Barthelov indeks: što je to, kako se koristi i što ocjenjuje

Razmislimo na trenutak o tome što velika većina ljudi radi svaki dan od trenutka kad se probude. Ustajemo, tuširamo se i čistimo, oblačimo se, doručkujemo, idemo na posao/učenje, jedemo... To su naizgled jednostavne aktivnosti koje smo automatizirali i o kojima obično ne razmišljamo.

Ali to su osnovne aktivnosti koje svi moramo obavljati jednostavno kako bismo se održali zdravi i imaju određenu autonomiju te da smo sve vrijeme učili i razvijali se život.

Sada, u nekim slučajevima (nesreće, demencija i druge neurološke bolesti, invaliditet...) osoba može izgubiti sposobnost da ih radi za sebe ili da ih ne razvija. Uzimajući u obzir da se radi o osnovnim vještinama, to podrazumijeva da se za postizanje adaptivnog svakodnevnog funkcioniranja subjekt će trebati pomoć kako bi ih mogao izvršiti: on će imati određenu razinu ovisnosti, bilo privremeno ili trajnog.

Procijeniti kada je osoba ovisna i u kojoj mjeri joj je potrebna konkretna pomoć nije tako jednostavno kao što se čini. na prvi pogled, ali srećom postoje različiti instrumenti evaluacije koji nam to omogućuju procjena.

Jedna od njih je Barthelova ljestvica ili indeks., o čemu ćemo govoriti u ovom članku.

• Povezani članak: "Vrste psiholoških testova: njihove funkcije i karakteristike"

Barthelov indeks

Instrument procjene u obliku ljestvice poznat je kao Barthelov indeks ili Barthelova ljestvica, koja se ponekad naziva i Marylandski indeks invaliditeta. naširoko koriste različiti stručnjaci u socio-zdravstvenoj grani kako bi ocijenili ili procijenili razinu neovisnosti koju osoba ima pri obavljanju aktivnosti Osnovni, temeljni.

Ova mjera omogućuje procjenu postojanja tjelesnog ili neurološkog invaliditeta što predstavlja poteškoću za obavljanje i dovršenje temeljnih zadataka u našem svakodnevnom životu.

Konkretno, ovaj indeks vrednuje takozvane osnovne aktivnosti svakodnevnog života, koji se shvaćaju kao skup radnji i aktivnosti koje osoba treba učiniti kako bi održala odgovarajuću brigu o sebi i ostala zdrava i aktivna. Naime, za razliku od drugih aktivnosti koje su više vezane uz odnos subjekta s okolinom koja ga okružuje, one osnovne usmjerene su na to kako se subjekt održava.

Nemogućnost obavljanja ovih aktivnosti očito je štetna za fizički i mentalni integritet subjekta i može čak dovesti do smrti ako se ne pomogne.

Primjena Barthel indeksa, koji se u bolnicama počeo koristiti od 1955. godine, bila je nastoji procijeniti kakav je učinak u ukupno deset navedenih osnovnih aktivnosti na takav način da Promatra se može li ih pojedinac izvesti bez problema, potrebna je pomoć na vrijeme ili je potpuno ovisan o vanjskoj pomoći.

Njegov ukupni rezultat (čiji je maksimum 100, a minimum 0) daje nam opću ideju o potrebi vanjske podrške, iako svaka od stavki dostupni mogu nam dati relevantne informacije o tome u kojim područjima ili vrstama aktivnosti postoje problemi ili može li se pružiti određena vrsta podrške ili drugo.

Mora se uzeti u obzir da se ovaj indeks mora položiti u početnom trenutku kako bi se procijenilo je li predmet ili ne predstavlja probleme u svakodnevnom životu, ali i tijekom i nakon svake rehabilitacijske intervencije koja se provodi. koristiti. To će nam omogućiti da vidimo je li navedena intervencija bila uspješna i do koje razine, kao i da prilagodimo vrstu i razinu pružene pomoći potrebama pacijenta. Također je važno imati na umu da ocjenjuje se ono što subjekt radi, a ne ono što bi mogao učiniti.

