Razlike između shizoafektivnog poremećaja i bipolarnog poremećaja

Bipolarni poremećaj i shizoafektivni poremećaj dvije su bolesti koje mogu postati istinski onesposobljavajuće ako se ne liječe pravilno.

Oba poremećaja dijele simptome depresije i manije, a dijagnoza je ponekad komplicirana poteškoćama u razlikovanju između njih. Međutim, postoje važne karakteristike koje ih razlikuju i koje mogu pomoći u njihovoj ispravnoj identifikaciji.

U ovom se članku obraćamo glavne razlike između shizoafektivnog poremećaja i bipolarnog poremećaja, ali prije nego što objasnimo od čega se sastoje ta dva mentalna poremećaja.

• Povezani članak: "Šizoafektivni poremećaj: uzroci, simptomi i liječenje"

Što je shizoafektivni poremećaj?

Shizoafektivni poremećaj kronično je mentalno zdravlje koje karakteriziraju prvenstveno simptomi shizofrenija, poput halucinacija ili zabluda, i simptomi poremećaja raspoloženja, poput manije i depresije. Mnogi ljudi s ovim poremećajem često se u početku pogrešno dijagnosticiraju s bipolarnim poremećajem ili shizofrenijom.

Budući da je shizoafektivni poremećaj manje proučavan od druga dva stanja, mnoge su intervencije posuđene iz njegovih pristupa liječenju. Šizoafektivni poremećaj

relativno je rijetka, s doživotnom prevalencijom od samo 0,3%. Muškarci i žene imaju šizoafektivni poremećaj jednakom brzinom, ali muškarci bolest često razvijaju u mlađoj dobi.

Konkretni uzroci nisu poznati, ali sugerira se da na razini mozga može postojati kombinacija genetskih i nasljednih čimbenika, stresa te strukturnih i funkcionalnih aspekata. Postoje dvije različite vrste ovog poremećaja: bolarni tip, koji uključuje manične epizode i, povremeno, epizode teške depresije; i depresivni tip, koji uključuje samo simptome depresije.

Simptomi shizoafektivnog poremećaja koje dijeli sa shizofrenijom uključuju: halucinacije, zablude, neorganizirano razmišljanje, depresivno raspoloženje ili manično ponašanje (ovisno o vrsti poremećaj). Također dijelite simptome depresije, poput debljanja ili gubitka kilograma, nedostatka energije, osjećaja krivnje, poremećaja spavanja i samoubilačkih misli; i simptomi manije, kao što su uznemirenost, napuhano samopoštovanje, logoreja ili povećane socijalne, seksualne ili radne aktivnosti.

• Možda vas zanima: "Bipolarni poremećaj: 10 karakteristika i zanimljivosti koje niste znali"

Bipolarni poremećaj: definicija, vrste i simptomi

Bipolarni poremećaj, poznat i kao manično-depresivna bolest, je poremećaj mozga koji uzrokuje neobične promjene raspoloženja, energije, razine aktivnosti i sposobnosti za obavljanje svakodnevnih zadataka. Postoje četiri osnovne vrste bipolarnog poremećaja i sve one uključuju jasne promjene u raspoloženju.

Ta se raspoloženja kreću od izuzetno euforičnih i energičnih razdoblja ponašanja (poznatih kao manične epizode) do vrlo tužna ili beznadna razdoblja (poznate kao depresivne epizode). Manje ozbiljna manična razdoblja poznata su kao hipomanične epizode.

Hipomanija je blagi oblik manije, a simptomi su joj manje intenzivnis. Obično se ne javljaju psihotični simptomi, niti se događaju promjene u ponašanju koje pacijenta prisiljavaju na hospitalizaciju. Osoba doživljava hipomanično stanje kao osjećaj intenzivne dobrobiti, s proširenim samopoštovanjem i s povećanim kreativnim kapacitetom.

U hipomaničnim državama nije rijetkost da se povećava konzumacija alkohola i drugih psihoaktivnih tvari. Uz to, ljudi u hipomaničnom stanju često započinju veze i projekte zbog kojih se kasnije kaju kad hipomanijska epizoda završi.

