Joan Rullan: «Stále viac ľudí začína trénovať v ACT»

Terapia tretej generácie je súčasťou vlny nedávnych terapeutických návrhov, ktoré čoraz viac využívajú psychológovia.

Zo všetkých Akceptačná a záväzková terapia (alebo ACT, z termínu „Akceptačná a záväzková terapia“) je pravdepodobne najznámejšia, a to tak v súvislosti s vyšetrovaním jeho foriem aplikácie a účinkov, ako aj v súvislosti s mierou známosti, ktorú majú psychológovia. A táto popularita stúpa.

V Španielsku však stále neexistuje široká škála špecializovaných výcvikových programov ACT. Dnes Vyspovedali sme jedného z psychológov, ktorí sa uistili, že tieto zmeny, Joan Rullan, z Activital Psicólogos.

• Súvisiaci článok: „10 znakov, ktoré vám hovoria, kedy máte ísť k psychológovi“

Rozhovor s Joan Rullan: školenie psychológov v oblasti terapie prijímania a záväzkov

Joan Rullan je psychológ a tréner, člen Activital Psicólogos. V tomto rozhovore nám hovorí o iniciatíve, ktorá viedla jeho tím a jeho samotného k tomu, aby ponúkol školenie pre psychológov a psychiatrov „Kurzu Akceptačná a záväzková terapia online“ spoločnosti Activital, jedného z mála ambicióznych online školiacich programov o ACT v Španielsko.

Aké sú niektoré z mýtov, ktoré existujú o terapii prijímania a záväzkov?

Verím, že terapia akceptovaním aj angažovanosťou a kontextové terapie ako celok prebúdzajú záujem a úctu veľkej časti psychológov, ktorí ich poznajú. V tejto súvislosti sa domnievam, že vedecká presnosť hlavných vývojových pracovníkov ACT a empirické dôkazy, na ktorých je založená, majú veľa spoločného s tým.

Je pravda, že existujú určité mýty a kritiky ACT, ktoré sú z nášho pohľadu výsledkom nevedomosti alebo zaujatých informácií. Počul som napríklad povedať, že ACT je v skutočnosti synonymom Všímavosť. V ACT uplatňujeme určité postupy všímavosti s určitými cieľmi, ale nie je to ani nevyhnutné, tým menej teoretický pilier, na ktorom je založená.

V našej kultúre možno termín „prijatie“ zameniť s „rezignáciou“, ktorá sa v mnohých prípadoch vyskytuje Niekedy to môže viesť k nesprávnej interpretácii toho, čo robíme v Akceptačnej terapii a Viazanosť.

Počul som ďalšie kritické názory, ktoré si navzájom zvedavo odporujú: pretože neprispieva ničím novým radikálneho behaviorizmu Skinnera, až kým sa v ACT nebudú emócie a myšlienky považovať za príčiny správanie. Neverím, že niektorá z týchto dvoch polôh zodpovedá tomu, čo je uvedené v hlavných textoch a školeniach v ACT.

Čo vás viedlo k tomu, aby ste zvážili začatie kurzu ACT, ktorý ponúkate v spoločnosti Activital?

Táto myšlienka vznikla po svetovom kongrese ACBS (Asociácia pre kontextovú behaviorálnu vedu) v roku 2017. Keď sme hovorili s ostatnými kolegami, prekvapilo nás, keď sme sa dozvedeli, že v Španielsku sme mali veľké šťastie, že sme mali majstrov výlučne v oblasti kontextových terapií, ako je tá, ktorú režírovala Carmen Luciano. Videli sme, že ako jej študenti sme absolvovali rozsiahly a hlboký výcvik.

V mnohých krajinách je ponuka školení obmedzená a určite oveľa kratšia. Spravidla sa konajú jednorazové semináre alebo všeobecné klinické školenie trvajú niekoľko hodín.

Napriek tomu sme si uvedomili, že v Španielsku existujú prakticky iba dva spôsoby, ako sa naučiť ACT. Prvým je čítanie príručiek samoukom a druhým na magisterských stupňoch, ako je ten, ktorý je uvedený vyššie, ktoré si však vyžadujú vysoké časové a finančné prostriedky. Je pravda, že na niektorých univerzitách sa istý čas venuje terapii prijímania a záväzkov, ale úvodným spôsobom.

