Sumračno stanje: što je to, simptomi i uzroci

Epileptični poremećaji, ozljede mozga zbog bilo kojeg uzroka ili nasilna upotreba supstanci poput alkohola mogu uzrokovati pojava sumračnih stanja, karakterizirana sužavanjem polja svijesti i prisutnošću automatskih i nenamjeran.

U ovom ćemo članku opisati što je sumračno stanje i koji su njegovi simptomi i uzroci najčešće. Posebnu ćemo pozornost obratiti na povezanost ovog fenomena sa širim psihološkim poremećajima, kao i na njegova dva najtipičnija uočljiva znaka: automatizme i pokrete.

• Povezani članak: "Šest razina gubitka svijesti i pridruženih poremećaja"

Što je stanje sumraka?

Sumračna stanja su privremeni poremećaji budnosti, pažnje i svijesti. Povezan je s osjećajima mentalne zbunjenosti, dezorijentacijom u vremenu i prostoru, smanjenom senzornom reaktivnosti, amnezija automatskih i impulzivnih epizoda i ponašanja. Međutim, nema zamućenja svijesti.

Promjena svijesti karakteristična za sumračna stanja u svakom slučaju može imati vrlo različit stupanj. Uz to, različita područja koja čine svijest ne utječu se na ekvivalentan način, ali svaka funkcija pozornosti može predstavljati više ili manje značajne promjene.

Ti se fenomeni uglavnom pojavljuju u širem kontekstu; u tom su smislu posebno relevantni epileptički poremećaji i zlouporaba određenih vrsta supstanci. Dakle, niz simptoma koje nazivamo "sumračnim stanjem" uglavnom je posljedica promjena mozga, bilo da su privremene ili kronične prirode.

Stanja sumraka obično se iznenada pojave i završe i obično traju nekoliko sati; nije rijetkost da traju danima. Njegov intenzitet može varirati ovisno o ozbiljnosti moždanih promjena koje uzrokuju simptome. Osoba se obično ne sjeća epizode nakon što završi.

• Možda vas zanima: "Vrste moždanih valova: Delta, Theta, Alpha, Beta i Gamma"

Sužavanje polja svijesti

Sumračno stanje spada u kategoriju smetnje uslijed suženja polja svijesti, koje karakterizira disocijacija između vidljivog ponašanja i kognitivnih pojava: prekida tok misli i percepcije, ali ponašanje se i dalje pojavljuje više ili manje normalan.

Međutim, kod ove vrste poremećaja, čiji su suton najreprezentativniji primjer, ponašanje ima automatski karakter. To se očituje u pojavi automatizama (nastavak pokreta prije epizode) i impulsa koji dovode do ambulacije.

U promjenama uslijed sužavanja polja svijesti, dolazi do smanjenja razine budnosti mozga, a time i sposobnosti za pažnju. Posljedično tome, pojavljuje se dezorijentacija, prostorna i vremenska, i amnezija epizode nastaje nakon što završi. Osjetna reaktivnost djelomično se održava.

Glavni simptomi: automatizmi i impulsi

Automatizmi i pogoni glavni su znakovi stanja sumraka i promjena sužavanjem savjesti uopće. To su najjasnije manifestacije afekcije svijesti i automatskog ponašanja koja definiraju ovu vrstu fenomena.

Izraz "automatizacija" odnosi se na epizode motoričke aktivnosti koje se javljaju sa smanjenom razinom svijesti, te stoga imaju automatski i nehotični karakter. Koordinacija pokreta više je ili manje zadovoljavajuća, iako je sužavanje svijesti obično vidljivo promatračima.

Najčešći automatizmi uključuju ručne geste, pokrete hoda, izraze lica (izraz zbunjenosti i straha vrlo su karakteristični) ili riječi i druge zvukove. Naročito su česti automatizmi žvakanja. Općenito, ovi fenomeni reproduciraju ponašanje koje je osoba izvršila prije epizode.

Pogoni su rjeđi od automatizama. To su impulzivna ponašanja koja nisu izvedena iz kognitivne i dobrovoljne osnove, a najčešće je lutanje, koja se sastoji od osobe koja dugo besciljno hoda, ponekad tijekom cijele epizode.

Uzroci stanja sumraka

Tipični uzrok stanja sumraka su epileptični napadaji, koji se javljaju kao rezultat promjena u električnoj aktivnosti mozga. U tom smislu pojam možemo povezati s kriza velikog zla, a posebno epileptička aura, odnosno skup simptoma i znakova koji prethode napadima u tim slučajevima.

Drugi uobičajeni uzrok sumračnog stanja je opijenost psihoaktivnim tvarima. Jedna vrsta sumračnog stanja kojoj je posvećena posebna pažnja je alkoholna varijanta, u kojoj je kombinacija između jedne od ovih epizoda i konzumacija alkohola, čak i ako je u malim količinama, može jako uzrokovati agresivan.

Ozljede mozga i promjene drugih vrsta, pored onih koje su tipične za epilepsiju, također ponekad uzrokuju promjene sužavanjem polja svijesti. U tom smislu možemo istaknuti stanja iktalnog sumraka, tijekom kojih su ambulantni impulsi vrlo česti.

U literaturi o sumračnom stanju spominje se i njegova povezanost s drugim pojavama: shizofrenija, somnambulizam a histerija je možda najrelevantnija. Međutim, u tim psihopatološkim kontekstima nema puno podataka o diferencijalnim karakteristikama sumračnog stanja.

Zaključno

Sumračno stanje je mentalni poremećaj koji utječe na veriose superior psihološke procese koji zbog svoje složenosti čine ovaj fenomen teškim za liječenje. Epilepsija općenito, promijenjena stanja svijesti uslijed upotrebe supstanci, te ozljede mozga i sve što za sobom povlači, pokreću procese koji uključuju mnoge dijelove mozga, a njegov se učinak širi utječući na mnoge skupine neurona, tako da je vrlo teško pronaći ono što je korijen onoga što se događa u slučajevima države sumrak.

Stoga je nužno da znanstveno istraživanje nastavi napredovati kako bi se znalo glavni uzrok ove pojave i kako bi se moglo otkloniti.