Parestezija: uzroci, liječenje i pridruženi fenomeni

Kad je živac podvrgnut fizičkom pritisku (kao što se događa kada zaspimo s glavom na primjer ruke) nenormalni osjećaji kao što su trnci ili utrnulost. Ova je pojava poznata kao parestezija, a ponekad je kronična i patološka..

U ovom ćemo članku opisati uzroke i liječenje kronične parestezije. Također ćemo sintetički opisati druge slične senzorne promjene, od kojih mnoge karakterizira pojava boli, za razliku od parestezije.

• Povezani članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Što je parestezija?

Parestezija je pojava koja se sastoji od pojava peckanja, trnjenja, svrbeža, utrnulosti ili peckanja u različitim dijelovima tijela. Češće se javlja u rukama, rukama, nogama i stopalima, iako se to ne događa uvijek na tim područjima. Općenito nije povezan sa simptomima boli.

Pojam "parestezija" dolazi od grčkih riječi "aisthesia", što znači "senzacija" i "para", što se može prevesti kao "nenormalno". Riječ se počela redovito upotrebljavati u 19. stoljeću, iako se neke klasične reference mogu naći u klasičnoj grčkoj literaturi.

Iskustva s parestezijom relativno su česta u općoj populaciji, pa ne zaslužuju uvijek razmatranje patologije ili promjena. Na primjer, uobičajeno je da se osjećaji ove vrste pojave kad ud ukoči zbog trajnog pritiska živca, kao što se može dogoditi prilikom prelaska nogu.

Slučajevi kronične parestezije, s druge strane, smatraju se medicinskim problemima. Ova vrsta parestezije javlja se kao posljedica poremećaja koji utječu na središnji živčani sustav, kao i teških lezija perifernih živaca; kada se to dogodi, uobičajeno je da parestezija ima bolnu komponentu.

Uzroci

Prolazna, nepatološka parestezija nastaje kada je živac pod pritiskom i nestaje nedugo nakon prekida. Suprotno tome, kronična parestezija znak je lezija u središnjem ili perifernom živčanom sustavu.

Prolazna parestezija također je povezana s hiperventilacijom, uključujući onu koja se događa u kontekstu napada panike i s infekcijom herpes virusom. Međutim, u većini slučajeva ta su iskustva posljedica položaja koji nisu prirodni za tijelo.

Među promjenama koje utječu na središnji živčani sustav i povezane su s pojavom kronične parestezije uključuju multiplu sklerozu, encefalitis, poprečni mijelitis i cerebrovaskularne nesreće ishemijski. Tumori koji pritišću određene dijelove mozga ili leđna moždina oni također mogu uzrokovati ovu vrstu parestezije.

Sindromi kompresije perifernih živaca također su česti uzroci kronične parestezije popraćene bolnim senzacijama. Među ovom skupinom promjena vrijedi istaknuti sindrom karpalnog tunela, kod kojeg je srednji živac stisnut unutar karpalnog tunela, skupine kostiju u zapešću.

Ostali česti uzroci parestezije uključuju dijabetes, reumatoidni artritis, probleme s cirkulacijom (na primjer u slučajevima ateroskleroze), pothranjenosti, metaboličkim poremećajima kao što su dijabetes i hipotireoza, sistemski eritemski lupus, zlouporaba alkohola i sindrom apstinencija od benzodiazepini.

Liječenje ove promjene

Liječenje kronične parestezije uglavnom je usmjereno na ispravljanje krajnjih uzroka promjene, koja je također obično popraćena drugim fizičkim i kognitivnim simptomima od većeg značaja kada utječe na središnji živčani sustav. Prolazni slučajevi parestezije ne zahtijevaju nikakvu vrstu intervencije jer su to normalni fenomeni.

Ovisno o temeljnoj promjeni, koristit će se jedan ili drugi lijek. Neki od najčešće korištenih uključuju antivirusne lijekove, antikonvulzive, kortikosteroidni prednizon ili intravensku injekciju gama globulina.

S druge strane, lokalni lijekovi, poput lidokaina, ponekad se propisuju kako bi se smanjili osjećaji parestezije kad su sami po sebi dosadni ili bolni. Naravno, ovakva vrsta liječenja samo privremeno ublažava simptome, ali može biti potrebna u slučajevima kada se uzrok ne može ukloniti.

Pridruženi senzorni fenomeni

Postoje različiti senzorni fenomeni slični paresteziji. Između ostalih disestezija, hiperestezija, hiperalgezija i alodinija abnormalni su osjećaji koji se javljaju kao rezultat određenih vrsta stimulacije.

1. Disestezija

Izraz "disestezija" koristi se za pojavu neugodnih osjeta koji su neugodni; Drugim riječima, to je bolna ili dosadna varijanta parestezije.

2. Hiperestezija

Hiperestezijom nazivamo povećanje osjetljivosti na bol, odnosno smanjenje praga boli. Ovaj fenomen uključuje alodiniju i hiperalgeziju.

3. Hiperalgezija

Hiperalgezija je povećana percepcija boli u prisutnosti bolnih podražaja. Izvor osjeta i osjeta javljaju se u istom senzornom modalitetu (npr. Ubod igle uzrokuje mehaničku bol).

4. Allodynia

Allodynia se sastoji od pojave osjećaja boli kao reakcije na objektivno nebolan podražaj. Senzorni modalitet podražaja i osjeta ne mora biti jednak.