Alzheimerova bolest kod mladih: uzroci, simptomi i liječenje

The Alzheimerova bolest, neurodegenerativni poremećaj poguban za živote onih koji pate od njega i onih oko njih, vrlo se često manifestira u starosti. Međutim, nije uvijek tako. Iako nije tako često, mogu se pojaviti prije 65. godine, pa čak i tijekom rane odrasle dobi. Zapravo, prva prezentacija bolesti opisana je u slučaju 55-godišnje žene.

Postoje neki razlozi za vjerovanje da Alzheimerova bolest koja se javlja u starosti i ona koja se manifestira tijekom zrele dobi, iako dijele mnoga obilježja, zapravo bi mogli biti inačice istog entiteta Klinika. U kojem se obliku pojavljuje ova bolest i kako je onda možemo otkriti na vrijeme?

Karakteristike Alzheimerove bolesti

Cilj članka nije dati iscrpnu definiciju klasične prezentacije Alzheimerove bolesti, ali jest potrebno je osvježiti pamćenje i zapamtiti koji su najkarakterističniji simptomi bolesti Alzheimerova bolest.

Alzheimerova bolest u starosti

Najčešći klinički prikaz je epizodni gubitak pamćenja, koji je praćen progresivnim pogoršanjem drugih kognitivnih domena

kao što su dobrovoljni pokreti ili sposobnost stvaranja i razumijevanja jezika. Ova definicija nije kruta, jer mnogi drugi slučajevi predstavljaju žarišnu promjenu samo jedne od domena bez oštećenja memorije. Iz tog razloga, kada govorimo o Alzheimerovoj bolesti, govorimo o vrlo heterogenom nizu prezentacija koje svi imaju isti uzrok.

Na razini mozga promatramo stvaranje senilnih plakova i neurofibrilarnih klupka. Plakovi nisu ništa drugo nego naslage peptida koji nastaju starenjem. Uobičajeno je da se ti plakovi imaju i kod zdravih odraslih osoba, no veći smo ih broj pronašli u bolesnika s Alzheimerovom bolešću. Neurofibrilarni klupci su, s druge strane, hiperfosforirani konglomerati tau protein. Njegova prisutnost u mozgu također predviđa neurokognitivni poremećaj.

Alzheimerova bolest u mladoj odrasloj dobi

Otprilike 4% bolesnika s Alzheimerom dijagnosticira se prije 65. godine života. Najčešći oblik pojave Alzheimerove bolesti u mladoj dobi nije gubitak pamćenja, već neamnezični sindromi. Na primjer, vizualno-prostorne disfunkcije, apraksija, anomije itd. Stoga ćemo otkriti da su u ovih bolesnika obično pogođene izvršne, vizualno-prostorne i motoričke funkcije, zbunjujući dijagnozu s drugim poremećajima.

Na razini mozga, poput njegovih starijih analoga, ti pacijenti također imaju veći broj senilnih plakova i neurofibrilarnih klupka. Međutim, njegovo je mjesto drugačije. U mladih odraslih osoba koje razviju Alzheimerovu bolest, hipokampus je očuvan i ne uključuje ove naslage. Imajte na umu da je hipokampus glavna točka u stjecanje i opoziv memorije. Ovo otkriće u velikoj mjeri objašnjava razliku u prezentacijama, zašto u starijih osoba da pamćenje je pogođeno od početka i zašto je to kod mladih ljudi s Alzheimerovom bolešću rijetko.

Neuropatologija pokazuje da postoji veća gustoća i difuznija raspodjela tipičnih znakova Alzheimerove bolesti. Strukturne studije neuroimaginga pokazuju da je korteks više pogođen nego kod starijih bolesnika, a također i difuznije, posebno utječući na neokorteks.

Uzimajući u obzir sve ove dokaze, moguće je potvrditi da iako obje manifestacije spadaju pod oznaku Alzheimerove bolesti jer zadovoljavaju iste dijagnostičke kriterije, patološki procesi koje pretrpe mladi razlikuju se od onih koji se nalaze u bolesnika veće. Lezije se distribuiraju različito, pa bismo mogli govoriti o dvije varijante iste bolesti, a ne samo o kriteriju privremenosti.

Uzroci Alzheimerove bolesti kod mladih

Kod Alzheimerove bolesti koja se javlja u starijoj dobi, bolest nastaje uslijed stvaranja prirodnih naslaga. Što je pacijent stariji, to je vjerojatnije da ima toliko naslaga otpada da im kognitivne sposobnosti počinju propadati. Isto tako, način života svakog od njih može ili ne mora zaštititi stvaranje ovih naslaga prisutnih u bolesti.

Međutim, u normalnih mladih pacijenata nema vremena za stvaranje tih naslaga. Niti jedan normalan proces ne opravdava takvu gustoću i patološku raspodjelu u mozgu. Zbog toga se javljaju mnogi slučajevi Alzheimerove bolesti koji započnu u ranoj dobi mutacije gena koje omogućuju nakupljanje proteinskih naslaga i stvaranje plakova senilna.

Primjeri Alzheimerove bolesti zbog genetski prenesenih mutacija rijetki su. Vjeruje se da se većina slučajeva događa stjecanjem ili zato što uključeni geni svoj posao ne rade optimalno. Čini se više proizvodom skupa genetskih čimbenika i životnih stilova koji proizvode oksidativni stres nego specifičnog gena ili markera. Naravno, oni koji potječu iz obitelji s jakom povijesti Alzheimerove bolesti u mladosti mogu, ako žele, proći test gdje se može pronaći marker prisutnosti spomenute genetske mutacije ili ne i znati hoće li razviti bolest.

Liječenje i prognoza

Liječenje Alzheimerove bolesti kod mladih je isto kao i liječenje starijih osoba, s tim da mogu obavljati više terapijskih aktivnosti nego ovo drugo. Vrlo je važno održavati svakodnevne aktivnosti što je duže moguće i ne prestati ih raditi zbog dijagnoze. Autonomija i aktivnosti omogućuju pojedincu da zadrži svoje kognitivne sposobnosti puno duže, a pad je postupniji.

Kognitivna stimulacija kroz aktivnosti koje koriste moždane funkcije dobar je zaštitnik protiv napredovanja bolesti. Nemoguće ga se riješiti ili zaustaviti, pa je cilj zadržati što veću autonomiju i kvalitetu života najdulje vrijeme. Možda bi bilo dobro napraviti planove o tome kako upravljati svojim životom kasnije kad počnete više ovisiti o drugima i ne budete mogli rješavati probleme poput sama ekonomija, pravni postupci, volja ili volja prema određenim medicinskim postupcima kojima bi se mogao podvrgnuti još jedan samo naprijed.

Prognoza Alzheimerove bolesti u ranoj dobi je nepovoljna. Ti se ljudi pogoršavaju brže od starijih, a pad kognitivnih sposobnosti je izraženiji i evidentniji. Međutim, važno je uvijek se usredotočiti na vještine koje pacijent zadržava i koje još uvijek može iskoristiti i koristiti što je duže moguće.