Panični poremećaj: simptomi, uzroci i liječenje

Izraz "anksiozna kriza" nešto je što svi vjerojatno znamo. U stvari, većina je ljudi to doživjela ili vidjela da je netko to radio tijekom svog života. No, u nekim se slučajevima ove krize javljaju relativno često i generiraju veliki strah od ponovne patnje, što zauzvrat čini da se situacije izbjegavaju. Razgovaramo o tome oni s paničnim poremećajem.

• Povezani članak: "16 najčešćih mentalnih poremećaja"

Panični poremećaj

Takozvani panični poremećaj jedna je od najčešćih vrsta mentalnih poremećaja, koju karakterizira izgled ponavljajući iznenadni i nepredviđeni napadi panike (ispitanik može biti miran ili u situaciji tjeskobe prije nego što ih napadne izgled).

Napadi panike, poznati i kao napadi panike, jesu pojava iznenadnih i privremenih epizoda osjećaja nevolje, malaksalosti i strah od visokog intenziteta koji može imati različito trajanje i koji obično generira maksimum od aktivacija u roku od nekoliko minuta i riješena u petnaestak minuta (iako ponekad mogu zadnjih sati).

Tijekom ovih napada javlja se širok spektar simptoma, među kojima i

tahikardija, obilno znojenje, drhtanje, hiperventilacija i osjećaj gušenja, hipertermija, utrnulost, bol u prsima, crijevna nelagoda i psihološki simptomi kao što su strah od smrti ili srčanog udara, ideja da izgubite kontrolu nad vlastitim tijelom ili čak poludite i eventualno disocijativni simptomi kao što su derealizacija (osjećaj da ono što se događa nije stvarno) ili depersonalizacija (neobičnost samog postojanja predmet).

Nakon napada (a) tjeskobe, mjesec dana ili više pojavljuje se zabrinutost da bi se mogli ponovno pojaviti ili da će se u jednom trenutku iskusiti isti osjećaji. Ispitanik predviđa pojavu takvih napada i to stvara veliki strah i tjeskobu, strah koji kod subjekta izaziva stanje velike napetosti a to može dovesti do primjene mehanizama i ponašanja koji omogućuju izbjegavanje bilo tih senzacija ili moguće pojave novih napada. Stoga, ako nas je, na primjer, napad panike donio u podzemnoj željeznici, vjerojatno ćemo izbjeći ponovno korištenje javnog prijevoza.

To će generirati posljedice različite veličine koje će promijeniti vašu svakodnevnicu u većoj ili manjoj mjeri, kako na osobnoj, socijalnoj, tako i na radnoj razini. Funkcionalnost i svakodnevni život osobe s ovim problemom bit će ograničeni panikom i izbjegavanjem okolnosti koje bi ga mogle generirati. Zapravo, uobičajeno je da subjekt na kraju pati i od depresivnih problema ili čak od uporaba i zlouporaba supstanci.

Napadi anksioznosti kao nepatološki

Doživjeti napad panike sigurno je izuzetno neugodno i odbojno iskustvo. Kao što smo rekli, uobičajeno je da se pojavi strah od umiranja ili ludovanja. Uz to, mnogi simptomi pomalo podsjećaju na srčani udar, što pojačava ideju da događa se nešto vrlo ozbiljno, panika i tjeskoba se povećavaju, a simptomi se pojačavaju ranije opisano.

Unatoč tome, mora se imati na umu da napadi panike sami po sebi nisu pokazatelj bilo kakvog poremećaja osim ako se ne događaju vrlo često i generiraju izbjegavanje u očekivanju njihovog ideja. Zapravo će relativno visok postotak svjetske populacije u nekom trenutku svog života pretrpjeti napad tjeskobe ili napadaj panike. To je posebno često u zahtjevnim tvrtkama s visokom razinom potražnje., što je danas uobičajeno.

No, unatoč rečenom, oni bi trebali biti uzeti u obzir prilikom ocjenjivanja psihopatologije, jer nisu rijetki slučajevi da se pojave i u paničnom poremećaju i u drugim mentalnim problemima.

• Povezani članak: "7 vrsta anksioznosti (uzroci i simptomi)"

Odnos s agorafobijom

Panični poremećaj tradicionalno je usko povezan s drugim psihološkim problemom koji se naziva agorafobija, u Hrvatskoj da postoji strah i tjeskoba pri ideji da bude izložen mjestima na kojima bi bijeg bio težak ili ga možda neće primiti Pomozite u slučaju napada panike ili drugih neugodnih situacija (Iako većina stanovništva smatra da je to strah od otvorenih prostora, u stvarnosti bi temeljni strah i ono što bi uzrokovalo izbjegavanje ovih i drugih vrsta prostora bio ovaj).