• Možda će vas zanimati: "Psihometrija: proučavanje ljudskog uma putem podataka"

Osnovne aktivnosti koje vrednuju

Barthelov indeks ili ljestvica vrednuje, kao što smo rekli, ukupno deset osnovnih životnih aktivnosti. dnevno, što se uglavnom može podijeliti na hranjenje, higijenu, kretanje i kontrolu sfinkteri. Konkretne aktivnosti koje se promatraju su sljedeće.

1. Obrok

Ova stavka procjenjuje može li ispitanik sam jesti. Uključuje mogućnost stavljanja hrane u usta, žvakanja i gutanja. Osim toga, procjenjuje se i je li osoba sposobna obavljati radnje kao što su rezanje hrane ili polijevanje vodom, iako, unatoč tome što ne može učiniti ove zadnje radnje, može samostalno jedenje također će imati ocjenu različitu od nule (10 ako može sve samostalno, 5 ako treba pomoć pri rezanju, korištenju pribora za jelo, itd.). Ako trebate potpunu pomoć za jelo, rezultat je 0.

Važno je imati na umu da se cijeni sam čin jedenja: za ovu procjenu nije važno je li osoba skuhala hranu ili ju je pripremila i poslužila druga osoba.

2. Pranje/Njega

Ova aktivnost podrazumijeva sposobnost samostalnog održavanja tjelesne higijene, kako bi se mogli samostalno tuširati i čistiti.

Također se uzima u obzir možete li ući i izaći iz kupaonice. Ocjenjuje se treba li vam pomoć ili nadzor (0) ili možete samostalno (10)..

3. Obuci se

Druga osnovna aktivnost je odijevanje. Ovdje se procjenjuje može li ispitanik samostalno i bez pomoći obući i skinuti odjeću (10 bodova), potrebno mu je pomoći u neke trenutke, ali većinu stvari možete učiniti sami (5 bodova) ili trebate nekoga tko će vam pomoći u svakom trenutku (0 bodova).

3. Spremiti se

Ova aktivnost dijelom uključuje i osobnu higijenu, te uključuje radnje kao što su češljanje kose, pranje lica ili ruku, brijanje ili šminkanje. Procjenjuje se može li ispitanik to učiniti sam (10) ili mu je potrebna pomoć (0).

4. Fekalna kontinencija/inkontinencija

Ovom prilikom govorimo o osnovnoj aktivnosti u kojoj subjekt fekalnim putem eliminira otpad iz probave. Procjenjuje se može li ispitanik zadržati izmet (10 bodova), ima li povremene epizode inkontinencije ili potrebe pomaže s vremena na vrijeme (5) ili ako ne može sam kontrolirati svoje sfinktere, jer je redovito inkontinentan (0).

Ova evaluacija se provodi uzimajući u obzir radnju provedenu tijekom tjedna prije ocjenjivanja.

5. Kontinencija/urinarna inkontinencija

Na isti način na koji se procjenjuje fekalna inkontinencija, procjenjuje se i urinarna inkontinencija.

U tom smislu, također uzimajući u obzir performanse u tjednu prije evaluacije, promatrat će se može li ispitanik zadržati urin i/ili paziti na funkcioniranje mogućeg katetera (10 bodova), ako imate epizode (najviše 1 dnevno) inkontinencije (5) ili ako ne možete redovito zadržavati mokraću (0 bodova).

6. Korištenje toaleta

Povezano s prethodne dvije točke, u ovom slučaju se vrednuje može li ispitanik sam koristiti toalete. Ako možete otići na WC, skinuti se, obaviti nuždu i očistiti se, to se vrednuje s 15 bodova.

Ako trebate pomoć, ali možete sami očistiti, vrednuje se 5 bodova, a ako vam je potrebna pomoć za oba aspekta, predmet će se vrednovati 0 bodova.

