Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD): Čo je to?

Nie všetky duševné poruchy sú založené na abnormálnom vnímaní reality. Niektoré ako Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD), nie sú vyjadrené spôsobom, akým sa interpretujú informácie z okolitého sveta, ale prostredníctvom činov, ktoré vychádzajú zo samotného subjektu: tzv. opakujúce sa správaniealebo nutkania, ktoré narúšajú kvalitu života ľudí vytváraním nepríjemných pocitov a obmedzením ich stupňa slobody.

Hovorenie o tomto type správania však hovorí iba polovicu príbehu. Druhú polovicu nachádzajú dotieravé myšlienky, ktoré úzko súvisia s nutkaním.. Z psychologického hľadiska sa dá povedať, že ako dotieravé myšlienky (alebo obsesie), tak aj Nútené impulzy sú dva hlavné prevodové stupne, prostredníctvom ktorých je porucha formulovaná Obsedantne kompulzívnej. Ale... Ako sa tieto dva kúsky aktivujú?

Obsedantno-kompulzívna porucha: dotieravé myšlienky a nutkanie

Obsedantno-kompulzívna porucha sa zvyčajne v mnohých ohľadoch považuje za súvisiacu zmenu poruchy úzkosti, a preto sa vyznačuje tým, že je spojený s pocitom strachu, úzkosti a

stres pokračovalo v rozsahu, ktorý predstavuje každodenný problém a má negatívny vplyv na kvalita života človeka prakticky vo všetkých oblastiach, do ktorých ide rozvoj.

V konkrétnom prípade obsedantno-kompulzívnej poruchy je motorom týchto kríz úzkosť je on cyklus posadnutosti-nutkania. Obsesie sa vyskytujú spontánne, bez ohľadu na vôľu človeka, a sú také časté, že sú invazívne. Sú to mentálne obrazy alebo opakujúce sa myšlienky, ktoré človeka rušia a ktoré neustupujú. hlavu, čo zúfalo hľadá stratégie, aby na ňu prestala sústrediť svoju pozornosť.

Okrem vytvárania úzkosti tieto dotieravé myšlienky spúšťajú sériu opakujúcich sa správ zameraných na zníženie úzkosti vyvolanej posadnutosťou: je to o nutkaní.

Nútenia sú akýmsi rituálom, ktorý sa musí vždy robiť rovnakým spôsobom, a ak nie, človek začína od reťazca akcií, ktoré ich tvoria. Je veľmi ťažké odolať nutkaniu vykonávať tieto nutkania a zároveň platí, že čím viac sa ich vykonáva, tým viac ste na nich závislí.

OCD sa teda vyznačuje tým, že je to porucha, pri ktorej sú príznaky úzkosti a príznaky problémy s ovládaním vlastných impulzov. Jeho dvojfázová štruktúra robí pokus o nápravu situácie súčasťou problému poskytnutím dočasná úľava, ale slúži na posilnenie spojenia medzi posadnutosťou a nátlakom a naopak.

OCD sa tiež vyznačuje opakujúcim sa správaním

Avšak nie je to užitočné, opakujúce sa správanie je vlastne nátlak, to znamená stereotypné správanie, ktoré človek nemôže ovplyvniť, rovnako ako myšlienky, ktorých negatívne účinky sa snažia zmierniť. Preto diagnostický obraz obsedantno-kompulzívnej poruchy nezahŕňa iba dotieravé myšlienky, ale aj stereotypné akcie, ktoré ich nasledujú.

Na základe opakovania sa obsesie a nutkanie preberajú kontrolu nad životom človeka, rovnako ako patologické hráčstvo preberá každodenný život človeka. nutkavý hráč. Cyklus obsesie-nátlaku spôsobuje, že úzkosť pretrváva, pretože osoba, ktorá má poruchu Obsedantno-kompulzívny predpokladá výskyt dotieravých myšlienok a stereotypného správania a vie, že unikajú podľa tvojej vôle. Týmto spôsobom sa vstupuje do okruhu činnosti a reakcie, ktoré je čoraz ťažšie vrátiť späť.

Najčastejšie nutkanie na OCD

Nútenia spojené s OCD pokrývajú celý rad možností, ktoré sú prakticky nekonečné a nevyspytateľné, a tiež rastie jeho rozmanitosť, keď sa v našich životoch zavádzajú technologické zmeny.

