Kognitívna rehabilitácia: čo to je a ako pomáha pacientom

Existuje mnoho príčin, ktoré môžu u človeka generovať kognitívne poruchy. Vedci preto hľadajú nové riešenia.

Medzi najznámejšie techniky v tomto ohľade patrí kognitívna rehabilitácia. Ďalej môžeme zistiť, aké sú jej hlavné typy a praktické aplikácie, čo charakterizuje túto metodiku a aké výhody poskytuje v porovnaní s inými systémami.

• Súvisiaci článok: „Neuropsychológia: čo to je a aký je jej predmet štúdia?“

Čo je to kognitívna rehabilitácia?

Keď hovoríme o kognitívnej rehabilitácii, máme na mysli séria techník vytvorených na opravu rôznych mozgových funkcií súvisiacich s poznaním, ako je pozornosť, pamäť alebo používanie jazyka, ktoré boli predtým poškodené v dôsledku nejakého druhu poranenia alebo v dôsledku zhoršenia inherentného niektorému z degeneratívnych ochorení.

V tomto zmysle môžu byť úrazy spôsobené traumatickými úrazmi, ktoré postihujú mozog sú vonkajšie, napríklad nárazové, alebo vnútorné, napríklad trombus, ktorý spôsobuje infarkt v jednej z žíl mozog. V prípade chorôb sa zvyčajne jedná o demenciu Alzheimerova choroba najťažší typ.

Môžu sa tiež vyskytnúť ďalšie psychologické choroby, ako napríklad veľká depresívna porucha, porucha pozornosti s hyperaktivitou alebo dokonca schizofrénia. generovať zhoršenie niektorých kognitívnych funkcií subjektu, ktorý ich trpí, takže tieto účinky je tiež možné liečiť pomocou týchto techniky.

Funkciou kognitívnej rehabilitácie bude spomalenie, zastavenie a dokonca obrátenie, v závislosti od klinických možností, deficitov mozgových funkcií spôsobené u osoby spomínanými okolnosťami. Je logické, že program, ktorý sa má uplatniť, bude závisieť od charakteristík subjektu, ako aj od utrpenej patológie.

Preto je potrebné individualizovať programy kognitívnej rehabilitácie. Bude to príslušný zdravotnícky pracovník, ktorý rozhodne o vzorci techník, ktoré sa majú použiť na základe kritériá, ktoré určí, sú vhodné na dosiahnutie čo najväčšieho účinku na zlepšenie kognitívnych funkcií systému pacient.

Kognitívna rehabilitácia verzus kognitívny tréning

Je dôležité si uvedomiť, že kognitívna rehabilitácia je iný koncept ako kognitívny tréning. Aj keď obidve spolu súvisia a dajú sa dokonca uplatniť doplnkovým spôsobom, pravdou je, že Ich definície nie sú úplne rovnaké, pretože obsahujú dôležité nuansy, ktoré musíme mať na pamäti. účet.

V prípade kognitívnej rehabilitácie sme už videli, že ide o akúkoľvek metodiku určenú na zlepšenie mentálnych funkcií, ktoré boli predtým oslabené z dôvodu úrazu alebo choroby, ktorú osoba utrpela.

Naopak, keď hovoríme o kognitívnom tréningu, ktorý sa týka stimulácie určitých kognitívnych funkcií človeka, osoba, ktorá nebola poškodená, s cieľom dosiahnuť zlepšenie svojich výkonov, väčšie ako tie, z ktorých jednotlivec pochádza základňa.

Preto by sme mohli povedať, že zásadný rozdiel medzi kognitívnou rehabilitáciou a kognitívnym tréningom je ten, že Prvý sa používa na pokus o nápravu duševných následkov pochádzajúcich z neurologického poškodenia, ktoré subjekt utrpel, zatiaľ čo že druhá je určená na zlepšenie kapacít, ktoré neboli poškodené, ale chcú ich jednoducho vylepšiť, prostredníctvom dôvody čokoľvek.

• Mohlo by vás zaujímať: „Neurodegeneratívne choroby: typy, príznaky a liečba“

Základy kognitívnej rehabilitácie

Ako je možné, že kognitívna rehabilitácia je schopná obnoviť, aj čiastočne, funkcie, ktoré boli zmenené príčinami tak závažnými ako poškodenie mozgu predmetu. Dôvod, prečo je to možné, je práve vďaka plasticite tohto orgánu.

Plastickosť mozgu je kvalita, pomocou ktorej je tento vnútornosť schopná reštrukturalizovať svoje funkcie po udalostiach, ako je zranenie, takže iné neurónové oblasti preberajú úlohy tých štruktúr, ktoré boli ohrozené chorobou alebo traumou, ako sme to už urobili. zobrazené.

Kľúčom k úspechu kognitívnej rehabilitácie je preto to, že prostredníctvom týchto techník rôzne oblasti mozgu sú stimulované tak, aby sa „naučili“ cvičiť funkcie, ktoré sa kedysi vyvíjali prostredníctvom neurónových obvodov, ktoré boli teraz zničené alebo zmenené.

V každom prípade je tiež dôležité vedieť, že nie každé poranenie mozgu nevyhnutne zahŕňa poškodenie kognitívnych funkcií. Tento orgán má takzvanú mozgovú rezervu alebo kognitívnu rezervu, ďalšiu mimoriadnu kapacitu, ktorej je mozog schopný predpokladať určité zmeny v jeho štruktúre, buď v dôsledku ochorenia alebo samotného starnutia, bez toho, aby spôsoboval príznaky poliklinika.

