Terapija fantomskim udovima i zrcalnim kutijama

The Član duha, unesen termin Silas Weir Mitchell 1872. odnosi se na sindrom koji su pretrpjeli neki ljudi koji su izgubili ruku, nogu ili organ i koji nastavljaju osjećati amputirane udove.

Pacijenti koji pate od ovog sindroma osjećaju se kao da čine gestu, osjećaju svrbež ili intenzivnu bol.

Mozak i tijelo

Prema neurologu Centar mozga i spoznaja sa Sveučilišta u Kaliforniji, San Diego, Vilayanur S. Ramachandran, gotovo 70 posto amputiranih osoba i dalje osjeća povremene bolove u nedostajućem udu čak desetljećima nakon što je amputiran, proizvodeći razorne posljedice u životu pacijenata koji patiti.

Nažalost, dugi niz godina, tretman je bio neučinkovit jer njegove biološke osnove nisu bile dovoljno jasne. Fantomski osjećaji udova mogu se pojaviti odmah nakon amputacije udova ili kasno, ali bol se obično pojavljuje u prvom tjednu nakon postamputacije. Obično se razvija smanjenjem i učestalosti i kriza boli, ali ponekad bol može potrajati godinama. Uz to treba napomenuti da sindrom fantomskih udova može uzrokovati psihološke poremećaje kao što su

depresija, anksioznost ili stres kod onih koji to trpe.

Koji je uzrok sindroma fantomskih udova?

Postoji nekoliko teorija koje pokušavaju objasniti uzrok fantomskog uda. Nedugo prije postojao je jednostavan i nedvosmislen odnos između ozljede i boli, ali tok misli novija povijest postavila je genezu fantomskog uda u mozak još od kognitivnih i afektivni.

Istrage o Ronald Melzack dao je povod za teorija neuromatriksa, u kojem se pripisuje difuzija boli i njezin prijenos kroz tijelo zbog složenog sustava koji uključuje različita područja sustava središnji i periferni živčani, autonomni živčani sustav i endokrini sustav, na koji izravno utječu različiti psihološki, emocionalni, genetski i socijalni. Ova teorija objašnjava da u tijelu možemo osjetiti osjećaje boli uzrokovane iznutra, odnosno vlastite organizam, a putem ovog sustava mi sami možemo učiniti da se ti osjećaji u trenutku povećaju, modificiraju ili smanje odlučan. Ako se ova matrica aktivira u odsutnosti perifernih osjetnih informacija (amputirani ud), proizvest će osjećaj da je ud prisutan nakon gubitka.

Druga linija istraživanja je ona znanstvenika Ramachandran, to je u njegovoj knjizi "Duhovi mozga”Daje nevjerojatno objašnjenje. Pacijent s fantomskim udom požalio se na svrbež u nestaloj ruci. Liječnik Ramachandran, pamučnim brisom za uši, ogrebao je pacijenta po licu ublažavajući svrbež ruke. Koje je objašnjenje za to? Objašnjenje se nalazi u Penfieldov homunculus. Pedesetih godina Penfield i Rasmussen pokazali su postojanje kortikalne mape tjelesne reprezentacije u dva aspekta: motoričkom i somatosenzornom.

Istočno Neurološka karta ima posebne karakteristike: svaki dio tijela predstavljen je prema svojoj senzomotoričkoj važnosti (na primjer: usne ili ruke imaju kortikalniji prikaz od trupa, zato su osjetljiviji), to jest, jedno je tijelo, a drugo predstavljanje tijela u mozgu. Ako osoba izgubi nogu, ruku ili organ, prestaje biti njihova zastupljenost u Penfieldovom homunculusu primite informacije od tog efektora, ali tada to područje na karti može upasti prikazom susjedni. U slučaju amputirane ruke, susjedni je prikaz lica. Na taj način, stimulacija lica može učiniti da se ruka osjeća (fantomsko).

Terapija zrcalnim kutijama

Čini se da ovo pokazuje plastičnost mozga, ali što je s fantomskom boli udova? Većina pacijenata nakon nesreće ostaje s beskorisnom i bolnom rukom. Nakon amputacije udova, bolovi obično traju. Ramachandran razmisli o tome osnova ovog fenomena nalazi se u naučenoj paralizi, budući da i fantomskom udu nedostaje pokretljivosti, a mozak ostaje fiksiran na ideji ruke bez pokreta. Da bi to učinio, neurolog je izumio zrcalnu kutiju.

Kutija zrcala je kutija sa zrcalom u središtu, kada pacijent uvede ruku bez amputacije, u ogledalu može vidjeti odraz svoje ruke. Gledajući ruku, osjeća da je ud prisutan unatoč tome što mu je amputirana. Pacijent zatim pomiče ruku i kroz upotrebu vizualne povratne informacije i uklanjanjem potencijalno bolnih položaja, uspijeva dati povratnu informaciju mozgu i ublažiti bol koju osjećate. Ponekad nestane i fantomski ud.