Existujú však určité nutkania, ktoré sú oveľa bežnejšie ako iné. Aké je najčastejšie správanie sa medzi osobami, ktoré trpia touto poruchou?

1. Potrebné vyčistiť

Tieto nátlaky zvyčajne súvisia s obsesiami, ktoré majú niečo spoločné s predstavou špiny alebo hniloby, doslovnej alebo metaforickej. Ľudia s týmito druhmi nátlaku môžu si príliš často čistiť ruky, alebo to isté urobte s predmetmi alebo inými časťami tela. Všetko je to súčasť zúfalého a urgentného pokusu zbaviť sa špiny, ktorá napáda to, čo by malo byť čisté.

Toto je jedna z najbežnejších variantov obsedantno-kompulzívnej poruchy a môže viesť k kožným léziám v dôsledku erózie.

• Vedieť viac: „Posadnutosť čistotou, príčiny a príznaky“

2. Potrebné objednať

Z nejakého dôvodu je človek s týmto typom nutkania na obsedantno-kompulzívne poruchy získate dojem, že musíte triediť viac položiekBuď pre skutočnú hodnotu byť na mieste s dobre zhromaždenými vecami, alebo urobiť dobrý dojem. Tento typ nátlaku bol spájaný s klasickým Gestaltove zakony, pretože podľa tohto psychologického prúdu spozorujeme pocit napätia alebo mierne nepohodlie, ak to, čo vnímame, netvorí zmysluplný a presne definovaný súbor. V tomto zmysle by neusporiadané prostredie spôsobilo nepohodlie tým, že by predstavovalo ťažkosti, ktoré by sa mali vnímať ako dokonale definovaný celok: študovňa, jedáleň atď.

Teda obsedantno-kompulzívna porucha by nastala, keď by sa tento pocit nepohodlia natoľko zosilnil poškodzuje úroveň pohody a kvality života človeka tým, že ho núti k poriadku, aby sa necítil zle.

3. Nútenia súvisiace s hromadením peňazí

Pri tomto type obsedantno-kompulzívnej poruchy má táto osoba musíte ukladať všetky druhy predmetov, berúc do úvahy ich možné budúce použitie, napriek skutočnosti, že podľa čistej štatistiky je vysoko nepravdepodobné, že dôjde k situácii, v ktorej bude možné každú z nahromadených vecí použiť.

Z niektorých škôl psychodynamických prúdov, ako je napr klasická freudovská psychoanalýza, toto zvykne súvisieť s Freudova psychosexuálna teória. Súčasná klinická psychológia však vychádza z predpokladov a filozofie výskumu a intervencie, ktoré nemajú nič spoločné s psychoanalýzou.

4- Kontrola nutkania

Ďalším typickým príkladom obsedantno-kompulzívnej poruchy je osoba, ktorá neustále sa musíte uistiť, že všetko funguje tak, ako má až do bodu, že každý deň urobíte to isté niekoľkokrát. Jedná sa o prípad kontroly nátlaku založený na potrebe vyhnúť sa budúcim nehodám, konkrétnejšie z dôvodu robte imaginárne myšlienky a scény o nehodách, ktoré by sa mohli stať, aby úplne prestali a prestali produkovať nepohodlie. Tieto myšlienky sa objavujú nedobrovoľne a vedú k rôznym kontrolám zamerané na zníženie rizika ich výskytu, čo sa zase stáva ťažkým zvykom zmeniť.

Príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy

Rovnako ako v mnohých psychiatrických syndrómoch, málo sa vie o presných biologických mechanizmoch, pomocou ktorých sa u niektorých ľudí vyvinie obsedantno-kompulzívna porucha. Nie je prekvapujúce, že keď sa ňou budeme zaoberať, okrem štúdia komplikovaných funkcií ľudského mozgu, je potrebné zaoberať sa kontextom, v ktorom sa človek vyvinul, jeho zvykmi a životnými podmienkami, atď. Nakoniec treba OCD chápať z biopsychosociálneho hľadiska.

V príručkách ako DSM-IV je popísaný súbor symptómov, ktoré charakterizujú túto úzkostnú poruchu, avšak nad rámec diagnostických kritérií neexistuje teoretický model podporený širokým vedeckým konsenzom, ktorý by vysvetľoval jeho príčiny na dobrej úrovni detail. Nový výskum v oblasti neurovied spolu s využitím nových technológií na štúdium fungovania mozgu bude rozhodujúci pre zistenie, aké sú príčiny OCD.

