Nesuicidalno ozljeđivanje: Tko je pogođen i zašto se događa?

Fizička bol gotovo se uvijek definirala kao osjećaj koji proizvodi reakcije averzije; to jest neugodno iskustvo koje pokušavamo izbjeći. Čini se kada naš živčani sustav registrira da su neka stanična tkiva ozlijeđena i omogućuje nam da na vrijeme reagiramo kako bismo se maknuli od opasnosti.

Međutim, ljudska bića ne djeluju uvijek dosljedno s tom logikom; u nekim slučajevima bol je nešto što se namjerno traži, nešto što se postiže samoozljeđivanjem. Ova ideja je ono što stoji iza koncepta nesuicidalne samoozljede..

Što je nesuicidalno ozljeđivanje?

Samoozljeđivanje je vrlo lako povezano s pokušajima samoubojstva, ali u stvarnosti, u mnogim slučajevima, Cilj koji imate na umu kad se dogodi nije sama smrt: samopovređivanje se cijeni samo po sebi, a ne kao pola.

Dakle, nesuicidalno samoozljeđivanje sastoji se od vrste samoozljeđivanja koje se događa zbog naučene dinamike koja pokušava smanjiti razinu anksioznost kroz postupke poput rezanja, grickanja ili udaranja o tvrde predmete u kojima je samo tijelo oštećeno.

Mentalni poremećaj?

Ne postoji široki konsenzus oko toga je li nesuicidalno samoozljeđivanje samo po sebi mentalni poremećaj ili simptom koji može otkriti njegovu prisutnost. U dijagnostičkom priručniku DSM-IV pojavljuje se kao simptom povezan s Granični poremećaj osobnosti, iako se u verziji V pojavljuje kao vlastita dijagnostička oznaka.

Istina je da je takvo ponašanje samo po sebi štetno, ali istodobno se može smatrati "manjim zlom" koja služi za ublažavanje vrlo visokog stanja tjeskobe u kojoj leži korijen istine nevolja.

Zašto se javlja ANS?

Ono što ANS pokušava postići je osjećaj trenutnog olakšanja proizvedenog dijelom od ometanja koje uključuje fizičku bol, što vam omogućuje da odvojite pozornost od apstraktnih ideja i sjećanja koja su još veća bolno.

Prema logici koja stoji iza nesuicidalne samoozljede, jednostavna mogućnost da se iskusi nešto drugo osim te tjeskobe i to je rješenje za ruminacija (razmišljanje u petlji o nečemu što uzrokuje nelagodu) vrednuje se vrlo pozitivno.

Drugim riječima, razumjeti zašto se nesuicidalno samoozljeđivanje pojavljuje kao obrazac naučene radnje potrebno je uzeti u obzir ne bol koja se osjećala u vrijeme ozlijediti se, ali učinak koji bol ima na osobu koja je dugo patila iz drugih razloga. To jest, ne morate vidjeti snimak ili smrznutu sliku samoozljede, već proces senzacija i iskustava koji su doveli do takvog ishoda, jer je to ono što nam omogućuje da uzmemo u obzir korisnost koju bol može imati za osoba. U tom bi smislu nalikovalo na trihotilomanija.

Postoji i alternativno objašnjenje o uzrocima ANS-a koje ga povezuje s nisko samopouzdanje i tendencija negativnog razmišljanja o sebi, s čime samoozljeđivanje bio bi način odražavanja tog samopoštovanja kroz samokažnjavanje. Međutim, vrlo je moguće da je nisko samopoštovanje još jedan simptom osnovnog problema, a ne uzrok nesuicidalne samoozljede.

ANS kao prediktor samoubojstava

Iako svrha ANS-a nije okončati nečiji život, istina je da je njegova prisutnost prediktor mogućih pokušaja samoubojstva u budućnosti.

Osoba koja se samoozlijedi imat će veće šanse da dođe zaprositi smrt, između ostalog i zato što "ritual" koji može dovesti do takvih vrsta događaja već je asimiliran i o njemu se razmišlja sve više frekvencija. Uz to, isti uzroci koji vode do ovog naučenog obrasca ponašanja mogu dovesti do želje za smrću, bilo na više ili manje racionalan način ili usred živčanog sloma.

Simptomi nesuicidalne samoozljede

Najočitiji simptomi ANS-a su ožiljci od posjekotina i ugriza te modrice od kvrga.

Krojevi, koji su vrlo česti, imaju tendenciju da se pojave na rukama i nogama, i stoga može biti vidljiv kod raznih vrsta odjeće. Drugi su oblici samoozljeđivanja diskretniji. Obično započinje dijelovima ruku i nogu koji su blizu prsnog koša, jer su to dijelovi ekstremiteta lako se sakriti, a istodobno nisu toliko osjetljiva područja kao prednji dijelovi trupca (sve dok je unutarnja strana oružje).

Profil ljudi koji sebi nanose štetu

Nesuicidalno samoozljeđivanje češće je među mladima: u osnovi, adolescenti i post-adolescenti. To je možda zato što emocionalna nestabilnost izazvana hormonalnim promjenama proizvodi veće i ozbiljnije napade tjeskobe, dodane društvenim promjenama koje se pojavljuju u ovoj fazi života: sumnje u vlastiti identitet, u to što studirati, problemi u prolaznim vezama itd.

Osim toga, postoje određene osobine ličnosti koje su češće među ljudima koji prakticiraju ovu vrstu samoozljeđivanja. To su ljudi visoke impulzivnosti i emocionalnosti (ili osjetljivost) koji, osim toga, imaju nisko samopoštovanje i svoje sposobnosti vrednuju prema dolje i pesimistično.

Tretmani i psihoterapija

Najučinkovitije psihoterapijske opcije su one koje su uokvirene unutar Kognitivne bihevioralne terapije, odnosno obraćaju se i radnjama i mislima. Specifično, Linehanova terapija dijalektičkim ponašanjem (DBT), stvorena posebno za rješavanje slučajeva graničnog poremećaja osobnosti, široko se koristi.

Temelj ovih terapijskih pristupa je stalno odgađanje trenutka samoozljeđivanja dok se ne dogodi. To je način djelovanja na ponašanje koji podsjeća na liječenje od ovisnosti.

U svakom slučaju, uloga psihologa usredotočena je i na smanjenje učestalosti i na intenzitet ovih ponašanja kao u učenju načina razmišljanja i odnosa s drugima koji dopustiti maknite se od stresa adaptivno i bez patnje. Na isti se način održava razina budnosti kako bi se otkrili trenuci u kojima se mogu pojaviti samoubilačke ideje.