8 psychologických porúch, ktoré môžu vzniknúť počas tehotenstva

Tehotenstvo je pre mnoho žien zvyčajne synonymom šťastia: znamená to, že prinesú svetu nový život, ktorý vytvorili sami.

Existuje však veľa prípadov, keď ženy môžu trpieť problémom psychologické, pretože tehotenstvo a materstvo sú stredobodom pochybností, obáv a v podstate ich zväčšujú zraniteľnosť.

Príznaky všetkých druhov psychologických stavov môže byť maskované samotným tehotenstvom, a preto uvidíme a pochopíme, o čo ide nižšie. psychologické poruchy, ktoré môžu vzniknúť počas tehotenstva.

• Súvisiaci článok: „Perinatálna psychológia: čo to je a aké funkcie vykonáva?“

Bežné psychologické poruchy, ktoré sa môžu objaviť počas tehotenstva

Tehotenstvo je pre väčšinu žien zvyčajne obdobím radosti a vzrušenia, ktoré netrpezlivo očakávajú príchod nového života na svet. Predstavujú si, aké meno mu má dať, aké oblečenie mu kúpiť, aké bude chcieť byť, keď vyrastie, či bude vyzerať ako jeho otec... existuje veľa pozitívnych myšlienok, ktoré sa môžu objaviť, keď viete, že sú tehotné a že o pár mesiacov porodia.

Avšak tehotenstvo je tiež zastrašujúca udalosť, zdroj veľkého stresu, starostí a niekedy aj skutočného zdravotného problému. Emocionálne vzostupy a pády, temperamentné a fyziologické zmeny a pochybnosti o tom, či najviac to, či mať dieťa alebo nie, sú problémy, ktoré môžu viesť k psychickým problémom po celý čas pravidlo.

Čiastočne je zdravie matky narušené, a preto je dôležité vedieť, čo je 8 psychologických porúch, ktoré môžu počas tehotenstva vzniknúť.

1. Depresia u tehotných žien

Ak hovoríme, že depresia je najpravdepodobnejšou poruchou, ktorou trpí tehotná žena, určite nás to neprekvapuje. Poruchy nálady sú typom poruchy, ktorá sa najčastejšie spája s tehotenstvom. Mnoho príznakov depresie sa môže podobať na príznaky normálneho tehotenstva, napríklad zmeny spánkových návykov, zmeny chuti do jedla alebo strata energie.

Asi 70% žien vykazuje počas tehotenstva negatívnu náladu a ukázalo sa, že asi 14% žien spĺňa diagnostické kritériá pre depresiu v 32. týždni. Toto percento stúpa na 17%, keď sú medzi 35. a 36. týždňom. Zdá sa, že prvý a tretí semester sú tie, v ktorých ženy uvádzajú, že sú najviac postihnuté depresiou, zhodou okolností s tým, že dostala správu o jej tehotenstve a vedela, že čoskoro budú rodiť.

Medzi rizikové faktory pre tehotné ženy, ktoré trpia depresiou, patria: anamnéza depresie, zastavenie užívanie antidepresív, ak ich užívate, anamnéza popôrodnej depresie a rodinná anamnéza tejto poruchy. Tiež existujú psychosociálne koreláty, ktoré prispievajú k vzniku tejto diagnózy, ako napríklad negatívny vzťah k tehotenstvu, nedostatok sociálnej a rodinnej podpory a negatívny prístup partnera alebo rodiny k novému dieťaťu.

Účinky depresie u tehotných žien ovplyvňujú tak ich zdravie, ako aj zdravie plodu. Môže to spôsobiť, že žena nebude brať vážne odporúčania lekára týkajúce sa prenatálnej starostlivosti, výživy a starostlivosť o seba, okrem toho, že necháte stranou lieky predpísané odborníkom alebo na druhej strane budete brať lieky, ktoré nie by mal. Môžu sa tiež objaviť samovražedné myšlienky, sebapoškodzujúce správanie a poškodenie plodu alebo dieťaťa hneď po jeho narodení.

