Sindrom nemirnih nogu: uzroci i simptomi
Što je potrebno da biste mogli zaspati? Nužni uvjet je održavanje dobre higijene spavanja. Briga za rutine na takav način da promoviramo pospanost, izbjegavamo svjetla ili tjelesne vježbe, prikladnu temperaturu, svu tišinu koju možemo postići, i tako dalje. Također se trebamo osjećati opušteno i oslobođeni tjelesne nelagode, nešto što ljudi sa sindromom nemirnih noga nemaju.
Ti ljudi, čim se tijelo odmori, počinju osjećati niz osjeta od trupa prema dolje koji im onemogućavaju spavanje i prisiljavaju ih da micaju nogama kako bi pokušali ublažiti nelagodu. Nelagoda se vraća u trenutku kada osoba ponovno miruje.
Simptomi sindroma nemirnih nogu
Pacijenti sa sindromom nemirnih nogu, kada osjećaju nelagodu ili trnce u nogama, imaju hitnu potrebu da ih premjeste kako bi zaustavili svrbež koji ometa odmor. Vrsta senzacija koje netko s nemirnim nogama može osjetiti široka je, od svrbeža, vrlo male boli, vibrirajućih taktilnih osjeta, malih štipanja u pokretu itd.
U rijetkim se slučajevima javlja i na rukama, prsima ili čak na licu. Uz to, osjećaji su obično dvostrani, odnosno mogu se pojaviti na obje strane tijela bez ikakvih kriterija. Neki pacijenti opisuju određenu izmjenu, kao da se, kad senzacije s jedne strane nestanu, prebace na drugu stranu tijela.
Ti osjećaji stvaraju puno nelagode i što duže pojedinac čeka da odu, to postaje iritiraniji.. Iz tog razloga ti ljudi, kad god sjede ili leže, drže noge u pokretu. Na taj način nelagoda nestaje za vrijeme dok su u pokretu. Međutim, simptomi se vraćaju kada se želi potpuno odmoriti, ulazeći u krug koji je teško prekinuti.
Tijek poremećaja
Jedna od karakteristika sindroma nemirnih nogu je da fluktuira. Nelagoda se ne pojavljuje ista tijekom dana, ali često nestaje ujutro da bi se ponovno pojavila popodne i navečer. Zbog toga ljudi bez sindroma nemirnih nogu imaju mnogo problema i s uspavanjem i održavanjem sna.
Oni također nisu prisutni svaki dan. U većini slučajeva, koji su blagi, pojave se jednom ili dva puta tjedno, što je već dovoljno da poremeti san i zatraži pomoć. U najtežim slučajevima govori se o pojavi više od dva puta tjedno. Ponekad postoje određena razdoblja remisije u kojima simptomi potpuno nestaju tjednima ili mjesecima. Međutim, ovo je karakteristika najranijih stadija bolesti; simptomi se pogoršavaju kako vrijeme prolazi.
Uzroci
Prva karika u uzročnom lancu obično je nepoznata. Većina slučajeva ima nesigurno podrijetlo, iako postoje slučajevi genetski prenesenog sindroma nemirnih nogu. Trenutna hipoteza razmatra mogućnost da krugovi od dopamin bazalni gangliji ne rade ispravno. Očito oni ljudi koji već imaju dopaminergičke promjene na ovom mjestu, kao u slučaju Parkinsonova bolest, imaju znatno veći rizik da pate od nemirnih nogu.
Postoje neki medicinski čimbenici povezani s pojavom nemirnih nogu, ali oni ne objašnjavaju sve slučajeve. Ti čimbenici uključuju:
- Nedostatak željeza
- Određeni lijekovi poput antiemetika
- Upotreba alkohola, nikotina ili kofeina
- Biti u trećem tromjesečju trudnoće
- Neuropatija
Mogući tretmani
Upravljanje bolešću je simptomatično, nema konačnog lijeka. Međutim, simptomatsko liječenje već je samo po sebi vrlo uspješno. U većini slučajeva promjene u svakodnevnoj rutini već mogu biti vrlo korisne. Imajte redoviti raspored spavanja, kontinuirano vježbajte ujutro ili kupajte noge vruća ili vrlo hladna voda noću može biti dovoljna da spriječi pojavu ovih dosadnih trnci
Postoje i učinkoviti lijekovi poput antikonvulziva, koji su zbog svojih učinaka gotovo prva linija farmakološkog liječenja dopaminergike ili same dopaminergičke agense koji se primjenjuju u bolestima gdje su ti krugovi nefunkcionalni kao u bolesti Parkinsonova. Međutim, čini se da dugotrajna primjena ovog lijeka pogoršava simptome. Ova pojava prestaje čim se povuče dopaminergički lijek.
Ostali lijekovi poput opioida ili benzodiazepina mogu biti korisni jer pomažu u pomirenju spavati, ali stvarno nemaju utjecaja na prisutnost nelagode i trnaca u noge. Uz to, ne preporučuje se upotreba benzodiazepina nakon prva dva ili tri tjedna, jer oni imaju veliki potencijal ovisnosti. Stoga bi možda poslužili kao spas u onim danima kada unatoč tome što slijede sve savjete i uzimaju odgovarajuće lijekove, nelagoda ostaje.