Afektívna tuposť: čo to je, príčiny a súvisiace patológie

Emócie sú základnou súčasťou nás samých, a teda niečím, čo je vlastné ľudskej bytosti. Ale nie vždy ich zažívame rovnako.

V skutočnosti existujú podmienky, ktoré môžu radikálne zmeniť naše spracovanie emócií. Tentokrát sa zameriame na afektívna tuposť. Tento výraz preskúmame, aby sme pochopili jeho význam a to, čo ho u niektorých ľudí spôsobuje.

• Súvisiaci článok: „16 najbežnejších duševných porúch“

Čo je afektívne otupenie?

Afektívne otupovanie, tiež nazývané afektívne sploštenie alebo otupená afektivita, sa týka neschopnosť subjektu prežívať emócie v situáciách, ktoré by svojou povahou mali vyvolávať emocionálnu reakciu na osobu. To znamená, že subjekt by sa cítil ľahostajný k stimulu, ktorý by za iných okolností mal generovať veľmi špecifickú emóciu.

Afektívna tuposť je práve tá ľahostajnosť, nedostatok emocionálnej reakcie na scenáre, ktoré by mali priamo vyvolať reakciu preloženú napríklad do intenzívnej radosti alebo veľkého smútku, v závislosti od prípade. Naopak, človek jednoducho nereaguje na emocionálnej úrovni, takže v tomto zmysle zostáva nezaujatý.

Emócie nás sprevádzajú v našom každodennom živote, neustále ich preciťujeme. Sú psychofyziologickým prejavom konkrétneho duševného stavu a všeobecne je ktokoľvek schopný ich rozpoznať, až na niektoré výnimky, napríklad na niektoré patológie. Rovnako tak ich všetci jedinci prežívajú prirodzene.

Ale tu prichádza na rad afektívna tuposť ako psychologický jav, ktorý môže túto kapacitu dočasne a paralyzovať aby osoba nemala emocionálnu korešpondenciu, ktorá sa očakáva pred určitými udalosťami, ktoré majú v danom alebo inom zmysle význam pre daný predmet.

Aké emócie ovplyvňuje afektívne otupenie? Pre všetkých z nich, pretože nie je možné rozlišovať medzi pozitívnou povahou, ako je radosť, a pozitívnou povahou, ako je napríklad hnev alebo smútok.

Je potrebné vziať do úvahy, že tento jav sa nevyskytuje vždy úplne, ale môže úplne eliminovať emocionálnu reakciu namiesto toho, aby ju zmiernil určitý stupeň, ktorý môže siahať od malého zníženia odpovede na takmer emočnú bezvýraznosť alebo úplného nedostatku emočnej reakcie na podnet v otázka.

Psychopatológie spojené s touto zmenou

Afektívna tuposť nemusí byť nevyhnutne súčasťou psychopatológie, ale niekedy sa môže javiť ako príznak niektorých porúch rôzneho druhu. Poznáme niektoré z najdôležitejších.

1. Schizofrénia

Prvá duševná porucha, s ktorou sa stretneme a v ktorej môžeme nájsť emočné sploštenie, je schizofrénia. Jednou z charakteristík tejto choroby je, okrem mnohých iných, aj táto pacienti, ktorí ním trpia, spravidla nemajú alebo majú nedostatočné emočné reakcie na udalosti, ktoré zažili.

Afektívne otupenie je nepriaznivým indikátorom schizofrénie. Tento stav býva tiež pravdepodobnejší u mužov ako u žien. Títo pacienti majú horšiu prognózu ako ostatní, aj keď ide o čisto štatistický ukazovateľ, takže každý prípad by sa mal považovať za logický.

Jedna štúdia naznačuje možnosť, že afektívne otupovanie u pacientov so schizofréniou ovplyvňuje iba expresivitu samotnej emócie, ale nie základný pocit. To znamená, že vedci sa pýtajú, či to, čo je obmedzené, je fyzická reakcia, ako napríklad gesta tváre alebo zmeny tónu hlasu alebo ak je pocit obsiahnutý v emócia.

Tiež sa pozorovalo, že u niektorých pacientov existuje obmedzenie na motorickej úrovni, ktoré by mohlo byť príčinou zjavnej tuposti afektívne tým, že bránia alebo bránia osobe v gestách alebo fyzických pohyboch spojených s prejavom emócia.

• Mohlo by vás zaujímať: „Čo je to schizofrénia? Príznaky a liečby "

2. Depresia

Ďalšou z hlavných psychopatologických porúch, pri ktorých sa môžu objaviť afektívne otupenia, je depresia. V tomto prípade je dôležité si to uvedomiť nejde o príznak samotnej choroby, ale o vedľajší účinok niektorých liečebných postupov ktoré môžu byť predpísané pacientom.

Hovorili by sme o antidepresívach a antipsychotikách. Konkrétne by sa najbežnejšie používanými zlúčeninami na liečenie týchto porúch boli SSRI (inhibítory selektívne spätné vychytávanie serotonínu) a SNRI (inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalín).

Hlavnou ťažkosťou pri ponorení sa do tejto otázky je to Väčšina existujúcich štúdií o vedľajších účinkoch týchto psychotropných liekov sa zameriava na účinky fyzickej povahy.menej časté sú tie, ktoré sa zameriavajú na emocionálny problém, čo sú tie, ktoré zahŕňajú problémy, ako je afektívna necitlivosť.

