Montse Costa: «Važno je razumjeti kako se dogodila fobija»

Fobije su anksiozni poremećaji koji nas čine ranjivima na određene elemente i situacije s kojima se svakodnevno možemo susresti. Iz tog razloga, to su psihološke promjene koje mogu uvelike oslabiti našu kvalitetu života.

Srećom, psihoterapija ima tehnike koje mogu pomoći ljudima da prevladaju ove patološke strahove. U ovom intervjuu s psihologom Montse Costom razgovarat ćemo o fobijama i kako se na njima radi u terapiji.

• Povezani članak: "Vrste fobija: istraživanje poremećaja straha"

Intervju s Montse Costa: fobije

Montse Costa klinički je psiholog i direktor i osnivač centra Psicoavanza, smješteno u Barceloni. Ovaj profesionalac ima više od 20 godina iskustva u pružanju terapije psihološkim problemima svih vrsta, a u ovom intervjuu govori o prirodi fobija i kako se njima rješava terapija.

Može li itko razviti fobiju u pravim okolnostima?

Svi ljudi nemaju iste šanse da razviju fobiju. Morate razlikovati dva glavna bloka pomoću kojih možete steći fobiju, možete razviti fobiju ili jer se traumatični događaj događa osobi s određenim podražajem ili zato što osoba živi s viškom od anksioznost.

Ljudi koji žive s prekomjernom anksioznošću imaju puno veću vjerojatnost da će steći fobije.

Kako se pojavljuju prvi znakovi da osoba razvija fobijski poremećaj?

Prvi znakovi da osoba razvija fobijski poremećaj su da se počinju osjećati nesigurno ili nedostatak kontrole.

Ovo ima objašnjenje: život s anksioznošću podrazumijeva život u stanju super budnosti, to znači da naš mozak oslobađa puno više moždane kemije kao kortizol, adrenalin i drugi hormoni koji nam u slučajevima opasnosti pomažu u bijegu ili obrani od opasnosti, ali u situacijama koje nisu opasne osjećamo tjelesne senzacije ovog pretjeranog otpuštanja moždane kemije i možemo osjetiti osjećaj vrtoglavice ili vrtoglavice, zamagljen vid, neravnotežu kada hodati... Sve te senzacije daju nam osjećaj nesigurnosti ili nedostatka kontrole.

Ako svakodnevno doživljavamo ove vrste senzacija, na kraju se razvija osjećaj straha od podražaja koji smo iskusili s tim senzacijama, kao što je hodanje kroz ulica (razvija se agorafobija) ili vožnja (razvija se amaksofobija) što su najčešći slučajevi fobije jer su to najčešće ponašanje koje danas izvodimo dan.

Prema onome što ste vidjeli kao profesionalca, mislite li da fobija može imati vrlo ozbiljne posljedice za one koji pate od nje?

Fobije mogu biti vrlo ograničavajuće i imati vrlo ozbiljne posljedice.

Naju onesposobljavajuća fobija je agorafobija; u njemu, osoba koja se boji izići, može doći do krajnosti da godinama ne izlazi na ulicu i živi povučeno kod kuće. Postoje i druge fobije koje mogu biti vrlo ograničavajuće i ozbiljne, poput fagofobije (strah od gutanja) osoba koja pati od te fobije može doći do vrlo ozbiljnih situacija, ugrožavajući dobrobit osobe s lošom prehranom ili problemima s težinom nedovoljno.

Socijalna fobija također može biti vrlo ograničavajući i imati ozbiljne posljedice, jer se osoba ne osjeća sposobnom za to biti u socijalnoj situaciji i možda se osjećati kao da ne možete studirati, raditi ili bilo koju drugu situaciju Društveni.

Što više vremena provedete u tim okolnostima, to je oporavak gori, pa je vrlo važno početi raditi na njima s psihoterapijom čim počnemo osjećati fobiju.

