7 prodromalnih simptoma shizofrenije

Shizofrenija to je jedan od najnesposobnijih mentalnih problema od svih trenutno prepoznatih. Njegov kronični tijek obilježava zapažen pad kvalitete života, kako za one koji pate od njega, tako i za one oko njih.

Kao poremećaj i zbog aure tajne koja okružuje njegov klinički izraz, predmet je mnogih djela audiovizualni materijali u kojima su neke od njegovih strana prevelike, dok su druge jedva imale zastupanje.

Njegova početna faza, na primjer, obično prolazi nezapaženo čak i kod velike većine pacijenata i obitelji. U to se vrijeme pojavljuju prodromalni simptomi shizofrenije, koji će biti srž ovog teksta.

Međutim, prvo ćemo se pozabaviti kratkim opisom karakterističnih simptoma bolesti kad je već potpuno utvrđena.

• Preporučeni članak: "6 vrsta shizofrenije (i pridružene karakteristike)"

Što je shizofrenija

Shizofrenija je poremećaj uključen u opću kategoriju psihotičnih slika. Dvije velike skupine simptoma koji su specifični za njega mogu se razlikovati: pozitivni i negativni.

Ova osnovna tipologija, koju je izvorno predložio Crow, ostala je valjana klasifikacija desetljećima zbog svoje jednostavnosti. Općenito govoreći, pozitivni simptomi opisuju "višak", a negativni "deficit" u manifestaciji bolesti.

Pozitivni simptomi

Pozitivni simptomi shizofrenije su halucinacije i zablude. Prvi opisuju anomalna perceptivna iskustva koja mogu ugroziti bilo koji senzorni modalitet, a drugi čine a više ili manje artikulirani skup ideja koje osoba koristi da bi objasnila svoju stvarnost (iako joj nedostaje objektivna podloga dovoljno). Oboje se često pripisuje snažna vjerodostojnost, otporni na bilo kakve dokaze koji bi im mogli proturječiti.

Najčešće su halucinacije slušne, izraženi kao ljudski glasovi koji izravno aludiraju na pacijenta ili koji međusobno komuniciraju u razgovoru u kojem je ovo glavno pitanje. Sadržaj poruke obično se podudara s raspoloženjem primatelja. Vizualna ili taktilna percepcija halucinacija slijedila bi redoslijedom učestalosti.

Zablude uključuju nakupljanje ideja putem kojih osoba pokušava dati smisao svojim abnormalnim percepcijskim iskustvima, i čiji sadržaj može biti više ili manje vjerodostojan (poput zabluda progona koje se događaju u paranoičnoj shizofreniji) ili biti apsurdni i čudni za kulturno okruženje (kontakt s bićima iz drugih dimenzija, razne reinkarnacije, nadljudske sposobnosti, itd.).

Često se cijeni i neorganizirani ili besmisleni jezik. Čini se da na verbalni izraz utječu sintaktičke formule bez očitog gramatičkog poretka i tvorba neologizmi (izmišljene riječi), kao i fraze bez logičke veze ili diskurs koji teži ka iskliznuti iz kolosijeka. Sve to sugerira temeljnu prisutnost formalnih misaonih poremećaja.

Negativni simptomi

Negativni simptomi velika su nepoznanica za većinu ljudi, iako na odlučujući način doprinose invaliditetu onih koji pate od ovog stanja. Uz to su klinički izrazi otporni na uobičajeni farmakološki tretman (antipsihotici koji djeluju kao antagonisti dopamina na četiri moždana puta u kojima je to uključeno neurotransmiter).

Negativni simptomi su sljedeći: apatija (motivacijski pad ili nezainteresiranost), abulija (gubitak volje za uključivanjem u svakodnevne aktivnosti), alogia (osiromašenje misli i jezik) i anhedonija (poteškoće u doživljavanju užitka u situacijama koje su prethodno pod uvjetom). Uz to, promjene u ključnim kognitivnim procesima za razvoj (pamćenje, pažnja, socijalna spoznaja, itd.) Mogu koegzistirati.

