Skleróza multiplex: typy, príznaky a možné príčiny
Náš nervový systém prenáša veľké množstvo informácií do celého tela, čo nám umožňuje myslieť a mať fyzické, kognitívne a emočné schopnosti a kapacity. Tiež usmerňuje a udržuje v činnosti rôzne orgány a systémy nášho tela.
Za toto všetko neurónov ktoré sú súčasťou nervového systému, sú navzájom spojené a vytvárajú štruktúry, trakty a nervy, ktoré sa premietajú do zvyšku tela. Informácie, ktoré prenášajú, však musia čo najrýchlejšie dosiahnuť svoj cieľ, vzhľadom na potrebu koordinovať činnosti alebo včas reagovať na podnety z prostredia. Dosiahnuť takúto rýchlosť je možné vďaka látke tzv myelín, látka umožňujúca zrýchlenie nervového impulzu.
Tento prenos informácií nám tiež umožňuje. Existujú však určité problémy a choroby, ktoré spôsobujú, že myelín nefunguje správne alebo sa ničí, čo spôsobuje spomalenie prenosu impulzov a môže spôsobiť vážne problémy s vitálnym fungovaním systému osoba. Jednou z najbežnejších porúch tohto typu je skleróza multiplex.
Čo je skleróza multiplex?
Skleróza multiplex je chronické, progresívne a v súčasnosti neliečiteľné ochorenie
pri ktorej dochádza k progresívnej demyelinizácii nervového systému. Táto demyelinizácia je spôsobená pôsobením imunitného systému, ktorý napáda myelín prítomný v neurónoch a spôsobuje jeho deštrukciu.Taktiež sa vytvárajú malé stvrdnuté jazvy v tvare plaku, ktoré sťažujú priechod nervových stimulov. Strata myelínu spolu s prítomnosťou týchto plakov jazvy spôsobuje, že na neuronálnej úrovni sú informácie transportovaný nervovými vláknami trvá dlhšie, kým sa dostane na miesto určenia, čo spôsobuje veľké ťažkosti tým, ktorí trpieť.
Príznaky ochorenia
Príznaky tejto poruchy budú závisieť od oblastí, ktoré sú demyelinizované, ale všeobecne je to bežné že tí, ktorí ňou trpia, trpia únavou, svalovou slabosťou, nekoordináciou, problémami so zrakom, bolesťou a / alebo napätím svalnatý.
Aj keď sa pôvodne verilo, že ide o ochorenie, ktoré vyvoláva iba fyzické príznaky, zistilo sa, že počas celého priebehu ochorenia vzniká aj intelektuálne pôsobenie, ktoré je často spojené so zhoršením čelnej oblasti, a teda aj výkonných funkcií a poznávacie.
Skleróza multiplex je porucha, ktorá sa vyskytuje vo forme vzplanutia, obvykle nastáva čiastočné zotavenie, hneď ako ohnisko ustúpi. Je to tak preto, lebo hoci je myelín zničený imunitným systémom a oligodendrocyty, ktoré ho produkujú, nie sú schopné ho regenerovať, telo posiela kmeňové bunky do poškodených oblastí, ktoré sa časom stanú novými oligodendrocytmi a generujú sa nové myelín
Tento nový myelín nie je taký účinný ani odolný ako pôvodný z dôvodu poškodenia axónu, takže následné útoky imunitný systém oslabí spojenia a následné zotavenie bude menšie, čo z dlhodobého hľadiska povedie k degenerácii progresívny.
Príčiny
Ako sme už povedali, skleróza multiplex je autoimunitné ochorenie., že útokom a elimináciou myelínu neurónových axónov spôsobuje celú sériu účinkov odvodených od zlého prenosu nervového impulzu. Mechanizmy, prostredníctvom ktorých pôsobí, sa už teda nachádzajú v našom tele. Príčiny tohto útoku však zostávajú dodnes neznáme a nie je jasný dôvod na vysvetlenie tohto ovplyvnenia.
Niektoré z najuznávanejších teórií naznačujú, že tí, ktorí trpia na sklerózu multiplex, majú genetickú zraniteľnosť, ktorá nastala pred príchodom určitý druh stimulu z prostredia, ako napríklad infekcia, spôsobuje, že imunitný systém reaguje na stenu krvných ciev, ktoré zásobujú mozogprekročením hematoencefalickej bariéry a napadnutím myelínu neurónov.
Typy roztrúsenej sklerózy
Ako je uvedené, roztrúsená skleróza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje vo forme vzplanutia. Ale tieto ohniská sa nevyskytujú vždy rovnakým spôsobom alebo s rovnakou intenzitou a môžu existovať rôzne priebehy poruchy. Na základe kurzu, ktorý absolvujete, možno zvážiť existenciu rôznych podtypov tejto choroby.
1. Opakovane remitujúca roztrúsená skleróza
Najčastejší podtyp a priebeh, pri tomto type roztrúsenej sklerózy vznikajú neočakávané a nepredvídateľné symptomatologické ohniská že s odstupom času nakoniec zmiznú a majú remisiu aj zotavenie symptomatologické. Toto zotavenie medzi ohniskami môže byť čiastočné alebo dokonca úplné. Príznaky sa počas nasledujúcich období nezhoršujú.
