Bulimia nervosa: poremećaj prejedanja i povraćanja

The nervoza bulimije To je poremećaj prehrane i psihologije s teškim posljedicama na tjelesni integritet i mentalno zdravlje ljudi koji ga razvijaju. Kao takva, to je psihopatologija koju bi stručnjaci za mentalno zdravlje trebali što prije liječiti.

U ovom ćemo članku vidjeti koje su njegove glavne karakteristike, simptomi i liječenje ove promjene.

• Povezani članak: "Glavni poremećaji prehrane: anoreksija i bulimija"

Što je bulimija?

Bulimia nervosa je psihološki poremećaj karakteriziran tendencijom opijanja na hrani na praktički nekontroliran način i nedugo nakon osjećaja potrebe za uklanjanjem one unesene hrane iz tijela. Uz to, povezan je s ponašanjem pročišćavanja ili ima za cilj kompenzaciju prikupljanja kalorija (izazivanje povraćanja, početak vježbanja intenzivne itd.) koji se pojavljuju odmah nakon tih napuhavanja i koji su povezani s osjećajem krivnje i zabrinutosti zbog toga što ste jeli bez potreba.

Stoga je riječ o poremećaju prehrane, jer se temelji na patološkoj dinamici odnosa s hranom kroz hranu. Također, utječući na nešto tako važno kao što je unos hrane i funkcioniranje probavnog sustava,

ozbiljno ugrožava zdravlje ne samo zbog problema s pothranjenošću, već i zbog toga što ponašanje čišćenja može dovesti do infekcija i vrlo ozbiljnih ozljeda.

Dijagnoza

The bulimični sindrom je poremećaj prehrane karakteriziran abnormalnim obrascima prehrane, s epizodama masovnog uzimanja hrane praćenim manevrima kojima se nastoje eliminirati te kalorije. Nakon ovih epizoda, uobičajeno je da se subjekt osjeća tužno, loše volje i raspoloženja osjećaji samosažaljenja.

Ovaj poremećaj ima veću stopu incidencije među Zapadnjake u dobi od 18-25 godina, koji dolazi iz bilo kojeg sociokulturnog sloja.

Unatoč činjenici da bulimia nervosa nailazi na određene dijagnostičke poteškoće, kriteriji koje daje DSM-IV i ICD-10 su vrlo korisni. Prema DSM-IV, to su dijagnostički kriteriji:

• Prejedanje, koju karakterizira gutanje hrane u kratkom vremenskom razmaku i osjećaj gubitka kontrole nad njezinim unosom.
• Kompenzacijska ponašanja neprikladne i ponavljane kojima se želi ne povećati tjelesna težina. Ta ponašanja uključuju izazivanje povraćanja, uporabu laksativa, diuretike, klistiranje, post i neprimjereno vježbanje.
• Prejedanje i kompenzacijska ponašanja promatraju se najmanje dva puta tjedno u razdoblju od tri mjeseca.
• Samoprocjena na to utječu tjelesna težina i silueta.

S druge strane, potrebno je razlikovati bulimiju nervozu od poremećaja prejedanja, vrlo slične psihopatologije, ali u kojoj nema ponašanja koja bi nadoknadila unos hrane.

Vrste Bulimia nervosa

To su glavne vrste bulimije nervoze.

Purgativni tip

Tijekom epizode bulimije nervoze, subjekt redovito se izaziva povraćanje ili koristiti laksative, diuretike ili klizme. Na taj se način intervenira i samo tijelo nakon unosa hrane.

Nepročišćavajući tip

Tijekom bulimične epizode, pojedinac koristi druga neprimjerena kompenzacijska ponašanja, kao što je brzo ili pretjerano vježbanje, ali ne pribjegava purgativnim metodama. Na taj se način pokušava spriječiti gutanje hrane (barem kratkoročno) ili se osigurava da se učinci tog gutanja ne odražavaju previše u tijelu. kroz opsesivnu sklonost vježbanju.

Klinička slika bulimije

To su aspekti koji karakteriziraju razvoj ove psihopatologije.

Poremećaji ponašanja

Osoba pogođena bulimijskim poremećajem općenito pokazuje neorganizirano ponašanje, u početku povezano samo s prehranom, ali kasnije i u drugim aspektima svog života. Obrazac ponašanja povezan s hranom neorganiziran je i nepredvidiv, za razliku od slučaja Anoreksija.

Učestalost prejedanja može se razlikovati ovisno o raspoloženju i dostupnosti. Čišćenje nije redovno, a strah od debljanja ovisi o raspoloženju ili drugim okolnostima.

Čišćenje ponašanja

Nakon epizoda velikog unosa hrane, oboljeli od bulimije postaju svjesni da će ih hrana koju jedu natjerati da se udebljaju; ta ih mogućnost užasava, stvara anksioznost i te misli rješavaju uklanjanjem onoga što se unese izazvanim povraćanjem, zlouporabom laksativa, diuretika ili intenzivnim tjelesnim vježbanjem.