Također je važno napomenuti da su prisutnosti drugih problema s mentalnim zdravljem česte kako vrijeme života sa shizofrenijom odmiče. Najčešće su velika depresija i neki anksiozni poremećaji, kao i prisutnost samoubilačkih misli. Valja napomenuti da, suprotno uvriježenom mišljenju, ljudi sa shizofrenijom nisu ništa nasilniji i opasniji od opće populacije.

U nastavku ćemo se pozabaviti početnim simptomima shizofrenije, odnosno ono što je u specijaliziranoj terminologiji poznato kao prodromalni izraz.

Prodromalni simptomi shizofrenije

Prodromalni simptomi uključuju sve one rane kliničke izraze bolesti. S obzirom na shizofreniju, oni opisuju vremenski interval između prvih sugestivnih znakova a problem (značajne promjene u odnosu na prethodne obrasce ponašanja i razmišljanja) i pojavu same psihoze blaženstvo. Oko 75% ljudi sa shizofrenijom uopće je prošlo kroz ovu fazu.

U nastavku ćemo se pozabaviti svakim prodromalnim simptomima koji su istaknuti u znanstvenoj literaturi. Njihovo trajanje može biti ograničeno na samo nekoliko tjedana ili se protezati na mnogo godina, ali u svakom slučaju predstavljaju nagli prekid u načinu na koji je osoba djelovala i razmišljala.

1. Socijalna izolacija

Socijalna izolacija jedan je od najočitijih simptoma tijekom prodroma shizofrenije. Osoba se povlači iz društvenog života i ostaje izvan obiteljske dinamike.

Možete provesti mnogo vremena klauzurni u svojoj sobi ili ostati emocionalno udaljeni, čak i kad nađu se u situacijama u kojima se očekuje određeni stupanj interakcije (sastanci, na primjer), integritet njihovih poveznice.

2. Promjene u razvoju svakodnevnih aktivnosti

U slučaju da osoba ima aktivan radni ili akademski život ili je predana obiteljskim ili drugim odgovornostima, Tijekom ove faze može se vidjeti vrlo važno njihovo zanemarivanje..

Napušta se svakodnevno obavljanje aktivnosti, što može prevesti u nemogućnost zadržati svoje sudjelovanje u različitim područjima (gubitak posla, akademski neuspjeh, prekid romantične veze, itd.).

3. Osiromašenje osobne higijene i njege

Vrlo je zanemarivanje najosnovnije osobne njege, poput pranja zubi ili tuširanja. U ovoj fazi osoba može imati neuredan fizički izgled i ne pokazati zanimanje za promjenu situacije, čak ni uslijed izričitih zahtjeva drugih. Ova je okolnost čest izvor sukoba u obitelji i može ozbiljno narušiti suživot.

Pogoršanje fizičkog izgleda također se može pojaviti zbog sjedilačkog načina života ili nedostatka vježbanja, s promjenom značajne u prehrambenim navikama što dovodi do vrlo primjetnog gubitka ili debljanja (i promjene u prehrani) antropometrija). U nekim su prilikama promjene u strukturi tijela dramatične.

4. Anksioznost i depresija

I anksioznost i depresija posebno onesposobljavaju prodromalne simptome shizofrenije, budući da doprinose smanjenju afektivnog života. Mogu se izraziti kao izrazite promjene raspoloženja, emocionalna potištenost, uznemirenost ili nervoza. U drugim se trenucima očituju u obliku stalne i nerazmjerne ljutnje, što potiče prisutnost sukoba.

Ti simptomi obično steknu dovoljnu cjelinu da udovolje dijagnostičkim kriterijima različitih mentalnih poremećaja područja (poput velike depresije, paničnog poremećaja, socijalne anksioznosti itd.), postajući popratni problem koji zahtijeva pažnju Neovisno.