Bipolarni poremećaj može se klasificirati u različite vrste. Pogledajmo koje dolje:

Bipolarni poremećaj tipa I

Ova vrsta definirana je maničnim epizodama koje traju najmanje 7 dana ili maničnim simptomima koji su toliko ozbiljni da osoba treba hitnu bolničku njegu. Kao i obično, javljaju se i depresivne epizode koje obično traju najmanje 2 tjedna. Moguće su i epizode depresije s mješovitim obilježjima (koje istovremeno imaju depresiju i manične simptome).

Bipolarni poremećaj tipa II

Ovu vrstu bipolarnog poremećaja karakterizira obrazac depresivnih epizoda i hipomanijskih epizoda, ali ne i pune manične epizode opisane u bipolarnom poremećaju tipa I.

Ciklotimijski poremećaj

Ova vrsta bipolarnog poremećaja koja se naziva i ciklotimija definirana je s brojna razdoblja hipomanijskih simptoma i brojna razdoblja simptoma depresije koja traju najmanje 2 godine (1 godina kod djece i adolescenata). Međutim, simptomi ne udovoljavaju dijagnostičkim zahtjevima za hipomaničnu epizodu i epizodu depresije.

Ostali nespecificirani bipolarni poremećaji

Ova bi kategorija obuhvaćala sve one ljude koji imaju simptome bipolarnog poremećaja, ali koji se ne podudaraju s tri prethodne kategorije.

Razlike između shizoafektivnog poremećaja i bipolarnog poremećaja

Često je teško razlikovati shizoafektivni poremećaj od bipolarnog poremećaja, budući da obje bolesti dijele simptome (euforija i depresija). Međutim, jedna od glavnih razlika između oba poremećaja je prisutnost ozbiljnih psihotičnih simptoma, koji se javljaju samo kod shizoafektivnog poremećaja.

Šizoafektivni poremećaj bio bi na pola puta između shizofrenije i bipolarnog poremećaja tipa I, budući da je njegov tijek slično ovom potonjem iako se psihotične epizode mogu doživjeti bez potrebe za epizodama manije i depresija. Pri postavljanju dijagnoze često je teže otkriti prisutnost shizoafektivnog poremećaja; međutim, korišteni tretman je sličan onome koji se koristi za bipolarni poremećaj, odnosno održavanje antipsihotičnih lijekova.

Ako se držimo psihijatrijskih priručnika i nozoloških klasifikacija, bipolarni poremećaj jest poremećaj raspoloženja koji uključuje ozbiljnu depresiju i koji se kreće od krajnosti do krajnosti (od manije do depresije) na vrlo varijabilan način. Sa svoje strane, shizoafektivni poremećaj definiran je na psihijatrijskoj razini kao psihoza s afektivnim simptomima (manični ili depresivni) manje akutni i lječljiviji od onih kod shizofrenije, s kojima dijeli neke osobine.

Što se tiče farmakološkog terapijskog pristupa, istraživanja o liječenju bipolarnog poremećaja posljednjih su godina skromno napredovala; A što se tiče shizoafektivnog poremećaja, postignut je znatan napredak u usporedbi s drugim bolestima kao što je shizofrenija.

Definitivno, shizoafektivni poremećaj uključuje simptome slične onima koji se javljaju u shizofreniji, uz dodatak različitih afektivnih simptoma, bili oni depresivni ili euforični, ili zbroj obje vrste; odnosno kao spoj između shizofrenije i bipolarnog poremećaja.

Bibliografske reference:

• Benabarre, A., Vieta, E., Colom, F., Martinez-Aran, A., Reinares, M. i Gasto, C. (2001). Bipolarni poremećaj, shizoafektivni poremećaj i shizofrenija: epidemiološke, kliničke i prognostičke razlike. Europska psihijatrija, 16 (3), 167-172.
• Cosoff, S. J. i Hafner, R. J. (1998). Prevalencija komorbidne anksioznosti u shizofreniji, shizoafektivnom poremećaju i bipolarnom poremećaju. Australski i novozelandski časopis za psihijatriju, 32 (1), 67-72.
• Szoke, A., Meary, A., Trandafir, A., Bellivier, F., Roy, I., Schurhoff, F. i Leboyer, M. (2008). Izvršni deficiti u psihotičnim i bipolarnim poremećajima - implikacije na naše razumijevanje shizoafektivnog poremećaja. Europska psihijatrija, 23 (1), 20-25.