Model duálneho procesu smútku: alternatívny prístup

Vypracovanie smútku pred určitou stratou sa pre jednotlivca stáva veľmi zložitou udalosťou, a to z emocionálneho, kognitívneho aj behaviorálneho hľadiska.

Diferenciácia ťažkostí spojených s týmto procesom sa zdá byť zrejmá, berúc do úvahy vonkajšie okolnosti, ktoré obklopujú pacienta. uvedená strata, ako napríklad osobitosti, ku ktorým došlo (či už k náhlej alebo postupnej), druh spojenia medzi smútiaci objekt a pozostalý alebo schopnosti tohto jednotlivca zvládnuť tieto typy situácií, atď.

V tomto článku zameriame sa na Dual Process Model of Grief a jeho dôsledky.

• Súvisiaci článok: „Smútok: vyrovnanie sa so stratou milovaného človeka"

Prvý prístup: fázy vypracovania duelu

Tradičnejším spôsobom sa na jednej strane dosiahol určitý konsenzus medzi rôznymi odbornými autormi v tejto oblasti. súbor etáp, cez ktoré musia ľudia prejsť psychologickým rozpracovaním procesu duel. Aj napriek tomu myšlienka, že nie všetci jedinci sa pri prežívaní týchto fáz riadia rovnakým vzorcom.

Napríklad renomovaná modelka Elisabeth Kübler-Ross (1969) predpokladá nasledujúcich päť etáp: popieranie, hnev, vyjednávanie, depresia a prijatie; zatiaľ čo Robert A. Neimeyer (2000) označuje «smútočný cyklus» ako veľmi variabilný a konkrétny proces, pri ktorom dochádza k zásadným úpravám trvalé počas vyhýbania sa (nedostatok vedomia o strate), asimilácia (predpoklad straty s prevahou pocity smútku a osamelosti a izolácie od sociálneho prostredia) a prispôsobenie sa (prispôsobenie sa novej situácii pri absencii smútočný objekt).

Napriek takým nezrovnalostiam, pokiaľ ide o počet etáp alebo koncepčné označenie, ktoré sa im dáva, sa javí ako jadrový jav chápať smútok ako prechodné obdobie od neprijatia k asimilácii, kde sú spojené pocity smútku, túžby, hnevu, apatie, osamelosti, pocitu viny atď. s postupným návratom k povinnostiam, povinnostiam a projektom osobného života.

Spočiatku predstavuje väčšiu váhu prvý súbor emocionálnych reakcií, ale postupne nadobúda čoraz väčší význam druhý prvok súvisiaci s aktiváciou správania, kým sa nevyrovná s ohľadom na ne. Toto umožňuje osobe vyhodnotiť uvedenú stratu z globálnejšieho hľadiska, pretože obnovenie rutiny umožňuje osobe pripojiť sa reálnejšie. so svetom, ktorý ho obklopuje a určitým spôsobom posúva jeho zameranie, posúva ho od objektu straty k zásadnej opätovnej adaptácii rôznych osobných oblastí.

Duálny model smútku

Túto myšlienku obhajuje Margaret Stroebe vo svojom Modeli „duálneho procesu smútku“ (1999), kde výskumníčka vysvetľuje, že predpoklad smútku zahŕňa osobu pohybujúcu sa kontinuálne medzi oblasťami „stratovo orientovanej prevádzky“ a „rekonštrukčne orientovanej prevádzky“.

Straty orientovaná prevádzka

V tomto prvom procese človek zameriava svoj emocionálny náboj na prežívanie, skúmanie a vyjadrovanie rôznymi spôsobmi (verbálnymi alebo behaviorálnymi), aby ste pochopili význam straty vo vašom vlastný život.

A) Áno, preživší je v období introspekcie, ktorý by sa dal metaforicky chápať ako proces „úspory energie v správaní“, aby sa upevnil tento hlavný cieľ. Najcharakteristickejšími prejavmi v tomto prvom cykle sú: byť v kontakte so stratou, sústrediť sa na svoju vlastnú bolesť, plakať, rozprávať o nej, udržiavať pasívne správanie, prejavovanie pocitov skľúčenosti, izolácie, potreba emocionálneho vybitia, podpora pamäti alebo nakoniec popieranie možnosti Obnova.

