Kako prepoznati fetalni alkoholni sindrom?

Uvijek smo čuli da je pijenje tijekom trudnoće štetno za bebu, ali malo se govorilo o mogućim posljedicama. Ovih dana fetalni alkoholni sindrom To je fenomen koji, srećom, ima veću vidljivost za veće i ranije otkrivanje od strane profesionalci i kako bi se obitelji osjećale bolje zbrinutima i vođenima u odgoju svoje djece s ovim stanje.

• Povezani članak: "Alkoholizam: to su učinci ovisnosti o piću"

Što je SAF?

Takozvani fetalni alkoholni sindrom, poznat i kao FAS, identificirali su 1973. Kenneth Lyons Jones i David W. Smith. Ovi su istražitelji pronašli uobičajeni obrazac crta udova i lica, povezane s kardiovaskularnim oštećenjima nedostaci prenatalnog rasta i zastoji u razvoju (Jones i sur. 1973., str. 1267).

Među zajedničkim pronađenim karakteristikama, iako ne uvijek kao što ćemo vidjeti kasnije, postoji karakterističan izgled: niska visina, mala težina, mala glava, slaba koordinacija, nizak kvocijent inteligencije, problemi u ponašanju i gluhoća ili oštećenje vizualni. Lice ove djece predstavlja razdvajanje između očiju nešto veće od one kod ostale djece, a možda je i najkarakterističnije obilježje nazolabijalnog nabora glatko.

Kako prepoznati fetalni alkoholni sindrom?

Razlozi zbog kojih roditelji traže konzultacije zbog fetalnog alkoholnog sindroma su uglavnom sljedeći:

• Poteškoće u učenju i poteškoće u školi.
• Kašnjenja u govoru i jeziku.
• Hiperaktivno ponašanje
• Poteškoće s pažnjom i pamćenjem.
• Poteškoće u kontroli impulsa, kršenje pravila zbog poteškoća u učenju posljedica.
• Osjećaj da ne slušaju, čini se da im moraju uvijek ponavljati isto, a oni to i dalje ignoriraju.

Kad god se pije alkohol, može li beba patiti od SAF-a?

Nisu sve, ali neke od kroničnih žena alkoholičarki mogu imati djecu koja pate od tzv Fetalni alkoholni sindrom (FAS), najveći stupanj uključenosti u spektar poremećaja alkoholnog spektra (TEAF). To je patologija prisutna pri rođenju koja se sastoji od skup malformacija u razvoju moždane kore. Može se prikazati na snimkama mozga kao normalna slika mozga, jer su ponekad suptilne.

Zbog svojih poteškoća u učenju zbog oštećenja u sustavima koji su uključeni u pravilno funkcioniranje memorije, ta djeca teško uče i stoga mogu vršiti ometajuća ili ilegalna ponašanja koja ih navode na počinjenje zločina, ne zbog pretjerane agresivnosti, već zbog nedostatak razlike između ispravnog i neispravnog ponašanja i opasnosti da pod velikim utjecajem drugi.

Ovi dječaci i djevojčice također pokazuju statističku tendenciju upuštanja u rizične seksualne aktivnosti i ranjiviji su na ovisnost o drogama.

Uobičajeno je da imaju poteškoća na studiju, upliću se u probleme s policijom, pa čak i prolaze vrijeme u internatima ili centrima za maloljetnike, moći završiti u zatvoru, a obitelji u dugovima platiti obveznice ili kazne.

Vrste SAF-a

Trenutno možemo razlikovati 4 klasifikacije unutar TEAF-a.

1. SAF

Ova kategorija uključuje slučajevi sa ili bez potvrđene povijesti izlaganja fetalnom alkoholu.

2. Djelomični SAF

Javlja se sa ili bez potvrđene povijesti fetalne izloženosti alkoholu.

4. Prirođene mane povezane s alkoholom (ARBD)

Prisutnost fizičkih abnormalnosti i drugih organskih malformacija povezanih s alkoholom koji zahtijevaju potvrdu prenatalne izloženosti alkoholu (izjavom majke ili laboratorijskom analizom).

5. Neurološki poremećaj povezan s alkoholom (ARND)

Nema prisutnosti fizičkih abnormalnosti ili zaostajanja u rastu. Potrebna je potvrda prenatalne izloženosti alkoholu (izjavom majke ili laboratorijskom analizom).

Poteškoće u dijagnozi

Mnoga djeca s FAS-om su posvojena djeca, posebno prema nedavnim podacima iz Rusije i Ukrajine. Međutim, za roditelje koji nisu posvojitelji postoji stigma i istodobno određena predrasuda od strane stručnjaka koji mora postaviti pitanje kompromitirana konzumacijom alkohola tijekom trudnoće, čak i govoreći o klasnom sindromu tipičnom za roditelje s socijalno ugrožene razine ili rubni.