To je zato što je vrlo često da agorafobični subjekti predviđaju napade tjeskobe i panike i izbjegavaju takve situacije. Zapravo, iako im se do prije nekoliko godina trenutno dijagnosticira odvojeno, razlikovala se panični poremećaj sa ili bez agorafobije.

• Možda vas zanima: "Agorafobija: strah od gubitka kontrole (uzroci, simptomi i liječenje)"

Zbunjenost sa srčanim problemima

Jedan od najčešćih strahova koji se javljaju u trenutku napada panike jest strah od smrti zbog srčanog udara. To je logična zabuna, s obzirom na to mnogi su simptomi slični angini pektoris ili srčanom udaru: tahikardija, bolovi u prsima, znojenje ...

Međutim, mora se uzeti u obzir da postoje razlike između napadaja panike i srčanog udara. Među njima se ističu da u srčanom napadu, osim ako se ne pojave drugi problemi ili se ne pojavi tjeskoba, nema hiperventilacije ili osjećaja gubitka tjelesne kontrole. Bolovi su različiti i uz to su obično generaliziraniji dok kod srčanog udara postoji veza s naporom, kod anksioznosti se to ne događa. Trajanje simptoma je također različito. U svakom slučaju, poželjno je otići u medicinski centar.

Koji je uzrok?

Kao i kod ostalih poremećaja, točan uzrok zašto neki ljudi razvijaju panični poremećaj, a drugi ne, nisu u potpunosti poznati.

Pojava prve krize može biti posljedica situacijskih čimbenika, dok neki autori predlažu da su to ponavljanje, iščekivanje i zabrinutost za napade panike dati generaciji negativnih i averzivnih interpretacija tjelesnih osjeta koji nisu povezani s anksioznost.

Činjenica da se neke senzacije tumače kao tjeskoba generira strah i tjeskobu, što u konačnici generira pojavu krize.

Isto tako, nagađa se mogući utjecaj gena, budući da su anksiozni poremećaji uglavnom češći u obiteljima s prethodnim slučajevima. Učenje uzora ili prethodna iskustva također mogu imati određeni utjecaj.

Liječenje i terapija

Panični poremećaj je teško onesposobljavajući oboljeli i obično je kroničan ako se ne liječi. Srećom, studije provedene na ovom anksioznom poremećaju ukazuju na to najčešći i preporučeni dostupni tretmani imaju tendenciju da budu vrlo učinkoviti, konkretno za više od 80% oporavka.

Jedan od najčešćih i najučinkovitijih tretmana je, kao i kod fobija, izlaganje. Ova se tehnika temelji na stavljanju subjekta u situacije u kojima oni postupno doživljavaju situacije koje izbjegavaju i generiraju anksioznost tako da možete smanjiti razinu straha i anksioznosti pred njima i izbjegavanjem uobičajenog pretpostavimo.

Važno je napomenuti da izlaganje treba biti postupno, nužno je dogovoriti se s pacijentom o hijerarhiji strahujućih situacija kako bi se postupno smanjivala stvorena tjeskoba. U slučaju paničnog poremećaja, toliko pričamo o situacijama da ih izbjegavaju iz straha od napada panike i raditi na interoceptivnoj razini, uključujući izloženost osjećajima povezanim s panikom (na primjer, hiperventilacija).

Još jedan od najučinkovitijih tretmana, koji se može davati zajedno s prethodnim, je kognitivno restrukturiranje. U ovom slučaju, namjeravamo se boriti protiv disfunkcionalnih misli i uvjerenja koja su stvorila i / ili zadržala problem. Nastoji dekatastrofizirati situaciju i promijeniti negativna tumačenja tjelesnih osjeta tako da se ne pripisuju slučaju krize tjeskobe. Također se koriste eksperimenti u ponašanju u kojem se od pacijenta traži da izvrši testove kako bi provjerio jesu li njegove misli i hipoteze o tome što se događa (na određeni način mala izloženost) prilagođene stvarnosti ili ne.

Podučavanje tehnika opuštanja može se koristiti za smanjenje razine tjeskobe i muke ili za naučiti kontrolirati je, što je vrlo korisno za pacijenta.

Korištenje lijekova

Ponekad se koriste i psihotropni lijekovi, a uobičajeno je da se prepisuju benzodiazepini i sredstva za smirenje ili čak neki antidepresivi poput SSRI. Korištenje ovih lijekova može biti korisno za smanjenje razine anksioznosti, ali potrebno ga je kombinirati s psihoterapijom kako bi ispitanik naučio mijenjati svoja uvjerenja i prestanite izbjegavati situacije i senzacije, tako da se ne povuku recidivi nakon povlačenja droga.

Bibliografske reference:

• Američko psihijatrijsko udruženje. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Nacionalni institut za mentalno zdravlje (s.f.). Panični poremećaj: kad nestane straha. [internetska publikacija]. Dostupno u: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8