Prevádzka zameraná na rekonštrukciu

V tejto fáze sa u jednotlivca „fungovania zameraného na rekonštrukciu“ objavujú malé epizódy, ktoré s odstupom času stúpajú na frekvencii a trvaní. U človeka sa to teda pozoruje ako investuje svoje úsilie a sústredenie do úprav, ktoré je potrebné vykonať v rôznych oblastiach života: rodinný, pracovný, sociálny. To predstavuje účel, aby bolo možné smerovať von ovplyvnenie prežívané v najakútnejšom štádiu smútku.

Táto operácia je založená na akciách, ako sú: odpojenie sa od straty, tendencia popierať situáciu, vyrušovanie, minimalizácia vplyvov, racionalizácia situácie. skúsenosti, vyhýbajte sa plaču alebo rozprávaniu o strate, zamerajte sa na presmerovanie životne dôležitých oblastí, buďte aktívnejší alebo sa sústreďte na podporu vzťahov medziľudský.

Odmietnutie straty ako ústredný prvok modelu

V tomto modeli sa navrhuje, ako je zrejmé z predchádzajúceho odseku, že odmietnutie straty sa deje počas celého procesu vypracovania duelu, ktorý je prítomný v obidvoch typoch fungovania a nenájde sa výlučne v počiatočných fázach, ako to navrhujú ďalšie tradičnejšie teoretické modely.

Povedané popretie, sa chápe ako adaptívna reakcia ktorá umožňuje jednotlivcovi neustále sa nesústrediť na realitu straty, ale zvyknúť si na ňu postupnejšie. Táto gradácia sa vyhýba pocitu príliš intenzívnej (a neprijateľnej) bolesti, ktorá by znamenala skutočnosť, že sa stratu bude čeliť od samého začiatku a náhle.

Okrem mnohých ďalších, niektorí odborníci ako Shear a kol. (2005) navrhli psychologický intervenčný program podľa Stroebeho postulátov. Tieto štúdie sa zamerali na prácu s pacientmi označenou zložkou úzkosti (popr stratovo orientované fungovanie) a depresívne popretie (alebo fungovanie zamerané na rekonštrukciu) stratený. Zahŕňali základné prvky tohto typu terapie zložky osobnej a postupnej expozície správania a kognitívnej reštrukturalizácie.

Shear a jeho tím dosiahli veľmi sľubné výsledky, pokiaľ ide o účinnosť vykonaných zásahov Pri navrhovaní a riadení rôznych experimentálnych situácií mali dostatočnú úroveň vedeckej presnosti. V súhrne sa zdá, že sa pozorovalo, že kognitívno-behaviorálne prístupy poskytujú adekvátnu úroveň účinnosti u týchto typov pacientov.

• Mohlo by vás zaujímať: „Kognitívna behaviorálna terapia: čo to je a na akých princípoch je založená?"

Záver

Model predstavený v tomto texte má za cieľ ponúknuť koncepciu smútku zameranú na procesu a jeho cieľom je odkloniť sa od „fázovejšej“ perspektívy, ako navrhuje predchádzajúci. Nízka úroveň uniformity v prežívaní osobného smútku sa zdá byť v protiklade za predpokladu osobitosti, s akou tento fenomén funguje u každého jednotlivca.

To sa vysvetľuje rozdielmi v schopnostiach zvládania a psychickými alebo emocionálnymi zdrojmi k dispozícii každému jednotlivcovi. Aj keď teda všeobecná účinnosť psychologických zásahov spojených s týmto cieľom v posledných desaťročiach rastie, stále rastie s obmedzeným a vylepšiteľným indexom účinnosti, ktorý musí byť spojený s pokračovaním výskumu v tejto oblasti poznania.

Bibliografické odkazy:

• Neimeyer, R. A., & Ramírez, Y. G. (2007). Poučenie sa zo straty: Sprievodca zvládaním zármutku. Paidos.
• Shear, K., Frank, E., Houck, P., & Reynolds, C. (2005). Liečba komplikovaného smútku: randomizovaná kontrolovaná štúdia. JAMA, 293 2601-2608.
• Stroebe M., Schut H. & Boerner K. (2017) Zvládanie modelov v smútku: aktualizované zhrnutie. Psychology Studies, 38: 3, 582-607.
• Stroebe, M. S., & Schut, H. TO. W. (1999). Model duálneho procesu vyrovnávania sa s pozostalými: Odôvodnenie a opis. Štúdie smrti, 23 197-224.