Dystýmia, keď tvoju myseľ ovládne melanchólia

The Dystymická porucha (dystýmia) je mierny variant Depresia. Dystýmia sa zvyčajne nachádza na okraji depresívneho spektra. Na druhý extrém, vážnejší, by sme mohli umiestniť najakútnejšie depresívne poruchy.

Čo je to dystýmia?

Slovo pochádza z gréčtiny „zmenená nálada“. Pacienti postihnutí dystýmiou zvyčajne pokračujú vo svojej rutine celé roky bez toho, aby im bol poskytnutý akýkoľvek druh liečby alebo pomoci. Možno ich spoznať podľa prejavov skľúčenosti, ale v ich správaní alebo postojoch nie je nič, čo by si a priori mohlo všimnúť, že táto osoba má skutočne psychologickú poruchu. Dystýmia je a afektívna poruchaa miera účinnosti liečby je veľmi vysoká.

Dotknutí ľudia

Dystýmia postihuje takmer 2% populácie, je o niečo menej častá ako veľká depresia (ktorá postihuje okolo 1%) 4% ľudí) a rovnako ako pri iných emocionálnych poruchách, aj tu býva obvykle vyššia miera dystýmie ženy.

Príležitostný príležitostný smútok alebo smútok by sa nemal zamieňať s dystymickou poruchou. Každý človek je náchylný na to, aby mohol byť v nejakej životnej etape smutný, čo však nenaznačuje žiadnu anomáliu. Aby sa obdobie melanchólie mohlo považovať za dystýmiu, musí sa prejavovať každý deň najmenej dva roky.

Príznaky

Najbežnejšie príznaky u postihnutých pacientov sú melanchólia a smútok. Všeobecne je pre nich takmer nemožné nájsť šťastie a uspokojenie v ich každodennej rutine. Majú tiež nízke sebavedomie a nie sú schopní rozhodovať.

Únava a nízka aktivita sú to tiež zvyčajne príznaky dystýmie. Často sú spánkové a stravovacie návyky narušené. Čo sa týka odpočinku, môžu ľudia postihnutí dystýmiou trpieť nespavosťou alebo spať viac hodín, ako je odporúčané. Pokiaľ ide o výživu, niekedy sa vyskytujú epizódy nadmerného príjmu alebo povestného nedostatku hladu.

Je ovplyvnená koncentrácia a pamäť. Je obvyklé, že sa postihnutí začnú postupne sociálne izolovať, problém, ktorý z dlhodobého hľadiska môže viesť k sociálnemu postihnutiu, ba dokonca sociálna fóbia.

Na druhej strane, na rozdiel od toho, čo sa stane v niektorých prípadoch veľkej depresie a bipolárnej poruchy, pri dystýmii sa neobjavujú žiadne psychotické príznaky ako halucinácie alebo bludy.

Príčiny

O príčinách dystymickej poruchy sa vedú určité polemiky. Niektoré výskumy poukazujú na prevalenciu dedičný faktor, aj keď nové štúdie naznačujú, že príčiny sú environmentálne: sociálna izolácia, špecifické životné pády a dlhotrvajúce stresové situácie.

Jedinečnou zvláštnosťou dystýmovej poruchy je to viac ako 75% postihnutých trpí nejakým iným chronickým problémom, ako napríklad fyzické ochorenie, drogová závislosť alebo iná psychiatrická porucha. Zdravotnícky personál má často ťažkosti s určením, ktorý problém je skôr, pretože časy nástupu sú často rozptýlené.

Liečba a terapia

Rôzne spôsoby liečby si vyžadujú intenzívnu prácu s postihnutou osobou, aby sa odhalili základné príčiny. Dva najefektívnejšie spôsoby liečby sú kognitívno behaviorálna terapia a psychoterapia.

Farmaceutické podpory môžu navyše výrazne pomôcť pacientom postihnutým dystýmiou.

V každom prípade, rozhovor s pacientom o jeho obavách mu obvykle veľmi pomáha a má tendenciu miznúť negatívne pocity a myšlienky, ako napríklad vina alebo pocity zbytočnosť. Psychologické liečenie sa zameriava aj na to, aby osoba dokázala zvládnuť svoje emócie.

Okrem individuálnej terapie pomáha skupinová terapia regenerovať stratené sebavedomie postihnutej osoby a zlepšovať sociálne zručnosti.

Čím sa líši dystýmia od depresie?

Tí, ktorí sú postihnutí dystýmiou, majú napriek svojej poruche zvyčajne pomerne rutinný a normálny život. Naopak, pacient s depresiou nie je schopný túto rutinu udržiavať. Zásadným rozdielom je preto stupeň práceneschopnosti, ktorý subjekt predstavuje.

• Pri dystymickej poruche nechýba záujem. Môžu tiež zažiť potešenie.
• Neexistuje žiadne vzrušenie ani motorická pomalosť.
• Výbuchy alebo opakujúce sa myšlienky na samovraždu alebo smrť sú nezvyčajné.
• Presnú diagnózu musí urobiť psychológ alebo psychiater špecializovaný na tieto typy porúch. Ak si myslíte, že vy alebo niekto z vašich blízkych môže trpieť dystýmiou, odporúčame vám podrobiť sa liečbe profesionálne, pretože je bežné, že dystymické príznaky vedú k depresii, ak sa neliečia adekvátne.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia (2014). DSM-5. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Madrid: Panamericana.
• Angold A, Costello EJ. (1993). Depresívna komorbidita u detí a dospievajúcich. Empirické, teoretické a metodologické problémy. Am J Psychiatria.
• Biele C.; Alegría, A.A.; Liu, S. M.; Secades-Villa, R.; Sugaya, L.; Davies, C.; Nunes, E.V. (2012). Rozdiely medzi hlavnou depresívnou poruchou s poruchami užívania návykových látok a bez nich a látkovou depresiou: výsledky Národného epidemiologického prieskumu o alkohole a príbuzných látkach Podmienky. J Clin Psychiatry. 73 (6): s. 865 - 873.
• Typ R, Maestre C, Amores P, farár A, Miralles E, Escobar F. (2005). Prevalencia depresie u dospievajúcich. Actas Esp Psiquiatr.
• Harrington R. (2005). Afektívne poruchy. Detská a dorastová psychiatria. 4. vyd. Oxford: Blackwel Publishing.
• Svetová zdravotnícka organizácia. (2007). Depresia. Ženeva: Svetová zdravotnícka organizácia.