5. Jadan jezik i misao

U ovoj su fazi prvi znakovi osiromašenja upotrebe jezika i misli.. Zapravo, mnogi autori ukazuju na početno oštećenje kognitivnih procesa, premda je to suptilnije od onoga uočenog tijekom razvoja pravilno psihotičnog poremećaja.

Dokazi ističu utjecaj sljedećih kognitivnih procesa: brzina obrade informacija (sposobnost upravljanja resursima potrebno za suočavanje sa zahtjevima situacija s kojima se suočavamo), trajna pažnja (dugotrajno održavanje fokusa pažnje na podražaj) i radne memorije (sposobnost zadržavanja podataka potrebnih za uspješno izvršavanje zadatka u kojem se nalazi uključeni).

Druga otkrića također sugeriraju određeni stupanj opadanja verbalnog pamćenja (opoziv riječi), rješavanje problema (sposobnost artikuliranja akcijskog plana usmjerenog na postizanje cilja ili rješavanje zahtjevne situacije) i socijalna spoznaja (kodiranje, pohrana, pronalaženje i korištenje informacija povezanih s dinamikom socijalni; uključujući identificiranje očekivanja drugih).

Svi bi oni mogli na neki način pridonijeti drugim prodromalnim simptomima, poput gubitka zapošljavanje ili socijalnu izolaciju, a stručnjak mora ih odmah procijeniti neuropsihologija.

6. Čudne ili opsesivne ideje

U ovom se vremenskom razdoblju može primijetiti prisutnost ideja koje se ponavljaju oko određene teme na kojoj su strukturirane sve svakodnevne aktivnosti. Os vitalne gravitacije može se naglo pomaknuti prema tim pitanjima, koja se većinom prije nisu rješavala od strane osobe. Stoga je opsesivna misao koja premješta uobičajene brige na drugi red važnosti.

Shizotipski poremećaj ličnosti (održavanje uvjerenja koje okolina smatra čudnima i osiromašenje afektivnog izražavanja) pruža strukturu ili temelj na kojem a kasnije psihoza, i smatran je važnim čimbenikom rizika, tako da se u ovoj fazi može primijetiti ponovna pojava ove prethodne simptomatologije.

7. Nesanica

Poteškoće sa spavanjem također su čest simptom u prodromalnoj fazi shizofrenije. Mogu nastati u bilo kojem od mogućih oblika: početno (mirenje sna), održavanje (stalni prekidi tijekom noći) i rano buđenje (završetak sna ranije od htjela).

U nekim slučajevima dolazi do promjene Srčani rhtymi, tako da osoba odlazi u krevet i pretjerano se budi.

Zašto su prodromalni simptomi važni?

Znanje o prodromalnim simptomima shizofrenije, iako se često previđa, od iznimne je važnosti. To je tako jer oni ne samo da prisustvuju u mjesecima prije razvoja cjelovite slike, već mogu i služe kao pokazatelji skorog početka akutne epizode kod ljudi koji su već primili dijagnoza. Tako da, njegova identifikacija omogućuje predviđanje odgovarajućih profilaktičkih i terapijskih mjera.

Međutim, važno je napomenuti da prisutnost ovih simptoma ne znači nužno to će razviti poremećaj u budućnosti, jer se to događa samo u 20% do 40% svih slučajevi. To je signal alarma kojeg morate biti svjesni kako biste pokrenuli sve pomoćne uređaje koji mogu biti prikladni.

Bibliografske reference:

• George, M., Maheswari, S., Chandran, S. i Manohar, J.S. (2017.). Razumijevanje šizofreničnog prodroma. Indijski časopis za psihijatriju, 59 (4), 505-509.

• White, T., Anjum, A. i Schulz, S. (2006). Prodrom šizofrenije. Američki časopis za psihijatriju, 163 (3), 376-380.