Elisabet Rodríguez: «Existuje viac konzultácií týkajúcich sa úzkostno-depresívnych symptómov»

Zdravotná kríza pandémie SARS-CoV-2 viedla médiá k zameraniu sa na v oblastiach nemocníc určených pre pacientov so symptómami priamo generovanými vírus.

Nesmieme však prehliadnuť, že veľká časť tejto krízy sa prejavila na duševnom zdraví ľudí, dokonca aj tých, ktorí nikdy neboli infikovaní.

A je to tak psychologické komplikácie vyplývajúce zo strachu z nákazy a vnímania rizika a z izolácie vyvolanej obmedzeniami Zoči-voči pandémii značne poškodili emocionálnu rovnováhu veľkej časti populácie. Porozprávame sa o tom s psychologičkou a terapeutkou Elisabet Rodríguez Camón.

• Súvisiaci článok: „Druhy úzkostných porúch a ich charakteristiky“

Rozhovor s Elisabet Rodríguez Camón: najčastejšie psychologické následky COVID-19

Elisabet Rodríguez Camón je všeobecná psychologička pre zdravie, ktorá je odborníčkou na starostlivosť o dospelých, deti a dospievajúcich, s konzultáciami v Granollers. V tomto rozhovore hovorí o spôsobe, akým pandémia koronavírusu ovplyvnila duševné zdravie spoločnosti.

Aké sú typy psychologických problémov, pri ktorých ste si všimli vplyv koronavírusu na spoločnosť?

V tomto minulom roku sa zvýšili konzultácie týkajúce sa úzkosti a depresívnych symptómov, najmä v krajine dospelých a tiež sa zvýšila prítomnosť problémov v sociálnej interakcii v populácii. detinský.

V prvom prípade pracujeme s mnohými prípadmi panických porúch a agorafóbie, špecifických fóbií zo zmluvných chorôb a tiež obsedantno-kompulzívnych porúch. Ďalej sa v mnohých súdnych sporoch zameriavame na riešenie stratégií riadenia neistoty, čo je problém, ktorý sa v poslednej dobe tiež zvýraznil.

Pokiaľ ide o depresívne stavy, mnohé konzultácie súvisia s prerušením veľmi rozmanitých životne dôležitých projektov so stratou venovať sa veľkej časti voľného času a nakoniec vyššej úrovni sociálnej izolácie, ktorá prehlbuje pocity osamelosť.

Posledné menované tiež vedie k veľmi špecifickému problému, ktorým je strach a vyhýbanie sa spoločenským situáciám. Stretávame sa s mnohými situáciami, v ktorých akt emocionálne vyjadrujeme a komunikujeme názorový rozdiel, riešime nezrovnalosti, ktoré okrem iného potvrdzujú vlastné rozhodnutia, sa prestávajú považovať za prirodzený proces, ktorý sa stáva fenoménom nepriaznivý. Vykonávame teda aj veľa intervencií zameraných na preškolenie repertoáru sociálnych zručností pacientov.

Ktoré aspekty pandémie by mohli uprednostniť výskyt porúch, ako je depresia?

Ako som už spomenul, predĺžený čas, v ktorom existujú obmedzenia spoločenského kontaktu, vo voľnom čase dokonca aj v niektorých prípadoch neschopnosť udržať si prácu alebo rutinu všeobecne, má so sebou rôzne následky, ktoré môžu viesť k vzniku príznakov depresívny

Po prvé, dôsledky pandémie a uzamknutia viedli k zvýšeniu množstva denného „voľného“ času na premýšľanie a prehodnotenie. Uľahčili sme našej menej vyťaženej mysli overanalyzovať tých pár udalostí motivovaných obmedzeniami, ktoré sa každodenne vyskytujú. Kľúčový aspekt v tomto bode úzko súvisí so štýlom uvažovania, ktorý ľudia používajú; Môže to byť racionálnejšie, a teda zdravšie, alebo to môže obsahovať určité skreslenia, ktoré zväčšujú negatívne aspekty udalostí, ktoré žijeme.

