizvodi?

Kao i kod epilepsije općenito, uzroci noćne epilepsije ostaju nejasni. Kao i kod svih vrsta epilepsije Pripisuje se prisutnosti preosjetljivosti u nekim područjima mozga koji uzrokuju abnormalno pražnjenje, ali razlog takve osjetljivosti u većini slučajeva ostaje nepoznat.

Kod noćne epilepsije napadaji se javljaju tijekom razdoblja sna ili pospanosti, što nam daje uvid u Pražnjenja se javljaju u vrijeme kada se aktivnost mozga mijenja između različitih ciklusa mozga. san. Upamtite da san ima različite faze koje Ponavljaju se u nekoliko ciklusa tijekom noći ili vremena dok spavamo, a u svakoj od njih moždana aktivnost varira i proizvodi različite vrste valova. Napadaji su mnogo češći tijekom ne-REM spavanja, iako se povremeno javljaju iu REM fazi spavanja.

Područja koja proizvode iscjedak mogu uvelike varirati, iako se najčešća noćna epilepsija obično stvara u frontalnom režnju.

Dva najpoznatija primjera

Iako smo do sada govorili o noćnoj epilepsiji kao o jedinstvenom poremećaju, istina je da postoje različiti podtipovi epilepsije kod kojih se napadaji javljaju noću.

Rolandična epilepsija

Ovu vrstu epilepsije koja općenito potječe iz Rolandove fisure karakterizira prisutnost parcijalnih motoričkih napadaja. Pacijent obično ustaje i proizvodi različite tjelesne zvukove. Motorne smetnje uglavnom su koncentrirane u području lica.

Same krize javljaju se u vrijeme buđenja ili uglavnom tijekom noći. Dijete je često pri svijesti, ali ne može govoriti. U tim slučajevima uobičajeno je da ih uhvati panika zbog nedostatka kontrole nad vlastitim tijelom.

Autosomno dominantna noćna frontalna epilepsija

To je jedan od rijetkih tipova epilepsije za koji je pronađen genetski korelat prisutnost mutacija u genu CHRNA4. Često u ovom slučaju krize uzrokuju konvulzije trupa i ekstremiteta.

Liječenje

Glavno liječenje koje se primjenjuje u slučajevima noćne epilepsije obično je uporaba antikonvulzivnih lijekova kao što su karbamazepin, valproat, gabapentin ili okskarbazepin.

Također može se razmotriti operacija ili stimulacija živca vagusa korištenjem kirurški ugrađenih mehanizama, iako ti zahvati mogu biti riskantniji.

Bibliografske reference:

• Carney, P.R. & Greyer, J.D. (2005). Klinički poremećaji spavanja. Philadelphia: Lippincott, Williams i Wilkins.

• Santin, J. (2013). Spavanje i epilepsija. Medicinski časopis Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.