Kokainska psihoza: odnos između kokaina i psihoze

Ovisnost o kokain To je kronični poremećaj karakteriziran recidivima i visokim komorbiditetom, koja predstavlja ozbiljan zdravstveni problem u cijelom svijetu zbog velikog broja pridruženih komplikacija, kako somatskih, psiholoških, kognitivnih, socijalnih tako i pravnih.

Na medicinskoj razini, uporaba kokaina može uzrokovati ozbiljne komplikacije kao što su krvarenja, akutni infarkt miokarda, infekcije pluća, zatajenje disanja ili čak iznenadna smrt. Velik broj konzumenata kokaina ima mentalne poremećaje povezane s konzumacijom, uglavnom poremećaje afektivnog i anksioznog spektra. Njegova konzumacija uzrokuje, osim lokalnih anestetičkih učinaka, akutne psihijatrijske učinke tipične za stimulanse, kao što je euforija (koja može dovesti do disforije), povećano samopouzdanje, verbalna komunikacija ili nemir psihomotorni. Česta je i pojava precijenjenih ideja o grandioznosti i promjena sposobnosti prosuđivanja stvarnosti.

Psihotični simptomi jedna su od najčešćih komplikacija uzimanja kokaina; stoga

Pojava psihotičnih simptoma ili izazvane paranoje česta je pojava kod korisnika ove tvari..

Karakteristike kokainske psihoze

Psihotičnim simptomima povezanim s uporabom kokaina obično prethodi razdoblje sumnje, sumnjičavost, disforično raspoloženje i kompulzivna ponašanja i obično su prisutni s velikom komponentom agitacije i agresivnost.

Klinička obilježja kokainske psihoze obično su vrlo slična među različitim konzumentima i česta je pojava paranoidnih sumanutih ideja, sa sadržajem ljubomore i predrasuda. Jedan od zablude Ono što se najčešće događa je osjećaj okružen policijom ili ljudima koji žele ukrasti supstancu.

Uglavnom sumanuti simptomi i halucinacije Imaju izravan odnos s ponašanjem potrošača, stoga nisu čudni. Auditivne halucinacije su vrlo česte, kao što je slušanje zvukova ljudi koji ih prate, dok su vidne i taktilne halucinacije rjeđe. Kinestetičke halucinacije kao što je postojanje parazita na koži također se mogu pojaviti, kao i motoričke stereotipije poput izvođenja besmislenih gesta ili zadataka, pregledavanja mjesta oko sebe ili uštipnuti kožu.

Kompulzivno pretraživanje vrlo je uobičajeno kod korisnika cracka; ti pacijenti to izvode kompulzivne pretrage od najmanje 90 minuta kako bi pronašli tvar za koju misle da je ispuštena ili pomaknuti s mjesta gdje su ga ostavili, pregledavaju sve što ih podsjeća na tvar kao što su ostaci hrane, mali kamenja itd., unatoč svijesti da je potraga uzaludna, predstavljaju visok stupanj otpornosti na impuls traži.

Jednom kad se dogodi prva psihotična epizoda izazvana kokainom, povećava se vjerojatnost njezina ponavljanja. ako se pojavi, s većom težinom i s manjom količinom tvari, to je zbog senzibilizacije. S druge strane, treba napomenuti da postoji rizik da kokainska psihoza evoluira u paranoidnu shizofreniju.

Neurološki temelji ove promjene

Na neurobiološkoj razini čini se da je glavni uzrok pojave psihotičnih simptoma zbog uzimanja kokaina Ova tvar djeluje izravno blokirajući ponovnu pohranu dopamin. Dopaminergičko otpuštanje uzrokuje pozitivne simptome i degeneraciju neurona dopaminergičkog sustava, što bi dovelo do pojave negativnih simptoma. Studije su otkrile da određeni uzroci stresa mogu uzrokovati povećanje oslobađanja dopamina i glutamata mezolimbičkim projekcijama iu medijalnom prefrontalnom korteksu, koji bi također mogao biti uključen u simptome psihotičan. Stoga kokainska psihoza neće ovisiti samo o prekoračenju praga ili o količini konzumirane tvari ili trajanju konzumacije. Njegov okidač bila bi interakcija između ove supstance i okoline sa subjektom koji već pati od određene predispozicije da pati od paranoje.

Faktori rizika

S druge strane, studije su primijetile da postoje određeni čimbenici rizika povezani s kokainskom psihozom, kao što su:

• Rani početak korištenja kokaina: opisano je da kada se počne konzumirati rano, između 17. i 20. godine života, ili u razdoblja razvoja mozga, kada je osoba najosjetljivija, mogu povećati težinu poremećaja psihotičan.
• Broj godina potrošnje.
• **Količina tvari koja se konzumira i koja je konzumirana tijekom života.
• Put primjene: utječe na brzinu kojom se tvar apsorbira, stoga određuje koncentraciju tvari u krvi, njezino trajanje i učinke. Ljudi koji koriste intravenski put iznenada i akutnije pate od halucinacija ili paranoje, a slijede ih oni koji koriste plućni put; Stoga je psihoza izazvana kokainom češća kod korisnika cracka.
• Postojanje drugih ovisnosti, uglavnom je uočeno da oni subjekti koji su, uz konzumaciju kokaina, također konzumenti kanabisa, imaju veći rizik od psihotičnog poremećaja.
• Postojanje drugih poremećaja uglavnom se povezuje s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti te antisocijalnim poremećajem.
• Spol: češći je kod muškaraca nego kod žena.
• Indeks tjelesne mase Uočeno je da nizak indeks tjelesne mase povećava rizik.
• Genetski.

Liječenje kokainske psihoze

Što se tiče liječenja kokainske psihoze, ovo Prvi cilj bit će stabilizacija i praćenje pacijenta, jer kao što je spomenuto na početku, trovanje kokainom može dovesti do srčanog udara, respiratornih kriza ili smrti. Nakon toga će se pokušati kompenzirati psihotični simptomi, uznemirenost i tjeskoba, za koje se obično koriste lijekovi poput benzodiazepina. U slučajevima blagih paranoidnih simptoma zbog intoksikacije, nakon 24-48 sati apstinencije, oni se obično povlače, dok ako se pojave akutni simptomi kokainske psihoze, benzodiazepini ili antipsihotici.

Na kraju treba napomenuti da je od velikog interesa provesti diferencijalnu dijagnozu između bolesnika koji boluju od kokainske psihoze i oboljelih od shizofrenije, budući da bi pogrešna dijagnoza mogla dovesti do terapeutskog pristupa pogrešno.