Liečba použitá u tehotných žien s diagnostikovanou depresiou je zvyčajne rovnaká ako u ľudí s depresiou, aj keď s ďalšou potrebou treba zaistiť bezpečnosť plodu. Vzdelanie a podpora rodiny a profesionála sú nevyhnutnéKeďže tehotenstvo je pre ženy jedinečnou skúsenosťou, niektoré nemusia vedieť, ako sa bude tento proces vyvíjať. V prípade, že sa zvolí farmakologická liečba, bude potrebné posúdiť, či prínos prevažuje nad rizikami.

2. Úzkostné poruchy v tehotenstve

Úzkostné poruchy sú skupina duševných porúch, ktoré súvisia s úzkosťou a stresom. Všetky z nich predpokladajú stavy hyperaktivácie nervového systému a svalových skupín, ktoré vedú človeka k trvalému stavu bdelosti.

Medzi najbežnejšie patria záchvaty paniky, obsedantno-kompulzívna porucha, generalizovaná úzkostná porucha a sociálna fóbia. Každá z nich sa môže vyskytnúť v tehotenstve, niektoré sú častejšie ako iné.

2.1. Záchvaty paniky

Záchvaty paniky sú náhle epizódy intenzívneho strachu, ktoré spôsobujú ťažké fyzické reakcienapriek skutočnému nebezpečenstvu alebo zjavnej príčine. Tieto útoky môžu byť veľmi desivé a môžu mať u postihnutého pocit, že stráca kontrolu nad srdcom, má infarkt alebo dokonca zomrie.

Niektoré ženy môžu počas tehotenstva pociťovať záchvaty paniky. Objavila sa myšlienka, že by mohli byť dôsledkom dysfunkcií štítnej žľazy, ale nemali by sa ignorovať možné psychosociálne faktory, ktoré môžu podporovať vznik útokov.

Ďalším vysvetlením biologického pôvodu pre záchvaty paniky počas tehotenstva je okrem zvýšeného odporu aj prietok krvi v maternicovej artérii. zmeny hladín kortizolu v plazme matky a plodu.

Medzi hlavné spôsoby liečby záchvatov paniky počas tehotenstva patria terapie lieky, najmä benzodiazepíny, sedatíva v noci a antidepresíva súhlas lekára. Môžu byť tiež liečení kognitívno-behaviorálnymi, relaxačnými technikami, hygienou spánku a diétnymi zmenami.

2.2. Obsesívno kompulzívna porucha

TObsedantno-kompulzívna vyrážka (OCD) sa vyznačuje dvoma hlavnými príznakmi. Jednou sú obsesie, čo sú dotieravé a katastrofické myšlienky, ktoré sa nedajú vylúčiť z vedomia. Druhé, nutkanie, sú opakujúce sa správanie a rituály vykonávané ako reakcia na obsesie.

Tehotné ženy majú vyššie riziko vzniku OCD na začiatku tehotenstva a krátko po pôrode. Asi 40% tehotných pacientov s touto poruchou v skutočnosti naznačuje, že sa prejavili na začiatku tehotenstva.

Predpokladá sa, že výskyt OCD počas tehotenstva súvisí so skutočnosťou, že žena si musí robiť starosti z iného dôvodu: samotného tehotenstva a spôsobu, akým bude pôrod prebiehať.

Veľmi im záleží na tom, aké zdravé bude dieťa, a vrúcne chcú mať možnosť ovládať všetky premenné gestácie, ale keďže nemôžu, začnú vykonávať nutkanie, ako napríklad ťahanie za vlasy, čistenie sa, jedenie, starostlivé objednávanie vecí ...