Najčešće ponašanje je izazivanje povraćanja, a najmanje uobičajeno konzumacija diuretika. Također su povraćanje i laksativi često povezane metode.

Promjene u spoznaji

Pacijent s bulimijom, poput anoreksičara, iznosi izmijenjene misli o hrani, tjelesnoj težini i liku. Obje patologije pokazuju veliko odbacivanje mogućnosti prekomjerne tjelesne težine ili pretilosti.

Dolaze neki bulimični bolesnici anorexia nervosa kada, kad spomenuti poremećaj postane kroničan, preraste u bulimiju. U to vrijeme od stroge kontrole prehrane prelaze na povremenu kontrolu, pojavljuju se prejedanje i purgativno ponašanje.

Psihopatologije povezane s bulimijom nervosa

Ljudi koji razviju poremećaj prehrane bulimičnog tipa, uglavnom pokazuju opsežnu pridruženu psihopatologiju. The depresija To je poremećaj koji je najčešće povezan s bulimijom, iako je također otkriveno da bulimični bolesnici imaju visoku ocjenu na ljestvici anksioznost.

Također je vrlo često da se pojave pacijenti s ovom psihološkom promjenom tipične karakteristike tjelesnog dismorfnog poremećajaIako se ne usredotočuje samo na težinu ili nakupljanje masti, stvara opsesiju nečijim izgledom. Ovaj posljednji psihološki poremećaj karakterizira neprilagođenost vlastitom izgledu, obično usredotočena na vrlo specifične fizičke značajke.

Medicinske komplikacije povezane s Bulimia nervosa

Postoji opća simptomatologija koja će se vjerojatno pojaviti kod većine ljudi pogođenih bulimijom nervozom. Ovaj skup simptom nespecifičan je i općenito ne dopušta da se poremećaj prepozna iz tih podataka. Apatija, umor, poremećaji spavanja a razdražljivost može pratiti gubitak akademske ili radne uspješnosti i zanemarivanje osobne njege.

U pregledu bolesnika u prvim stadijima bolesti već se mogu uočiti neznatna rastezanja bolovi u trbuhu s zatvorom, hipertrofija parotidnih žlijezda, trošenje na zubnoj caklini i abrazije na ruke.

Komplikacije u Kardiovaskularni sustav uključuju hipokalemija, što može dovesti do ozbiljnih promjena na EKG-u, s užasnim posljedicama. Ovaj visoki faktor rizika posljedica je gubitka kalija u krvi uzrokovanog redovitim pročišćavanjem.

Što se tiče endokrilni sustav, bulimijski bolesnici mogu imati normalan menstrualni ciklus, ali nije rijetkost da imaju nepravilnosti ili čak amenoreja, s niskim razinama estradiola i progesterona.

Liječenje bulimije nervoze

Posebno ukratko, ovo su glavni terapijski ciljevi za bulimiju nervozu:

• Vraćanje zdravih prehrambenih smjernica.
• Oporavak fizičkog stanja: stabilizacija tjelesne težine, rehidracija, ispravljanje tjelesnih nedostataka.
• Normalizacija mentalnog stanja: poboljšanje raspoloženja, moguće liječenje poremećaji osobnosti, izbjegavajte zlouporabu supstanci, ispravite kognitivni disfunkcionalni stil.
• Ponovno uspostavljanje obiteljskih odnosa: povećati sudjelovanje, komunikaciju i uspostaviti smjernice i funkcionalne uloge.
• Ispravljanje obrazaca socijalne interakcije: prihvatiti poremećaj, suočiti se s neuspjesima, prihvatiti odgovornost, odbiti ponižavajuće društvene okvire.

Bibliografske reference:

• Gotovina, T.F.; Deagle, E.A. (1997). Priroda i opseg poremećaja slike tijela u anorexia nervosa i bulimia nervosa: Meta - analiza. Međunarodni časopis o poremećajima prehrane. 22 (2): str. 107 - 126.
• Cooper, P.J.; Fairburn, C.G. (1993.). Zbrka oko temeljne psihopatologije bulimije nervoze. Međunarodni časopis o poremećajima prehrane, 13 (4): 385-389.
• Fisher, M.M.; Rosen, D.S., Ornstein, R.M.; Mammel, K.A.; Katzman, D.K.; Rim, SAD; i sur. (2014). Karakteristike izbjegavajućeg / restriktivnog poremećaja uzimanja hrane u djece i adolescenata: "novi poremećaj" u DSM-5. The Journal of Adolescent Health. 55 (1): 49–52.
• Jarne, A. i Talarn, A. (2011). Priručnik za kliničku psihopatologiju. Madrid: Herder.
• Palmer, R. (2004). Bulimia nervosa: 25 godina kasnije. Britanski časopis za psihijatriju: Journal of Mental Science 185 (6): 447-448.
• Sarason, I.G. i Sarason, B.R. (2006.). Psihopatologija. Pearson Prentice Hall.