Našou myšlienkou bolo vytvoriť prechodný krok, online kurz, pomocou ktorého sa učíme ACT úplným spôsobom od teoretických a filozofických základov po aplikovanú časť. To by mohlo byť užitočné pre tých, ktorí chcú začať od nuly, alebo ktorí už nejaký čas trénujú na krátkych seminároch alebo sami.

Aké sú najdôležitejšie aspekty, ktoré je potrebné vziať do úvahy, ak ako psychológovia chceme trénovať v odbore prijímacej a záväzkovej terapie?

Hlavná vec je, že školenie kladie dôraz na teoretické základy. ACT je spôsob, ako uviesť do praxe súbor konkrétnych vedeckých a filozofických princípov. Bez toho, aby sme dobre poznali funkčný kontextualizmus a princípy učenia, ťažko urobíme ACT, bez ohľadu na to, koľko metafor poznáme.

Aby som uviedol metaforu, keďže ich už spomínam, ak sa chceme naučiť hrať na gitare naozaj dobre a flexibilne v mnohých kontextoch to nemôžeme urobiť, ak sa naučíme akordy našej piesne obľúbený. Potrebujeme dobre poznať nástroj, vedieť o základných hudobných princípoch, harmónii, rytme atď.

Vidím tiež, že keďže ACT je relatívne nová terapia, existuje veľa školení o „moderných terapiách“ v tie, ktoré sa ACT učia jeden deň a ďalší deň terapiu, s ktorou nezdieľa na svojich základoch prakticky nič. Z môjho pohľadu by dobrý tréning ACT mal byť exkluzívny pre ACT alebo spolu s Therapies V kontexte, s ktorým zdieľa základy, inak sa tento model ťažko naučíme dobre podkladové.

Aké sú praktické účinky pokusu o aplikáciu ACT bez toho, aby ste dobre pochopili jeho teóriu a filozofické základy, na ktorých je založený?

Myslím si, že sotva budeme robiť ACT bez toho, aby sme zvládli tieto základy, vzhľadom na náš sociálny kontext a kultúrne, keď sa hovorí o psychologickom, je veľmi poznačená psychoanalýzou a biomedicínskym modelom.

Všetci ľudia, psychológovia aj nepsychológovia, majú svoju vlastnú filozofiu, či už explicitnú alebo nie. Buď ste mentalisti, alebo nie ste, neexistuje žiadny iný. Buď ste mechanik, alebo kontextualista, štrukturalista alebo funkcionalista atď.

Jednou z veľkých výhod školenia v ACT je, že vás pozýva prijať konkrétnu víziu ako ako ľudia fungujú, ako sú generované, udržiavané a ako je možné ich upravovať, psychologické. Aplikovaná časť je spôsob, ako tieto znalosti operacionalizovať.

Bez zvládnutia týchto základov je pre nás veľmi ľahké padnúť znova a znova v tom zmysle, že hovoríme o psychológii, ktorej sme sa nevyhnutne naučili a z ktorej chceme dostať svojich pacientov.

Príkladom toho môže byť informovanie pacienta, že mu pomôžeme prijať jeho negatívne myšlienky. Bez toho, aby sme to chceli alebo si to uvedomovali, má rozprávanie o negatívnych myšlienkach už averzné funkcie a ako ich prijmeš, ak sú negatívne.

Podľa príkladu, ak sme sa ACT naučili iba pre jeho aplikovanú časť, možno urobíme cvičenie, ktoré vám pomôže odradiť od určitých myšlienok a inokedy v terapii sa ich pokúsime obmedziť alebo vylúčiť myšlienky. Nakoniec môžeme s našimi pacientmi spôsobiť veľa zmätku a byť kontraproduktívni.

Myslím si, že môžete byť veľmi eklektický, pokiaľ ide o techniky, ak máte solídny teoretický základ, ale byť eklektický, pokiaľ ide o základy, sa mi zdá nestabilný, môže to byť chaos.