Koji su primjeri ponašanja izbjegavanja koje usvajaju ljudi koji su razvili fobiju?

Izbjegavajuća ponašanja ovise o fobiji koja je pretrpljena, ali općenito osoba uvijek izbjegava sve što To je povezano s fobijom koju osjećate, odnosno ako imate agorafobiju, izbjeći ćete izlazak sam, prolazak kroz trgove ili velike avenije. Ako imate socijalni strah, izbjegavat ćete gledati ljude u lice, voditi razgovore, piti ili jesti pred ljudima i bilo koju situaciju koja uključuje interakciju s drugim ljudima.

Ali postoje primjeri drugih jednostavnijih fobija poput straha od povraćanja zbog kojih osoba može izbjeći jesti određene stvari, hranite se vrlo restriktivno, izbjegavajte odlazak na mjesta na kojima mislite da biste mogli nekoga povraćati i nikad ne napuštajte dom zbog toga to.

Je li potrebno liječiti fobiju u terapiji, postoji li događaj koji je stvorio taj problem? Odnosno, ako je postojala specifična situacija koja je pokrenula pojavu poremećaja.

Vrlo je važno razumjeti kako je došlo do fobije jer se psihoterapiji mora pristupiti ovisno o tome kako se dogodila. Ako je osoba uhvatila fobiju zbog traumatičnog događaja, mora uglavnom raditi na tome traumatični događaj i potom događaji koji su se dogodili sa strahom nakon trauma.

Ako je osoba uhvatila fobiju zbog velike tjeskobe, prvo na čemu ćemo morati poraditi je tjeskoba jer moramo značajno smanjiti razinu anksioznosti koja nesumnjivo utječe na to da imamo više fobija. Poslije toga, na samom strahu od fobičnog podražaja radi se na vrhunskim dubokim terapijama poput EMDR-a i Virtualne stvarnosti.

Kakav je, ukratko, postupak psihoterapije koji se primjenjuje na pacijente s fobijama?

Prvo se provodi intervju kako bi se razumio uzrok, razvoj i održavanje fobije. Pacijent je obučen u tehnikama samokontrole, tako da ima alate koji će mu pomoći poboljšati fobiju, poput opuštanja, samohipnoze, tehnika disanja, vizualizacije itd.

Tada se radi na strahu od fobičnog podražaja, koristeći najsuvremenije terapije poput EMDR-a, kliničke hipnoze i virtualne stvarnosti. U ovoj fazi snižavamo razinu straha i uključuje se pozitivan obrazac u vezi s fobičnim podražajem. Prva izložba napravljena je virtualno.

Napokon, izlaganje uživo izvodi se na vrlo strateški način, kako bi se utvrdilo da je izlaganje pozitivno za pacijenta i bez tjeskobe.

Treba li obično puno vremena za prevladavanje ove vrste problema, odlaskom na psihoterapiju?

Ovisi puno o osobnim resursima osobe i vremenu koje je osoba imala fobiju, jer što više negativnih iskustava imamo, to više pojačavamo fobiju.

Ovisi i o vrsti fobije o kojoj govorimo, jer imati agorafobiju ili socijalnu fobiju nije isto što i imati strah od pauka, postoje fobije koje su puno više složen i da se mora raditi na mnogo više aspekata osobe, poput socijalne fobije, u kojoj ćemo morati raditi na sigurnosti i povjerenju u osobu, njene sposobnosti socijalni itd.

Ali općenito s psihoterapijom koju primjenjujemo u našem centru, rezultati su vrlo dobri i u kratkom vremenu osoba osjeti poboljšanja, Ono što je sigurno jest da kada imate fobiju morate svakodnevno raditi na tome kako biste je u najkraćem vremenu prevladali moguće. To ne podrazumijeva da osoba mora ići na psihoterapiju svaki dan, već da joj dajemo vježbe za izvođenje svaki dan, na taj način prije prevladavajući fobiju.