Vzťah medzi týmto psychologickým javom a perfekcionizmom

Mnoho ľudí predpokladá, že obsedantno-kompulzívna porucha súvisí s daným perfekcionizmom že pri nutkaní je reťaz krokov vždy do bodky dodržaná najprecíznejším spôsobom možné. Zdá sa však, že všetko naznačuje, že OCD nesúvisí s touto dôkladnosťou tak úzko, ako skôr s jej nedostatkom. Napríklad zatiaľ čo ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou osobnosti bodujú vysoko Vysoká zodpovednosť (vlastnosť modelu veľkej päťky, ktorý vytvorili psychológovia Paul Costa a Robert) McCrae), pacienti s obsedantno-kompulzívnou poruchou zvyčajne dosahujú veľmi nízke skóre v tejto vlastnosti.

To naznačuje, že pri OCD existuje zámer patologicky kompenzovať tendenciu k chaotickému a spontánnemu správaniu, ktorá sa vyskytuje u ostatných aspekty života, to znamená, že človek prejde od toho, že je väčšinu času veľmi bezohľadný, k tomu, aby bol tým niekoľko rokov posadnutý. minút.

Vzťah s telesnou dysmorfickou poruchou

Obsedantno-kompulzívna porucha predstavuje niekoľko symptomatických charakteristík, ktoré sa prekrývajú s charakteristikami telesnej dysmorfnej poruchy, psychologická porucha, ktorá je tiež založená na vnímavej rigidite, a v ktorej je človek veľmi znepokojený tým, že estetika jeho tela neprekračuje rámec veľmi vymedzených kánonov. Z tohto dôvodu je jeho komorbidita vysoká: tam, kde je diagnostikovaná jedna, je veľmi možné, že tam je aj druhá.

Ak sa vyskytnú súčasne, je dôležité považovať tieto dve poruchy za samostatné entity, pretože ovplyvňujú k rôznym aspektom života pacientov a sú vyjadrené aj prostredníctvom iných situáciách.

Liečba tejto psychopatológie

Liečba OCD kombinuje zdroje z oblasti psychoterapie psychiatrie. Pri prvej z týchto foriem intervencie Používajú sa hlavne anxiolytiká a antidepresíva typu SSRI, a pokiaľ ide o psychoterapiu, formy intervencie, ako je systematická desenzibilizácia a vystavenie kontrolovaná, pri ktorej je osoba trénovaná tak, aby odolávala úzkosti bez toho, aby ju posilňovala pomocou úzkostných myšlienok a realizácie nátlak.

Bibliografické odkazy:

• Doron, G; Derby, D., Szepsenwol. ALEBO & Talmor. D. (2012). Tainted Love: skúmanie obsedantno-kompulzívnych symptómov zameraných na vzťah v dvoch neklinických skupinách. Časopis obsedantno-kompulzívnych a príbuzných porúch 1 (1): pp. 16 - 24.
• Colesa, M.E.; Frostb, R.O.; Heimberga, R.G.; Rhéaumec J. (2003). „Nielen správne zážitky“: perfekcionizmus, obsedantno-kompulzívne črty a všeobecná psychopatológia. Behavior Research and Therapy 41 (6): pp. 681 - 700
• Rhéaume, J.; Freeston, M.H.; Dugas, M. J.; Letarte, H.; Ladouceur, R. (1995). Perfekcionizmus, zodpovednosť a obsedantno-kompulzívne príznaky. Behavior Research and Therapy 33 (7): pp. 785 - 794.
• Kaplan, Alice; Hollander Eric. (2003). Prehľad farmakologických liečebných postupov pri obsedantno-kompulzívnej poruche. psychiatryonline.org.
• Sanjaya Saxena, MD; Arthur L. Brody, MD; Karron M. Maidment, RN; Hsiao-Ming Wu, PhD; Lewis R. Baxter, Jr., MD (2001). Mozgová metabolická pri veľkej depresii a obsedantno-kompulzívnej poruche vyskytujúca sa osobitne a súbežne. Spoločnosť biologickej psychiatrie.