Keď už hovoríme o depresii a poruchách s ňou spojených, je vhodné urobiť si trochu objasnenie anhedónia, ktorá je jedným z príznakov tejto choroby a niekedy sa zamieňa s tuposťou afektívny. Anhedónia označuje ťažkosti alebo dokonca neschopnosť subjektu zažiť potešenie v akejkoľvek situácii.

Potom, anhedonia predpokladá, že stimul, ktorý predtým spôsobil postihnutej osobe určité uspokojenie alebo potešenie, ju teraz nespôsobuje. Na druhej strane afektívne otupovanie znamená nedostatok (alebo zníženie) emočnej reakcie na akýkoľvek stimul, či už je to pozitívny alebo negatívny.

A ako sme videli, tento jav, keď hovoríme o depresii, je spojený s liekmi predpísanými na liečbu uvedenej choroby.

3. Posttraumatická stresová porucha

Pokračujúc v rôznych psychologických patológiách, v ktorých sa dajú pozorovať z jedného alebo druhého dôvodu, príklady afektívneho otupenia sa teraz musíme obrátiť na posttraumatickú stresovú poruchu, príp PTSD. Tento stav generuje u pacientov rôzne príznaky a jedným z nich je práve ťažkosti s vyjadrovaním emócií.

Toto emočné sploštenie sa stáva zrejmejším, pokiaľ ide o pozitívne situácie, pretože téma zvyčajne stratiť o ne záujem, čo by tiež znamenalo určitú anhedóniu, ako sme videli, keď sme hovorili o depresia. V obidvoch prípadoch budú mať pacienti s PTSD tendenciu potláčať akékoľvek pozitívne alebo negatívne emočné reakcie.

• Mohlo by vás zaujímať: „Posttraumatická stresová porucha: príčiny a príznaky“

Biologické základy afektívneho otupovania

Po zistení, ktoré psychologické poruchy sa môžu stretnúť s prípadmi afektívneho otupenia, teraz preskúmame, aké sú biologické základy, ktoré sú základom tohto javu. Pre to, musíme sa zamerať na rôzne časti mozgu, ktoré nejako súvisia s potlačením emočnej expresivity.

1. Limbický systém

Prvá štruktúra, ktorú musíme spomenúť, nie je iná ako limbický systém, jedna z najprimitívnejších oblastí mozgu a ktorá je obzvlášť dôležitá pre emočnú reguláciu. Skladá sa hlavne z hipokampu a amygdaly. Presne, poškodenie amygdaly môže mať priame následky na zvládanie emócií a môže okrem iného spôsobiť afektívnu tuposť.

To je prípad pacientov so schizofréniou, pretože majú ťažkosti so správnym pripojením podnety medzi amygdalou a inými oblasťami mozgovej kôry, potrebné na kontrolu emócií. Dôsledkom je v niektorých prípadoch vyrovnanie afektu, ako sme už videli predtým.

2. Mozgový kmeň

Mozgový kmeň alebo mozgový kmeň môže byť tiež zapojený do nedostatku emočnej reakcie subjektu. V MRI testoch pacienti so schizofréniou vykazujú aktiváciu v tejto oblasti mozgu, keď pozorujú negatívne podnety, napríklad filmové scény so smutným obsahom.

• Mohlo by vás zaujímať: „Brainstem: funkcie a štruktúry“

3. Prefrontálna kôra

Už pri dosahovaní kortikálnej zóny, konkrétnejšie tej, ktorá zodpovedá prefrontálnej oblasti, nachádzame ďalšie časti mozgu, ktoré sú dôležité v procese emócií. Pokračovaním u pacientov so schizofréniou, ktorí boli postihnutí afektívnym otupením, sa zistilo, že majú nižšiu aktiváciu v tejto oblasti mozgu.

Na odstránenie tohto problému sa používa liek nazývaný kvetiapín, ktorý pomáha obnoviť aktiváciu. týchto obvodov, a teda lepšie emočné spracovanie, ktoré môže znížiť afektívnu tuposť.

V prefrontálnej kôre by to boli konkrétne orbitofrontálny gyrus ľavej hemisféry a mediálny prefrontálny gyrus pravej hemisféry najdôležitejšie časti pre túto otázku.

4. Predná cingulárna kôra

Ďalšou časťou mozgovej kôry, ktorá má význam pri spracovaní emócií, je predný cingulát. Rovnako pozoruje sa abnormalita v aktivácii tohto sektoru, keď sa pri vizualizácii negatívnych podnetov študuje mozog ľudí so schizofréniou.

U týchto ľudí, ktorí trpia afektívnym otupením, by sa pozorovala nižšia aktivácia v porovnaní s aktivitou, ktorú vykazujú ľudia v kontrolnej skupine.

Bibliografické odkazy:

• Arancibia, M., Behar, R. (2015). Alexitýmia a depresia: dôkazy, polemiky a dôsledky. Čilský časopis neuro-psychiatrie.
• Crespo, M., Gómez, M. (2012). Hodnotenie posttraumatického stresu: Prezentácia globálnej hodnotiacej škály posttraumatického stresu (EGEP). Klinika a zdravie. SciELO Španielsko.
• Donnoli, V.F., Santos, L.G., Almeida, T.S., Ferreyra, P. (2007). Afektívne sploštenie pri schizofrénii: kvalitatívna štúdia. Argentínsky vestník neuropsychiatrickej kliniky.