Išlo by o prípad, keď by kognitívna rehabilitácia nebola nutná, pretože pacient, aj keby utrpel poškodenie mozgu, ich kognitívne schopnosti by sa neznížili, a preto by nemalo zmysel zahájiť proces dostať ich späť.

Hlavné typy kognitívnej rehabilitácie

Kognitívna rehabilitácia, ako sme videli na začiatku, Nie je obmedzený na jedinú techniku, ale je ich súborom zameraným na spoločný účel. Už sme naznačili, že o tom, ktoré z týchto nástrojov budú, rozhodne lekár a / alebo psychológ najvhodnejšie pomôcť dotyčnému pacientovi zažiť zlepšenie podľa ich Vlastnosti.

Tieto techniky môžu mať veľmi rôznorodú povahu, ako uvidíme ďalej. Niektoré sa obmedzujú iba na cvičenie, zatiaľ čo iné vyžadujú zdravotnícku infraštruktúru, ktorá nie je prístupná všetkým pacientom. Pozrime sa na niektoré príklady podrobnejšie.

1. Notebooky na aktivity a hry

Jedným z najvýznamnejších prostriedkov kognitívnej rehabilitácie pre jej jednoduchosť a efektívnosť je použitie cvičení prostredníctvom učebníc aktivít a interaktívnych hier. Čo sa týka notebookov, možno nájsť rôzne typy v závislosti od kognitívnych funkcií, ktoré máme záujem opraviť, ako je pamäť, pozornosť alebo používanie jazyka.

Je dôležité zvoliť si zošit, ktorý obsahuje cviky na primeranej úrovni pre osobu, ktorá má podstúpiť kognitívnu rehabilitáciu, pretože úroveň pod vašou súčasnou kapacitou nebude mať žiadny vplyvAj keď ten, ktorý prekračuje rozsah, ktorý môže dosiahnuť, môže vyvolať pocit frustrácie, ktorý je kontraproduktívny.

V prípade hier a videohier nájdeme od fyzických hádaniek, ktoré sa tiež líšia v závislosti od náročnosti, až po dokončenie programov. dostupné pre rôzne herné platformy, počítače alebo dokonca aj pre smartphony, ktoré pre používateľa z hľadiska zábavy predstavujú sériu výziev.

Tieto nástroje sú obzvlášť užitočné pri kognitívnej rehabilitácii, pretože priťahujú pacienta z hravý aspekt a majú veľmi pozitívne účinky na zlepšenie mentálnych schopností, ktoré sú určené zotaviť sa. Samozrejme tiež hry, ktoré navrhujú výzvy, by sa mali vyberať podľa schopností každého jednotlivca.

2. Elektrická stimulácia

Pri kvalitatívnom skoku k viditeľne invazívnejšej technike nájdeme elektrickú stimuláciu pre kognitívnu rehabilitáciu. Konkrétne je táto technika známa ako transkraniálna stimulácia jednosmerným prúdom alebo tDCS.

Ako naznačuje jeho názov, postup je aplikovať elektrický prúd na určité oblasti mozgu (tie, ktoré boli poškodené).

Cieľom je stimulovať tieto regióny, aby zvrátili utrpené zhoršenie. Je to však relatívne nová technika a stále existujú určité rozpory týkajúce sa získaných výsledkov, takže je vyžaduje ďalší výskum s cieľom dospieť k záverom, ktoré nám umožnia poznať rozsah tejto rehabilitačnej metódy poznávacie.

3. Neurotechnológia

Nakoniec, pri ďalšom zvyšovaní zložitosti vybraného nástroja, nájdeme takzvanú neurotechnológiu. Je o zariadenia, pomocou ktorých môže počítač nadviazať spojenie s mozgom človeka, meranie určitých parametrov a dokonca ich zmena pomocou elektrických impulzov.

Toto je najkomplexnejšia forma kognitívnej rehabilitácie. Umožňuje vývoj špecifických programov pracovať na konkrétnych škodách, ktoré utrpel a individuálne, čo je veľká výhoda oproti iným metodikám, ktorých môže byť viac všeobecne. Je zrejmé, že má aj rad nevýhod, počnúc technologickými zariadeniami potrebnými na jeho aplikáciu.

Tento faktor podmieňovania znamená, že neurotechnológia sa môže použiť iba na veľmi špecifických miestach, a teda na ľudia, ktorí majú dostatok zdrojov na to, aby si mohli dovoliť také mimoriadne zaobchádzanie každý deň. dnes.

Našťastie technológia napreduje frenetickým tempom a to znamená aj zníženie výrobných nákladov, aby v budúcnosti mohli mať všetci ľudia s poškodením mozgu ľahký prístup k kognitívnej rehabilitácii založenej na neurotechnológiách.

Bibliografické odkazy:

• Escolano, C., Navarro-Gil, M., García-Campayo, J., Congedo, M., De Ridder, D., Mínguez, J. (2014). Kontrolovaná štúdia o kognitívnych účinkoch tréningu alfa neurofeedbacku u pacientov s veľkou depresívnou poruchou. Hranice v neurovede o správaní.
• Ginarte-Arias, Y. (2002). Kognitívna rehabilitácia. Teoretické a metodologické aspekty. Časopis neurológie.
• Horvath, J. C., Forte, J. D., Carter, O. (2015). Kvantitatívny prehľad nezistil žiadne dôkazy o kognitívnych účinkoch transkraniálnej stimulácie jednosmerným prúdom (tDCS) na zdravú populáciu. Stimulácia mozgu. Elsevier.
• Mateer, C. Úvod do kognitívnej rehabilitácie. Pokroky v latinskoamerickej klinickej psychológii.