Je veľmi dôležité vedieť, ako tieto kognitívne predsudky zistiť a upraviť ich, pretože opak nás môže viesť k normalizácii tohto typu pesimistické myšlienky a prijatie iracionálnejšieho systému všeobecnej viery, ktorý skôr prispieva k nepohodliu psychologické.

Na druhej strane vznikol druhý faktor, ktorý mohol prispieť k rozvoju depresívnych stavov z dôvodu vlastných obmedzení prístupu k príjemným činnostiam, ktoré sa mohli vykonávať pred konferenciou pandemický. Konkrétne sa naša latino kultúra viac venuje sociálnej interakcii a aktivitám mimo domova. Preto sme si viac zvykli na tento typ spoločenského fungovania.

Okrem toho stojí za zváženie postuláty Maslowovej teórie ľudských potrieb, ktorá obhajuje relevantnosť emocionálneho prepojenia s inými ľuďmi, kde je súčasťou príslušnosť a spoločenské uznanie nevyhnutné. Takto udržiavaný stav izolácie môže viesť k nepriaznivým psychologickým následkom pre jednotlivcov, ktorí ich zažijú.

A čo sa týka úzkostných porúch, aké profily ľudí sú podľa vás najzraniteľnejšie voči takejto situácii?

Podľa konsenzu odborníkov v odbore existuje veľa faktorov, ktoré môžu človeka predisponovať prejavujú väčšiu zraniteľnosť voči tomuto typu poruchy, niektoré majú skôr vnútornú povahu a iné skôr environmentálnu alebo externý.

Pokiaľ ide o prvé, existujú určité osobné profily, ktoré vykazujú výraznejšie črty neurotizmu, a zložka, ktorá je definovaná nízkou emocionálnou stabilitou, tendenciou znepokojovať sa alebo nervozitou relevantné. Znaky ako vysoká citlivosť alebo obavy sú tiež zvyčajne výraznejšie.

To všetko vedie k takmer vrodenému vývoju inhibície správania tvárou v tvár neznámemu alebo neistému. V skutočnosti je pri úzkostných poruchách faktorom, ktorý udržuje príznaky, práve vyhýbanie sa alkoholu, ktoré bráni osobe vnímať situáciu, ktorú považuje za „hrozivú“, za prekonateľnú, pretože sa s ňou nedokáže vyrovnať. Preto je práca na znižovaní uvedeného vyhýbania sa obvykle jedným z najdôležitejších cieľov intervencie pri úzkostných poruchách.

Na druhej strane je možné uvedené kombinovať s faktormi prostredia, ako sú represívne výchovné štýly alebo príliš sebakritický, kde je autonómia a aktívne zvládanie protivenstvá.

Existuje tiež významná súčasť zodpovednosti za udalosti, pri ktorej má človek tendenciu chybne si pripisovať zodpovednosť sám za seba. výlučná zodpovednosť za situácie všeobecne a to vedie k zvýšenej bdelosti a bdelosti s cieľom kontrolovať a predchádzať potenciálnym chybám resp vlastné chyby.

Ďalšia významná premenná sa týka kognitívnej interpretácie, ktorú osoba predtým rozpracovala určité situácie, pre ktoré ich klasifikuje ako hrozby alebo nebezpečenstvá, keď to v skutočnosti nepredstavujú hodnotu. Posledné menované tiež prispieva k udržaniu neustáleho stavu napätia, čo môže viesť k pravdepodobnejšej úzkosti.

A konečne, výskyt predchádzajúcich nepriaznivých vonkajších skúseností, ako sú choroby, traumatické situácie, problémy, ktoré pôsobia ako stresové faktory vzhľad tohto typu života môže tiež vyvolať vznik z rôznych životných sfér, ako je rodinná, manželská, profesionálna alebo sociálna oblasť poruchy.

Ako mohli opatrenia uväznenia zasiahnuť tých, ktorí už mali psychologickú poruchu spojenú so sociálnou izoláciou?