Dostupné liečby sú rovnaké ako u netehotných osôb, kognitívno-behaviorálna terapia a farmakoterapia. Existuje aj vzdelávanie, ktoré upresňuje tehotnej žene, že hoci nemôže ovládať úplne všetko Pokiaľ ide o vaše tehotenstvo, existujú zdravé návyky, ktoré pozitívne ovplyvnia vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa. dieťa.

2.3. Generalizovaná úzkostná porucha

Generalizovaná úzkostná porucha sa vyznačuje neustálym stavom bdelosti s tendenciou byť veľmi podráždená každým minimálne nepríjemným stimulom. Čo je viac, ľudia s touto poruchou môžu ľahko zažiť panické epizódy, nadmerne sa zľaknite a prekonajte záchvaty trasenia, závratov a nezmyselného potenia.

Asi 10% tehotných žien spĺňa diagnostické kritériá pre generalizovanú úzkostnú poruchu v určitom okamihu tehotenstva. Medzi rizikové faktory vzniku tejto poruchy počas tehotenstva Predtým ho predstavila, okrem nedostatočného vzdelania o tom, ako sa môže vyvinúť tehotenstvo, nedostatku sociálnej a rodinnej podpory a histórie zneužívania detí.

Niektoré z terapií, ktoré môžu byť prospešné pre tehotné ženy s touto poruchou, sú Všímavosť, akceptovanie situácie a stratégie aktivácie správania.

2.4. Sociálna fóbia

Sociálna fóbia je úzkostná porucha, ktorá sa týka života pacienta extrémna plachosť a zábrany sprevádzané veľkými trápeniami, keď čelia zložitým situáciám. Osoba sa cíti nepríjemne, keď vychádza na ulicu, vidí iných cudzincov alebo musí čeliť situáciám, v ktorých musí stretnúť nového človeka.

O sociálnej fóbii počas tehotenstva nie je veľa údajov. Pozorovalo sa, že sa to v niektorých prípadoch môže objaviť v dôsledku strachu, že ľudia uvidia svoje fyzické zmeny, najmä ak nebolo veľa ľudí, ktorí by vedeli, že sú tehotné. Tiež môže to byť kvôli poklesu sebavedomia, pretože fyzické zmeny, ktoré so sebou prináša tehotenstvo, sa zvyčajne nevnímajú ako pozitívne.

3. Poruchy stravovania v tehotenstve

Prevalencia porúch stravovania je u tehotných žien takmer 5%. Medzi dôvody, ktoré nútia ženu zmeniť jej model stravovacieho správania, máme posadnutosť nechcením priberať, nadmerná starosť o to, aby ste zjedli všetko, čo si myslíte, že dieťa potrebuje alebo jednoducho choďte na extrémne prípady. Môžu sa dokonca vyskytnúť prípady pica, ktoré spôsobia, že žena bude jesť veci, ktoré teoreticky nie sú jedlé (s. napr. zvinovací papier, cmúľanie mincí)

Porucha stravovania pravdepodobne zvyšuje okrem popôrodnej depresie aj riziko pôrodu cisárskym rezom. Aj keď sa môže stať, že žena bude jesť stravu, ktorá nemá všetky potrebné živiny, riskuje väčšie riziko spontánne potraty alebo to, že ak sa narodí dieťa, má váhu výrazne nižšiu, ako sa očakávalo.

• Mohlo by vás zaujímať: „Poruchy stravovania: ako k nim pristupuje psychoterapia?“

4. Schizofrénia a tehotenstvo

Epizódy psychózy počas tehotenstva sú skutočne zvláštnym javom, aj keď sa môžu vyskytnúť. Sú obzvlášť časté u tých žien, ktoré už majú schizofréniu v anamnéze. Tehotenstvo je skúsenosť, ktorá môže spôsobiť veľa zmien na mentálnej úrovni a byť katastrofou u tých ľudí, ktorým to úplne chýba.

Niektoré ženy môžu mať také bludné príznaky schizofrénie, že môžu popierať skutočnosť, že sú tehotné, napriek tomu, že majú zjavné príznaky. Dalo by sa to chápať ako opačný prípad psychologického tehotenstva. Tieto ženy po pôrode môžu byť obzvlášť citlivé na neskoršie psychotické epizódy.

