Schizoafektívna porucha: príčiny, príznaky a liečba

The Schizoafektívna porucha ide o kontroverznú poruchu na teoretickej úrovni, ale o klinickú realitu, ktorá ovplyvňuje 0,3% populácie. Poznať jeho príznaky, účinky a vlastnosti, ktoré môžu vysvetliť jeho príčiny, je poznať túto diagnostickú kategóriu.

Čo je schizoafektívna porucha?

Všeobecne povedané, schizoafektívnu poruchu môžeme chápať ako duševnú poruchu, ktorá sa spája psychotická symptomatológia (bludy, halucinácie, dezorganizovaná reč, veľmi dezorganizované správanie alebo symptomatológia negatívne prejavy, ako sú znížené emočné prejavy alebo apatia) a poruchy nálady (mánia-depresia).

Schizoafektívna porucha teda zásadne ovplyvňuje vnímanie a psychologické procesy emocionálnej povahy.

Príznaky a diagnóza schizoafektívnej poruchy

Schizoafektívna porucha je zvyčajne diagnostikovaná počas obdobia psychotického ochorenia kvôli jeho okázalým príznakom. Epizódy depresia alebo mánia sú prítomné po väčšinu času choroby.

Kvôli širokej škále psychiatrických a zdravotných stavov, ktoré môžu byť spojené s psychotickými príznakmi a príznakmi nálady, môže byť pri mnohých príležitostiach zamieňajte schizoafektívnu poruchu s inými poruchami, ako je bipolárna porucha s psychotickými charakteristikami, veľká depresívna porucha s psychotickými charakteristikami... Svojím spôsobom,

limity tejto diagnostickej kategórie sú nejasné, a práve to vedie k diskusii o tom, či ide o nezávislú klinickú entitu alebo o koexistenciu viacerých porúch.

Aby sme ho odlíšili od iných porúch (ako napr bipolárne), psychotické vlastnosti, bludy alebo halucinácie musia byť prítomné najmenej 2 týždne, ak nedochádza k závažnej epizóde nálady (depresívnej alebo manickej). Kritériá používané na rozlíšenie medzi schizoafektívnou poruchou a inými typmi duševných porúch je v zásade čas (trvanie, frekvencia prejavov príznakov, atď).

Ťažkosti s diagnostikovaním tejto poruchy spočívajú v zistení, či sú príznaky nálady prítomné po väčšinu času. celkové aktívne a zvyškové trvanie ochorenia, určujúce, kedy sa vyskytli významné príznaky nálady sprevádzané príznakmi psychotický. Aby poznal tieto údaje, musí zdravotnícky pracovník dôkladne poznať anamnézu subjektu.

Kto trpí týmto typom psychopatológie?

Prevalencia schizoafektívnej poruchy v populácii je 0,3%. Odhaduje sa to jej frekvencia je jedna tretina populácie postihnutej schizofréniou.

Jeho výskyt je vyšší u ženskej populácie. Je to hlavne kvôli väčšiemu výskytu príznakov depresívneho typu u žien v v porovnaní s mužmi, čo môže mať genetické príčiny, ale aj kultúrne a sociálne.

Kedy sa zvyčajne začína rozvíjať?

Existuje zhoda v názore, že vek nástupu schizoafektívnej poruchy sa zvyčajne vyskytuje v dospelom živote predčasne, hoci to nebráni tomu, aby sa vyskytla počas dospievania alebo v neskorších štádiách život.

Okrem toho existuje diferencovaný vzorec vzhľadu podľa veku osoby, ktorá začne mať príznaky. Schizoafektívna porucha bipolárneho typu má tendenciu prevládať u mladých dospelých, zatiaľ čo u starších dospelých prevláda schizoafektívna porucha depresívneho typu.

Ako ovplyvňuje schizoafektívna porucha ľudí, ktorí ňou trpia?

Spôsob, akým schizoafektívna porucha zanecháva stopu v každodennom živote tých, ktorí ju zažijú, súvisí prakticky so všetkými oblasťami života. Avšak možno zdôrazniť niektoré hlavné aspekty:

• Schopnosť pokračovať v práci na pracovnej úrovni je zvyčajne ovplyvnená, hoci na rozdiel od toho, čo sa stane so schizofréniou, to nie je rozhodujúce ako určujúce kritérium.

• Sociálny kontakt je obmedzený pre schizoafektívnu poruchu. Ovplyvnená je aj kapacita starostlivosti o seba, aj keď rovnako ako v predchádzajúcich prípadoch, príznaky sú zvyčajne menej závažné a pretrvávajú ako v prípade schizofrénie.

• Anosognóza alebo absencia introspekcie je to bežné u schizoafektívnej poruchy, je menej závažné ako u schizofrénie.

• Existuje možnosť, že budete spojené s poruchami súvisiacimi s alkoholom alebo iné látky.

Predpoveď

Schizoafektívna porucha má zvyčajne lepšiu prognózu ako schizofrénia. Naopak, jeho prognóza je zvyčajne horšia ako porucha nálady, okrem iného aj preto, že príznaky spojené s problémami s vnímaním predstavujú veľmi náhlu kvalitatívnu zmenu oproti očakávaniu u osoby bez tejto poruchy, zatiaľ čo poruchy nálady možno skôr chápať ako problém typu kvantitatívne.

Zlepšenie, ktoré nastáva, sa všeobecne chápe tak z funkčného, ​​ako aj z neurologického hľadiska. Potom ich môžeme umiestniť do medziľahlej polohy medzi nimi dvoma.

Čím vyššia je prevalencia psychotických príznakov, tým väčšia je chronickosť poruchy. Svoju úlohu zohráva aj trvanie priebehu choroby. Čím dlhšie je trvanie, tým väčšia je kriminalita.

Liečba a psychoterapia

Doteraz neexistujú žiadne testy alebo biologické opatrenia, ktoré by nám pomohli diagnostikovať schizoafektívnu poruchu. Nie je isté, či existuje neurobiologický rozdiel medzi schizoafektívnou poruchou a schizofréniou z hľadiska ich súvisiace vlastnosti (ako napríklad mozog, štrukturálne alebo funkčné abnormality, kognitívne deficity a faktory) genetické). Preto v takom prípade je plánovanie vysoko účinných terapií veľmi ťažké.

Klinická intervencia sa preto zameriava na možnosť zmiernenia príznakov a na zaškolenie pacientov pri prijímaní nových životných štandardov a zvládaní ich emócii a správania pri starostlivosti o seba a sociálne.

Na farmakologickú liečbu schizoafektívnej poruchy, antipsychotík, antidepresív a zmocnenie, zatiaľ čo najindikovanejšia psychoterapia pre schizoafektívnu poruchu by bola tohto typu kognitívno-behaviorálne. Na uskutočnenie tejto poslednej akcie je potrebné liečiť dva piliere poruchy.

• Na jednej strane liečba poruchy nálady, pomoc pacientovi pri detekcii a liečbe depresívnych alebo manických príznakov.

• Na druhej strane, liečba psychotických symptómov môže pomôcť znížiť a potlačiť bludy a halucinácie. Je známe, že presvedčenie v nich časom kolíše a je možné ich modifikovať a zmenšiť kognitívno-behaviorálnymi intervenciami. Napríklad pri riešení delíria môže pomôcť objasniť spôsob, akým pacient stavia ich realite a dáva zmysel ich zážitkom založeným na kognitívnych chybách a ich histórii život. Tento prístup je možné urobiť podobným spôsobom ako pri halucináciách.