Aké stratégie a metódy vzdelávania ste chceli propagovať, pretože sú dobre prispôsobené účelu a obsahu kurzu?

Myšlienka online kurzu je, že môže byť pohodlné naučiť sa jeho obsah. Preto umožňujeme každému študentovi kráčať po tejto učebnej ceste vlastným tempom. Všetky moduly majú dokument „poznámky“ a triedu videozáznamov v učebných osnovách, ktoré sa načítajú na platformu a sú kedykoľvek prístupné.

Ako ste už mohli odvodiť z predchádzajúcich otázok, dôležitú časť školenia sme venovali porozumeniu Filozofické a teoretické základy ACT: funkčný kontextualizmus, analýza správania, teória rámcov Vzťahový ...

Nejde však o teoretický kurz; praktická časť, ktorá sleduje, ako sa ACT aplikuje na rôzne problémy, zaberá viac ako polovicu tréningu. V týchto aplikovaných moduloch vysvetľujeme, čo a ako máme robiť, na čo používame videohry na hranie rolí zamerané na rôzne problémy. Aby si študenti mohli precvičiť, odovzdali sme im balíček so 40 zážitkovými cvičeniami, metaforami a inými technikami a 4 fiktívne prípady, pri ktorých kladieme niekoľko praktických otázok.

Aké prvky školenia si všimnete, že si ich študenti najviac vážia?

Radi by sme s našimi študentmi komunikovali plynulo a z toho, čo nám hovoria, by som zdôraznil dva prvky. Prvý z nich, videá na hranie rolí, v ktorých môžu pozorovať, ako vykonať aplikovanú časť. Je to niečo, čo sme chceli zahrnúť áno alebo áno, pretože modelovanie učenia v terapii sa javilo ako veľmi užitočné, keď sme tiež trénovali.

Druhým je individualizovaná spätná väzba. Navrhujeme sériu úloh, aby sme zistili, ako by pristúpili k jednému alebo druhému prípadu, a potom im to vrátime s komentármi a návrhmi, ako by sa dali optimalizovať interakcie, ktoré vyvolali.

Všimli ste si zmeny v spôsobe, akým psychológovia v španielskom prostredí vnímajú a používajú terapiu prijatia a angažovanosti?

Bezpochyby si myslím, že je realitou, že čoraz viac ľudí začína trénovať v ACT a myslím si, že je dôležité zdôrazniť, že v ACT zostávajú. A psychológovia hľadajú to, čo pre nás v terapii funguje najlepšie, takže skutočnosť, že „zostávajú“ na ACT, je známkou toho, že považujú za užitočné pri pomoci svojim pacientom.

Viem, že kontextový model čoraz viac vstupuje na univerzity v krajine, najmä v Andalúzii. My sami, ako malý tím, sme za dva roky, čo kurz ponúkame, vyškolení viac ako 200 profesionálov. V Španielsku máme niekoľko veľmi úplných magisterských diplomov, z ktorých ľudia odchádzajú, pokiaľ viem, veľa sa učia a majú jasný model.

Tiež by som rád vyzdvihol niečo zaujímavé, o čo sa s nami niektorí študenti podelili, a to je to, ako prostredníctvom školenia v ACT poznali behaviorism z prvej ruky, napríklad pri čítaní Skinnera, a boli ohromení tým, aké odlišné je to od toho, čo im bolo povedané o behaviorizme v závod. Táto zmena vnímania sa javí ako veľmi zaujímavá a sľubná pre budúcnosť našej disciplíny a vývoj psychológie ako vedy.

Myslím si, že to je niečo, čo ovplyvňuje behaviorizmus aj kontextové terapie. Dáva mi pocit, že dnes existuje toľko terapií, pseudoterapií a ďalších, ktoré si psychológovia musia vyberať a vyberať dobre. A ak začnete skúmať prúdy a modely, uvidíte, že ACT má vedecký charakter a odhodlanie pre výskum, ktorý si myslím, že by sa mal vyžadovať z akejkoľvek psychologickej perspektívy a ktorý generuje dôvera.