Bolo nájdené Vzťahy medzi poruchou schizofrénie a predčasným prasknutím membrány, gestačným vekom menej ako 37 týždňov a používaním inkubátora a resuscitáciou. Tiež sa našli vzťahy medzi matkou trpiacou schizofréniou a predčasným pôrodom, navyše s tým, že sú spojené s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Liečba je zameraná hlavne na psychoedukáciu, ktorá by mohla znížiť riziko komplikácií v tehotenstve. Pre niektorých pacientov môžu byť užitočné aj stručné terapie špecifické pre jednotlivé prípady. Pokiaľ ide o farmakologickú liečbu, klozapín sa testoval u gravidných žien a u gravidných žien schizofrénia predstavuje len málo rizík pre tehotenstvo, pôrod a zdravie oboch orgánov matka a dieťa.

5. Bipolárna porucha

Tehotenstvo je obdobie, v ktorom možno očakávať zmeny nálady. Ak však tieto zmeny nastanú veľmi náhle, sú veľmi časté a intenzívne, sú znepokojujúce, pretože by sa dalo hovoriť o prípade bipolárnej poruchy. Hlavným rizikovým faktorom jeho vzniku počas tehotenstva je s anamnézou tejto poruchy a ukončením liečby drogami.

Je bežné, že ženy, ktoré nasledovali liečbu stabilizátormi nálady, keď otehotnejú, ukončite ju, pretože to považujú za škodlivé pre svoje dieťa. Pri ich opustení sa náhle zmeny nálady vrátia, čím sa prejavia príznaky poruchy.

Aj keď je normálne, že nemôžete užívať stabilizátory nálady, O tom, že ich žena môže konzumovať počas tehotenstva, rozhodne psychiaterpokiaľ sa predpokladá, že prínosy prevažujú nad možnými rizikami. Medzi faktory, ktoré sa budú brať do úvahy pri rozhodovaní, či tieto lieky predpísať alebo nie, bude počet a závažnosť manických a depresívnych epizód, úroveň vhľadu, podpora rodiny a vlastné želania matky osoba.

Čo robiť, aby ste im zabránili?

Každá žena je iná a jej tehotenské skúsenosti sú jedinečné. Nie je možné očakávať, že u všetkých žien sa po obdržaní rovnakej rady alebo rovnakej liečby vyvinie rovnaký typ tehotenstva a dôjde k nemu rovnako. Rovnako je možné znížiť závažnosť možných psychiatrických porúch, ktoré sa môžu objaviť adekvátne sledovanie ich psychologického stavu a psychoedukácie.

Niet pochýb o tom, že tehotenstvo môže byť zdrojom psychologických porúch, najmä ak nie je správne riadené. Z tohto dôvodu nie je veľa psychológov a psychiatrov špecializovaných na duševné zdravie tehotných žien, ktorí by to vedeli aké liečebné postupy, preventívne aj na liečbu poruchy, ktorá sa objavila, sú na to najvhodnejšie populácia. Sú to odborníci na detekciu a intervenciu psychologických problémov, ktoré sa môžu prejaviť u tehotných žien.

Počas tehotenstva nie je potrebné brať do úvahy iba fyziologické a temperamentné zmeny, ktoré môže žena pociťovať. Čo je viac, malo by sa posúdiť, či majú dobrú psychosociálnu podporuAko veľmi ste nadšení z nového života, ktorý prinesiete na svet, či už naozaj chcete mať dieťa, a ako veľmi na vás tlačí vaše prostredie, aby ste ho mali alebo nie.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia (2013), Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Arlington: Americké psychiatrické vydavateľstvo.
• Americký kongres pôrodníkov a gynekológov (2019). Depresia a popôrodná depresia: Prehľad zdrojov.