Retrográdna amnézia: definícia, príznaky, príčiny a typy

Retrográdna amnézia spočíva v strate spomienok pred poranením mozgu alebo podľa niektorých perspektív súvisí so zážitkami intenzívnej úzkosti a stresu.

V tomto článku budeme analyzovať, čo je retrográdna amnézia a aké sú jej príčiny najbežnejšie a popíšeme štyri najreprezentatívnejšie typy.

• Súvisiaci článok: „Rôzne typy amnézie (a ich vlastnosti)"

Čo je retrográdna amnézia a čo ju spôsobuje?

Termín „amnézia“ sa týka neurokognitívneho syndrómu, ktorého definujúcou charakteristikou je selektívne poškodenie pamäti. Ak osoba nie je schopná získať nové informácie, hovoríme, že má anterográdnu amnéziu; Áno problémy s pamäťou ovplyvňujú spomienky pred chorobou, amnézia je retrográdna.

Tieto dva typy amnézie sa môžu alebo nemusia vyskytnúť spoločne. Amnesický syndróm, spôsobený léziami v mediálnej oblasti spánkových lalokov mozgu ako napr tie, ktoré sa vyskytujú pri Wernicke-Korsakoffovom syndróme, sa diagnostikuje na základe prítomnosti amnézie antegrádny; v týchto prípadoch nie vždy existuje relevantný stupeň retrográdnej amnézie.

Retrográdna amnézia všeobecne ovplyvňuje predovšetkým deklaratívna pamäť alebo explicitné, ktoré zahŕňajú sémantická, epizodická, autobiografická a priestorová pamäť. Naopak, u ľudí s touto zmenou sa obvykle zachováva procedurálna alebo implicitná pamäť, takže nezabúdajú na zručnosti, ktoré sa naučili pred zranením.

V každom prípade sú pamäte komplexné javy zložené z rôznych druhov informácií; To je dôvod, prečo aj v prípadoch, keď dôjde k disociácii medzi ovplyvnením pamäťových komponentov deklaratívne, je ťažké odlíšiť jednu funkciu od zvyšku, a teda porovnať deficity každej z nich oni.

Hlavnou príčinou retrográdnej amnézie sú lézie v hipokampe a v ďalších príbuzných štruktúrach, kortikálnych aj subkortikálnych, najmä temporálnom laloku. Tieto škody môžu byť spôsobené okrem iného poranením hlavy, nedostatkom vitamínu B1 v dôsledku podvýživy alebo zneužívaním toxických látok, ako je alkohol.

Prípady retrográdna amnézia psychogénneho pôvodu, zásadne spojený so zážitkami veľmi intenzívneho stresu a charakteristickými pre disociatívne poruchy. Napriek kritike, ktorú koncepcie tohto typu amnézie dostali, sa v súčasnosti skúmajú jej biologické základy so sľubnými výsledkami.

• Mohlo by vás zaujímať: „Čo je anterográdna amnézia a aké príznaky má?"

Druhy retrográdnej amnézie

Ako sme už povedali, mozgové lézie, ktoré spôsobujú väčšinu prípadov retrográdnej amnézie, sú často spojené s prítomnosťou anterográdnej amnézie. Toto kritérium je jedným z najrelevantnejších pri klasifikácii retrográdnych amnézií spolu s príčinami zmeny a osobitnými charakteristikami deficitov.

1. S časovým gradientom

Retrográdna amnézia má často jasný časový gradient: spomienky na vzdialenú minulosť sa zvyknú uchovávať vo väčšej miere ako tie najnovšie. To sa pripisuje skutočnosti, že nervový systém vyžaduje dlhú dobu, aby si definitívne upevnil pamäť vytvorením kortikálnych spojení.

Tento časový gradient nie je vždy dodržaný a jeho intenzitu ovplyvňujú veľmi odlišné faktory, medzi ktoré patrí miesto a rozsah poškodenia mozgu. V mnohých prípadoch Wernicke-Korsakoffov syndrómAko prototypický príklad amnézového syndrómu sa retrográdna amnézia môže predĺžiť až na 20 rokov pred nástupom ochorenia.

2. Čistá retrográdna amnézia

Niektorí autori používajú výraz „čistá retrográdna amnézia“, keď k tejto zmene dôjde pri absencii anterográdnej amnézie bez ohľadu na jej príčinu; naopak, iní sa domnievajú, že by sa mal použiť na označenie prípadov funkčnej retrográdnej amnézie, teda tých, pri ktorých nedochádza k poraneniu mozgu.

Ak sa budeme držať prvej konceptualizácie čistá retrográdna amnézia je spojená s léziami v talame, jadro šedej hmoty (zložené hlavne z neurónových telies a gliových buniek), ktoré má kľúčovú úlohu pri získavaní spomienok prostredníctvom svojich spojení s hipokampus, okrem toho, že slúži ako synaptický reléový bod.

• Mohlo by vás zaujímať: „Thalamus: anatómia, štruktúry a funkcie"

3. Generalizovaná alebo globálna amnézia

Lézie, ktoré ovplyvňujú pamäťové oblasti mozgu, majú tendenciu spôsobovať retrográdnu aj anterográdnu amnéziu; keď sa to stane, hovoríme o generalizovanej amnézii. Špeciálnym prípadom je prechodná globálna amnézia, pri ktorej dochádza k prechodným deficitom pamäti v dôsledku miernych ischemických záchvatov, intenzívneho stresu alebo iných príčin.

4. Psychogénna amnézia

Pojem "psychogénna amnézia" zahŕňa retrográdne poruchy pamäti spôsobené psychologickými faktormi. Z rôznych teoretických orientácií sa tieto prípady pripisovali traumatizujúcim a / alebo intenzívne stresujúcim zážitkom; Úzkosť môže zmeniť kódovanie informácií, aj keď represia pamätí nie je taká akceptovaná.

V tomto zmysle je potrebné zdôrazniť vzťah psychogénnej retrográdnej amnézie s disociačnými poruchami, ktoré zahŕňajú disociačnú fugu a disociatívnu poruchu identity. Psychogénna amnézia je považovaná za jadro tejto diagnostickej kategórie a je spochybňovaná mnohými členmi vedeckej komunity pre jej vzťah s návrhmi.