Vo svojom zhoršení, nepochybne, a tiež vo výskyte ďalších problémov komorbidných k pôvodnému. „Trvalá“ povaha, ktorú si táto pandemická situácia osvojuje, je faktorom, ktorý zvyšuje zložitosť psychologických problémov, ktoré môže osoba predtým predstavovať. Ľudská bytosť je pripravená tolerovať stav presného, ​​prechodného a nepretržitého stresu, ktorý možno chápať ako adaptívny a prirodzený; Nestačí však bez prerušenia zniesť ten istý stav neistoty, napätia alebo smútku dlhšie ako rok.

V oblasti sociálnych vzťahov, ako už bolo uvedené, sa zvýšili problémy pri jednaní s inými ľuďmi, pri dialógoch s nimi a pri rokovaniach s nimi. Mechanizmus návyku správania vysvetľuje, že podnety alebo situácie, ktorým sme zvyknutí čeliť, prestávajú v našom nervovom systéme spôsobovať bdelý stav.

Po viac ako roku pandémie sa teda zdá, že sa ľudia pre tieto typy situácií „stali neobývanými“, a preto ich prestali normalizovať. V tomto roku sme sa stretli s mnohými prípadmi, v ktorých sa zreteľne zdôraznil strach z negatívneho hodnotenia, pocit sledovaný a posudzovaný v sociálnych kontextoch.

Môže sa strach z nákaz stať patologickým?

Áno, samozrejme. Môže to byť pravdepodobnejšie, keď sa aktivujú rôzne premenné alebo faktory pôsobiace spoločne; ako som už spomínal, niektoré internejšie a iné kontextovejšie. Je potrebné vopred spomenúť, že samotné prežívanie strachu nie je problémovým javom. Často pozorovanou vierou u pacientov je tendencia vyhnúť sa nepríjemným zážitkom.

Strach je jasným príkladom: napriek tomu, že v našom tele vyvoláva neuspokojivé pocity, strach je emócia užitočné a potrebné, pretože nám oznamuje existenciu potenciálneho nebezpečenstva alebo skutočnej hrozby a umožňuje nám sa na ňu pripraviť zvládanie. Problém je, keď v neutrálnych situáciách, keď neexistuje reálna hrozba, daná osoba vytvorí a skreslená a iracionálna kognitívna interpretácia a vyhýbanie sa ich správaniu zvládanie. V tomto okamihu začína byť strach patologický.

Ako je možné riešiť tieto problémy v terapii z kognitívno-behaviorálneho modelu?

Z kognitívno-behaviorálneho modelu vychádzame z analýzy problému založeného na takzvanom trojitom systéme odpoveď: kognície a emócie, fyziologické reakcie a faktory správania, všetky spolu úzko súvisia Áno.

Týmto spôsobom, v závislosti od dôvodu konzultácie a diagnostickej orientácie predloženej pacientom, aké štýly myslenie a aké viery sú nefunkčné a pracuje sa na tom, aby bolo možné prijať realistickejší typ uvažovania a racionálne. Na druhej strane sa venuje pozornosť obsahu emočnej inteligencie a poskytujú sa zdroje, ktoré sa naučia vhodnejšie identifikovať a vyjadrovať emócie.

Pokiaľ ide o druhý faktor, fyziologický, tento sa lieči s väčším dôrazom na problémy úzkosti a stresu. V týchto prípadoch sa tréning zvyčajne aplikuje na dýchacie techniky, meditačného typu všímavosti a relaxačných cvičení s cieľom znížiť a regulovať nervovú aktiváciu osoba.

Nakoniec, čo sa týka behaviorálnej premennej, sú analyzované modely dysfunkčného správania a pomocou techník ako napr modelovanie alebo nácvik správania, učenie a precvičovanie účinnejších alternatív správania, ako aj Snaží sa tiež podporovať nárast každodenných príjemných aktivít alebo progresívne zvládanie zložitých situácií resp problematické. Pokrok a zlepšenie v týchto troch oblastiach nastáva rýchlejšie u pacientov, ktorí medzi sebou uskutočňujú návrhy úloh sedenia, takže sa skutočne kognitívno-behaviorálna terapia považuje za dynamický proces spoločnej práce medzi terapeutom a pacient.