Puerperalna ili postporođajna psihoza: uzroci, simptomi i što učiniti

Simptomi psihoze rijetko se javljaju u žena neposredno nakon poroda. Iako psihijatrijski priručnici puerperalnu psihozu ne navode kao specifični poremećaj, mnogi stručnjaci koriste se ovim pojmom kako bi se pozvali na takve situacije.

U ovom ćemo članku analizirati simptomi i glavni uzroci puerperalne psihoze, kao i ostale njegove osnovne karakteristike. Također ćemo ukratko pregledati trenutno dostupne mogućnosti liječenja za rješavanje ovog problema.

• Povezani članak: "Pet razlika između psihoze i shizofrenije"

Što je puerperalna psihoza?

Puerperalna ili postporođajna psihoza vrsta je psihotičnog poremećaja koji se pojavljuje kod žena koje su tek rodile dijete, obično u roku od dva tjedna od poroda. Karakteriziraju ga tipični simptomi psihoze kao što su halucinacije, zablude, neorganizirano razmišljanje, dehibicija u ponašanju i katatonija.

Kod psihotičnih poremećaja dolazi do gubitka kontakta sa stvarnošću koji se može manifestirati na različitim područjima i ima različitu težinu. Vjeruje se da postoji snažan genetski utjecaj koji određuje razvoj simptoma psihoze.

Ovaj oblik psihoze opisao je njemački opstetričar Friedrich Benjamin Osiander 1797. godine. U prošlosti su se puerperalne psihoze pripisivale infekcijama, poremećajima štitnjače ili eklampsiji, poremećaju napadaja u trudnoći; Iako su ove hipoteze isključene (osim za štitnjaču), uzroci ostaju nejasni.

To je relativno rijetka promjena, budući da pogađa 1 od 1.000 žena koje rađaju. Za usporedbu, postporođajna depresija, podtip veliki depresivni poremećaj, javlja se u otprilike 15% majki. Iako se psihotični simptomi mogu pojaviti u okruženju postporođajne depresije, to su različiti poremećaji.

DSM priručnici ne uključuju dijagnozu puerperalne psihoze; Koristeći ove smjernice, ove slučajeve treba klasificirati kao „Nespecificirani psihotični poremećaji“. U ICD-10 nalazimo kategoriju "Mentalni i poremećaji ponašanja u puerperiju", koja također uključuje postporođajnu depresiju.

• Možda vas zanima: "Dječji blues: tuga nakon poroda"

Uobičajeni simptomi i znakovi

Prijavljeni simptomi i uočljivi znakovi puerperalne psihoze uvelike se razlikuju ovisno o konkretnom slučaju, pa čak i tijekom tijeka poremećaja kod iste osobe. Suprotni simptomi, poput euforije i depresije, ponekad se javljaju zajedno.

Najčešći početni znakovi postporođajne psihoze Uključuju pojavu osjećaja euforije, smanjenje količine sna, mentalnu zbunjenost i verbiage.

Osim što se mogu klasificirati kao psihotična slika slična po prirodi shizofreniji ili šizoafektivnom poremećaju, uobičajeni simptomi puerperalne psihoze ponekad također nalikuju onima manije i depresije, glavni poremećaji raspoloženja.

• Zablude i druga čudna uvjerenja
• Halucinacije, posebno slušni tip
• Paranoja i sumnja
• Razdražljivost i emocionalna nestabilnost
• Loše raspoloženje, čak i depresivno
• Manija: osjećaj euforije, povećane energije i psihološke uznemirenosti
• Utrkačko razmišljanje i ozbiljna zbunjenost
• Poteškoće u komunikaciji
• Motorna hiperaktivnost i bihevioralna dezinhibicija
• Smanjena potreba ili sposobnost spavanja
• Nepriznavanje promjena
• Povećani rizik od samoubojstva i čedomorstva

Uzroci i čimbenici rizika

Istraživanje otkriva da puerperalna psihoza povezan je sa shizofrenijom, bipolarnim poremećajem i shizoafektivnim; otprilike trećina žena s tim poremećajima doživi teške psihotične epizode nakon poroda. Uz to, osobe s postporođajnom psihozom imaju 30% šanse za ponovljenu epizodu u sljedećim trudnoćama.

Vjeruje se da u ovom poremećaju postoji genetska komponenta, budući da je rođak u blizini je dijagnosticirana puerperalna psihoza, otprilike povećava rizik od razvoja 3%. Čimbenici rizika su i obiteljska anamneza depresije u trudnoći ili nakon porođaja, psihotički poremećaji i poremećaji rada štitnjače.

Međutim, polovica žena s puerperalnom psihozom nema nikakav faktor rizika; hipoteza koja bi to mogla objasniti bila bi ona koja povezuje ovaj poremećaj hormonalne i promjene ciklusa spavanja koje se javljaju nakon poroda. Čini se da je kod novih majki vjerojatnije da će razviti ovu vrstu psihoze.

• Povezani članak: "Šizoafektivni poremećaj: uzroci, simptomi i liječenje"

Liječenje postporođajne psihoze

Kad se otkrije slučaj postporođajne psihoze, najčešće se produžava boravak u bolnici ili se majka ponovno hospitalizira. Općenito, upravljanje ovom promjenom provodi se putem farmakoterapije, iako postoje hitni programi psihološke intervencije za psihozu koji mogu biti vrlo korisni kao upotpuniti, dopuna.

Među lijekovima koji se koriste za liječenje ovog poremećaja ističu se dvije kategorije: antipsihotici i stabilizatori raspoloženja, psihotropni lijekovi referenca u Bipolarni poremećaj. Antidepresivi također mogu biti korisni u rješavanju simptoma poput depresivnog raspoloženja, razdražljivosti, problema sa spavanjem i kognitivnih problema.

Slučajevi otporni na liječenje lijekovima koji su također ozbiljni, poput onih s očitim rizikom od samoubojstva, ponekad se liječe elektrokonvulzivnom terapijom.

Većina ljudi s ovim stanjem potpuno se oporavlja nakon šest mjeseci do godinu dana. godine, dok se ozbiljnost simptoma obično jasno smanjuje prije tri mjeseca nakon Rođenje. Rizik od samoubojstva ostaje velik tijekom razdoblja oporavka.

• Možda vas zanima: "Suicidalne misli: uzroci, simptomi i terapija"