2. Primárna progresívna roztrúsená skleróza
Jeden z menej častých typov, konkrétne ohniská, nie je možné identifikovať u tohto podtypu sklerózy, ale postupne sa objavujú príznaky, ktoré sa postupne zhoršujú. V tomto prípade neexistujú obdobia remisie alebo zotavenia (alebo aspoň nie sú veľmi dôležité). Pri niektorých príležitostiach však môže byť zaparkovaný.
3. Sekundárna progresívna roztrúsená skleróza
Rovnako ako v prípade relaps-remitujúcej formy, aj u tohto typu roztrúsenej sklerózy sa pozorujú rôzne neočakávané ohniská. a nepredvídateľné. Avšak v obdobiach, v ktorých ohnisko skončilo, sa stupeň zdravotného postihnutia pacienta nezlepšuje, ale v skutočnosti možno pozorovať zhoršenie, ktoré je progresívne.
4. Recidivujúca alebo recidivujúca progresívna roztrúsená skleróza
Rovnako ako v prípade primárnej progresívnej formy, aj tento vzácny podtyp sa postupne zhoršuje a bez období remisie s tým rozdielom, že v tomto prípade sú rozpoznateľné konkrétne ohniská.
5. Benígna skleróza multiplex
Niekedy sa tento typ roztrúsenej sklerózy identifikuje s relabujúco-remitujúcou sklerózou, dostáva svoje meno, pretože napriek výskytu ohnísk zotavenie pacienta z nich nastane úplne, s miernejšími príznakmi, ktoré sa časom nezhoršujú. Postihnutie, ktoré spôsobuje, je veľmi malé.
Pri hľadaní liečby
Zatiaľ čo roztrúsená skleróza v súčasnosti nemá žiadny liek, existuje veľké množstvo farmakologických liečebných postupov, ktoré je možné použiť na zmiernenie a oddialenie progresie ochorenia. Okrem toho je možné kontrolovať príznaky, znižovať ich závažnosť a pacient si môže pomáhať udržiavať kvalitu života.
Niektoré z použitých liekov zahŕňajú kortikosteroidy na zníženie závažnosti vzplanutia, analgetiká v prípade bolesti alebo imunosupresíva na zmenu priebehu ochorenia a zníženie hladiny zhoršenie.
Drogy
Ale aj keď tieto liečby túto chorobu neliečia, výskum a pokrok pokračuje v hľadaní liečby roztrúsenej sklerózy. Niektoré z najnovších výskumov sa venovali testovaniu a uskutočňovaniu pokusov s liekom tzv Ocrelizumab, o ktorom sa preukázalo, že spomaľuje progresiu príznakov v počiatočných štádiách ochorenia porucha.
Aj keď samotný problém je neurologický, a preto sa lieči z medicíny, ťažkosti sú spôsobuje roztrúsenú sklerózu často spôsobuje ťažkosti a problémy, ktoré ovplyvňujú psychiku tých, ktorí trpieť. Je časté, že keď sa zistí choroba, pacienti trpia procesmi smútku pred postupnou stratou schopností a dokonca trpia depresívne epizódy.
Z tohto dôvodu môže byť užitočné pracovať aj z psychologického hľadiska a zvyšovať tak úroveň emocionálneho prejavu pacienta týkajúceho sa ich situáciu a prácu na nej, ako aj to, že vidí situáciu realisticky a že nedochádza k vyhýbaniu sa správaniu, izolácii alebo sebadeštruktívne správanie.
Pracovná terapia
Konkrétne sa ukázalo, že použitie pracovnej terapie je užitočné pri zvyšovaní autonómie a úroveň aktivity pacienta a účasť v podporných skupinách ako metóda vyjadrovania a zdieľania pocitov a pohľady na chorobu, jej následky a spôsoby riešenia problémov s inými ľuďmi so sklerózou viacnásobný. Je to jedna z najefektívnejších terapií, pokiaľ ide o zmiernenie psychologického dopadu príznakov.
V prípade roztrúsenej sklerózy je nevyhnutná rodinná a sociálna podpora, pretože umožňuje zvládnuť každodenný stav a dáva subjektu najavo, že nie je sám alebo bezmocný. Tiež použitie pomôcok, ako sú invalidné vozíky a barly, môže pomôcť pacientovi pri údržbe a určitú autonómiu na dlhší čas, okrem toho pomáha zvyšovať úroveň zdravotného postihnutia spôsobeného chorobou menej.
Bibliografické odkazy:
Bermejo, P.E.; Blasco, M.R.; Sánchez, A.J. a García, A. (2011). Klinické prejavy, prírodná anamnéza, prognóza a komplikácie sklerózy multiplex. Medicína; 10 (75): 5079-86
Compston, A.; Coles, A. (2008). Skleróza multiplex. The Lancet, 372 (9648): str. 1502-1517
Svetová zdravotnícka organizácia (2006) Neurologické poruchy. Výzvy pre verejné zdravie. SZO. 45-188.
Rubin, S.M. (2013). Liečba roztrúsenej sklerózy: prehľad. Dis Mon.; 59 (7): 253-260
Widener, G.L. (2013). Skleróza multiplex. In: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, vyd. Umphredova neurologická rehabilitácia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: kap. 19.