Posljednjih godina udruge za usvojenje i javna tijela počela su pružati informacije i obuku o mogućnosti da posvojena djeca mogu predstavljati FAS, posebno ako dolaze iz visoko rizičnih zemalja poput imenovan, postizanje neke psihološke pripreme za usvojitelje i da mogu znati da ta mogućnost postoji.

Većina roditelja dolazi na savjetovanje nakon dugog hodočašća i nekoliko dijagnoza. U posljednje vrijeme stvari se popravljaju, jer u Barceloni Vall d'Hebrón i bolnica Joan de Déu rade veliki istraživački rad u kojem imaju jedinice stručnjaka specijaliziranih za dijagnozu i istraživanje SAF.

Uobičajena definicija bila bi teško dijete koje ima problema s koncentracijom i održavanjem pažnje, mnogo puta dijagnosticiran deficit pažnje sa ili bez hiperaktivnosti, ADHD. Međutim, dijete s ADHD-om ima sklonije navike njege, iz dana u dan, veće sposobnosti društveni i predstavljaju više problema trajne pažnje, dok u FASD-u ima više problema pažnje podijeljena.

Također možemo pronaći djeca kojima je dijagnosticiran ASD, poremećaj iz autističnog spektra. Međutim, za razliku od ASD-a, djeca s APS-om nemaju eholaliju, stereotipe, socijalnu želju i jasno izražavaju širok raspon emocije, iako je istina da im je teško regulirati ih, posebno po intenzitetu, i imaju poteškoća u pitanjima vezanim uz teoriju um. Opisao je psiholog i antropolog Gregory Bateson, teorija uma definirana je kao "sposobnost da odražavaju i razumiju vlastite i tuđe osjećaje ”koji se obično stječu između 3-4 godine (Pozo J.I, 1998).

A kad jednom postavimo dijagnozu?

Uobičajene smjernice za obitelji koje su bile najučinkovitije u ponašanju svoje djece su sljedeće.

• Dosljednost, sa stabilnim uzorcima, jasnim rutinama, sažet i idealno uz vizualnu podršku.
• Pisana pravila, uz vizualnu potporu i s posljedicama o kojima se raspravlja na sličan način, neposredna su za radnju koju želimo smanjiti ili povećati.
• Ponovi, ponovi i ponovi. Važno je zapamtiti da imaju ozbiljne probleme s učenjem zbog oštećenja pamćenja.
• Naklonost i pokazivanje naklonosti.

Autor: Raquel Montero León. Dječji i adolescentni psiholog na ARA Psychology.

Bibliografske reference:

• Alonso Esteban, Y. i Alcantud Marín, F. (2011). Fetalni alkoholni sindrom i fetalni alkoholni poremećaji spektra: Razina znanja i stavovi socijalno-zdravstvenih radnika. III ciklus programa: Istraživanje psihologije.
• Evrard, G. (2008). Promjene u razvoju mozga kod alkoholizma majke i fetusa: uloga serotonergijskog sustava i astroglije. Na: https://www.researchgate.net/publication/265965043_Alteraciones_del_desarrollo_cerebral_en_el_alcoholismo_materno-fetal_rol_del_sistema_serotoninergico_y_de_la_astroglia.
• Landgraf M.N., Nothacker M., Heinen F. (2017). Dijagnoza fetalnog alkoholnog sindroma (FAS): verzija njemačkih smjernica 2013. Odjel za dječju neurologiju i razvojnu medicinu, Dječja bolnica dr. Von Hauner, Ludwig-Maximilians, Sveučilište u Münchenu, Lindwurmstrasse 4, 80337 München, Njemačka.
• Montoya Salas, K. (Rujan 2011). Fetalni alkoholni sindrom. Med. noga. Kostarika. vol.28 n.2 Heredia. Oporavljen od http://www.fundacionmencia.org/noticias/sindrome-alcoholico-fetal/.
• Pa Municio, J. Ja (1999) Šegrti i učitelji. Madrid: Uređivački savez.
• Svetlana Popova, dr. Sc. Shannon Lange, MPH Charlotte Probst, mag. Gerrit Gmel, mag. Prof. Jürgen Rehm. (2017). Procjena nacionalne, regionalne i globalne prevalencije upotrebe alkohola tijekom trudnoće i fetalnog alkoholnog sindroma: sustavni pregled i metaanaliza. Svezak 5, BROJ 3, Pe290-e299. Otvoreni pristup doktoratima Objavljeno: DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X (17)30021-9.