7. Prijenos na stolicu ili krevet

Ova bi aktivnost bila jedna od onih koja procjenjuje subjektovu sposobnost kretanja, točnije može li sam sjesti ili ustati ili ustati iz kreveta.

Subjekt može biti potpuno neovisan (15 bodova), trebati malo pomoći (10 bodova), trebati nekoga specijaliziranog i velikom snagom (nešto što implicira da je velik dio truda učinjen zahvaljujući spomenutoj pomoći) pomaže mu iako može ostati sjediti sam (5 bodova) ili mu je potrebna potpuna pomoć pri čemu ga dizalica ili nekoliko ljudi pomiče i ne može sjesti (0 bodova).

8. Lutati

Još jedna od osnovnih aktivnosti koje se ocjenjuju Barthelovim indeksom ili ljestvicom je sposobnost kretanja i kretanja na kratkim udaljenostima. Procjenjuje se može li ispitanik hodati 50 metara bez pomoći druge osobe ili hodalica (iako može koristiti štake ili štap). Ako su sposobni samostalno, ocjenjuju se s 15 bodova, ako im je potrebna pomoć ili hodalica s 10, a ako se kreću uz pomoć, ocjenjuju se s 0.

Kod osoba u invalidskim kolicima koje se mogu samostalno kretati navedenim stolicama, one se boduju s 5 bodova.

10. Koristite stepenice

U velikom dijelu naših urbanizacija i kuća nalazimo stepenice, stepenice i promjene visine tako da se njihovo korištenje smatra osnovnom aktivnošću svakodnevnog života kada je riječ o put do posla.

Ispitanik koji se može samostalno penjati ili silaziti stepenicama boduje se s 10 bodova u ovoj stavci, ako treba nekoga tko će im pomoći ili ih nadgledati 5, a ako ne mogu koristiti stepenice, predmet se boduje 0 bodova.

Interpunkcija i značaj

Barthelov indeks ili ljestvica je lako primijeniti i bodovati. Uglavnom, treba uzeti u obzir da je maksimalna ocjena 100 (90 za one koji koriste invalidska kolica) te da se svaka stavka može bodovati s 0, 5 ili 10 bodova. Deset bodova se dodjeljuje kada je ispitanik potpuno samostalan za radnju iz ajtema, pet kada mu je potrebna pomoć. za specifične aspekte ili kada povremeno ima poteškoća i daje se nula bodova kada predmet ovisi o rečenom aktivnost.

Isto tako, mora se uzeti u obzir da se neke stavke kao što su pranje ili njegovanje sastoje samo od bodova 5 (neovisno) ili 0 (ovisno), a u U slučajevima kretanja ili lutanja, dodaje se rezultat 15 kako bi se pokazalo da se subjekt može kretati bez pomoći (10 bi značilo minimalno ili nadzor).

Rezultat dobiven na ovoj ljestvici omogućuje nam da dobijemo ideja o stupnju ovisnosti subjekta koji se ocjenjuje.

Rezultati od 100 podrazumijevaju potpunu neovisnost, a niži rezultati bi odražavali sve veću ovisnost o aktivnostima svakodnevnog života. Rezultati između 100 i 60 ukazuju na postojanje male ovisnosti ili potrebe za pomoći, između 55 i 40 na umjerenu ovisnost, od 35 do 20 značilo bi ozbiljnu ovisnost, a rezultati niži od 20 bodova značili bi da ispitanik ima ovisnost. ukupno.

Bibliografske reference:

• Cid-Ruzafa, J. i Damián-Moreno, J. (1997). Procjena tjelesnog invaliditeta: Barthelov indeks. Španjolski časopis za javno zdravstvo, 71 (2). Madrid Španjolska.
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. i Ojeda Manzano, A. (2005). Barthelov indeks (BI): Bitan instrument za funkcionalnu procjenu i rehabilitaciju. Plastičnost i neurološka restauracija, 4 (1-2). Međunarodno udruženje za plastičnost mozga, A.C.