Aké sú najúčinnejšie spôsoby liečby schizofrénie?

Schizofrénia je považovaná za vážnu duševnú poruchu, ktorá ovplyvňuje funkčnosť a kvalitu života pacienta v rôznych oblastiach.

Tvárou v tvár tejto patológii boli použité a testované rôzne liečby na zlepšenie života postihnutého subjektu. Farmakologická liečba antipsychotikami sa osvedčila najmä v akútnej fáze ochorenia, kedy príznaky sú intenzívnejšie, rovnako slúži aj ako udržiavacia liečba, ktorá znižuje počet relapsov.

Zistilo sa však, že je potrebné dokončiť liečbu psychosociálnou terapiou, aby sa dosiahla lepšia adaptácia pacienta na v každodennom živote, pomáhajú znižovať symptómy, zlepšujú adherenciu k liečbe a pomáhajú predchádzať a znižovať ich počet relapsov.

V tomto článku vám predstavíme najefektívnejšia liečba schizofrénie a ktoré sa považujú za odporúčanejšie.

• Súvisiaci článok: „Čo je schizofrénia? Symptómy a liečba"

Čo rozumieme pod pojmom schizofrénia?

Schizofrénia sa zaraďuje do skupiny psychotických porúch a považuje sa za vážnu poruchu, spôsobiť, že osoba, ktorá trpí, vníma alebo interpretuje realitu abnormálnym spôsobom.

Diagnostická príručka 5. vydania Americkej psychologickej asociácie vyžaduje, aby diagnóza schizofrénie spĺňala dva alebo viac nasledujúce príznaky: bludy, halucinácie, dezorganizovaný jazyk, dezorganizované alebo katatonické správanie alebo symptómy negatívy.

Tieto zmeny musia byť prítomné najmenej 1 mesiac a príznaky ochorenia musia trvať najmenej 6 mesiacov, vrátane tohto obdobia, prodromálne symptómy pred epizódou, psychotická epizóda a symptómy zvyškov.

Týmto spôsobom si to overíme charakteristické symptómy schizofrénie možno rozdeliť do dvoch skupín: tie pozitívne, definované ako symptómy prebytku (nové pocity, presvedčenia...); a tie negatívne, štandardné symptómy, ktoré vedú k zníženiu vzorca správania (pacient je menej aktívny, jeho aktivita klesá).

Po definovaní toho, čo rozumieme pod pojmom schizofrénia, sa pozrime, aké spôsoby liečby existujú a ktoré z nich sú účinnejšie.

• Mohlo by vás zaujímať: „Čo je psychóza? Príčiny, symptómy a liečba"

Najúčinnejšia liečba na intervenciu u pacientov so schizofréniou

Vzhľadom na závažnosť a chronicitu tejto poruchy sa objavilo a vyskúšalo mnoho rôznych spôsobov liečby. Napriek tomu nie všetky preukázali rovnakú účinnosť, pretože bude závisieť aj od charakteristík každého pacienta a fázy ochorenia, v ktorej sa nachádza.

V akútnej fáze ochorenia je efektívnejšie hľadať ochranu pacienta, snažiť sa obmedziť nadmernú stimuláciu a možné poškodenieV tejto fáze môže byť ťažké vykonávať psychologické terapie, ako je kognitívno-behaviorálna terapia.

6 alebo 24 mesiacov po akútnej kríze choroby, keď je v stabilizovanej fáze, tréning v zručnostiach, rehabilitácii a psychologickej liečbe bude oveľa produktívnejšia, pacient bude viac pripravený.

Liečba prvej voľby u pacientov so schizofréniou, teda najpoužívanejšia, bola farmakologická, ale bola pozorovali, že táto liečba nezlepšuje všetky symptómy rovnakým spôsobom, čo vedie k veľmi obmedzenému zlepšeniu symptómov negatívy.

Touto cestou, Rozumie sa ako nevyhnutné zaradiť a robiť spoločnú liečbu s psychologickou terapiou, na zlepšenie symptómov, ktoré nezmiznú pomocou liekov a na zvýšenie adherencie pacienta k liečbe, keďže 75 % pacientov vykazuje nepravidelnú adherenciu k drogy.

Lieková terapia sa považuje za účinnú liečbu schizofrénie. Najpoužívanejšími psychotropnými liekmi sú antipsychotiká, prvé, ktoré sa použili, boli typické neuroleptiká, ako by boli haloperidol a chlórpromazín, tieto spôsobili len zlepšenie pozitívnych symptómov a mohli dokonca zhoršiť negatívne. Takto sa objavili atypické antipsychotiká, ktoré okrem zmiernenia pozitívnych symptómov zlepšujú aj negatívne. a vyvolávajú menej vedľajších účinkov ako predchádzajúce, z týchto nových antipsychotík môžeme menovať klozapín a kvetiapín.

Tiež ako biologická liečba, s liekom, sa používa neuroleptický depot.; liečivo sa podáva intramuskulárne, čo umožňuje uvoľňovanie produktu počas 2 až 4 týždňov. Tento spôsob liečby bol účinný u pacientov s nízkou adherenciou alebo u pacientov, pre ktorých je ťažké pravidelne si sami podávať neuroleptikum, primerane v súlade s liečbou.

Ako už bolo spomenuté, je vhodné vykonávať psychologickú liečbu komplementárnou k farmakologickej. Bolo dokázané, že tie, ktoré vykazujú vyššiu účinnosť, sú asertívna komunitná liečba, školenia v sociálne zručnosti, integrované multimodálne balíčky a postupy chráneného zamestnania na rehabilitáciu pôrod. Pozrime sa teda, aké sú najúčinnejšie psychologické liečby v prípadoch schizofréie.

• Súvisiaci článok: „10 výhod návštevy psychologickej terapie“

1. Asertívne komunitné zaobchádzanie

Asertívne komunitné zaobchádzanie s Arnoldom Marxom, Leonardom Steinom a Mary Ann Testovou uvádza ako hlavné ciele, že pacient zostáva spojený so službami komunitné služby duševného zdravia a zníženie počtu a trvania prijatia pohostinný.

Ide o špecifickú liečbu závažných duševných porúch, kde pracuje multidisciplinárny tím (psychológovia, lekári, sestry ...) spoluzodpovedajú za liečbu a neustále sa podieľajú na starostlivosti o pacienta pacient. Tým, že je tím zložený z rôznych odborníkov, umožňuje pokryť celú starostlivosť integrovaným a intenzívnym spôsobom.

Ako sme už uviedli, je zamedzený vstup subjektu, preto miestom ošetrenia bude komunita (ul. domov, práca ...) v reálnych miestach, kde dotknutá osoba žije, aby mohla pracovať v prirodzenom sociálnom systéme. Rovnako aj liečba je individualizovaná, to znamená, že bude prispôsobená kapacitám, kvalitám a silám každého pacienta.

Individuálny zásah realizovaný v prirodzenom prostredí, kde pacient žije, predurčuje liečbu k flexibilnosti, tj. ktorý sa prispôsobuje aktuálnym potrebám nielen tým, ktorí majú poruchu, ale všetkým tým, ktoré sa môžu vyskytnúť v každodennom živote jednotlivca. Vzhľadom na túto potrebu zlepšiť rôzne aspekty života pacienta a mať možnosť kedykoľvek zasiahnuť, pokrytie, starostlivosť, bude 24 hodín denne.

Pokúsia sa urobiť rýchle zásahy, vykonať tesné následné sledovanie, aby zabezpečili, že liečby a pokračovať v zlepšovaní, aby som sa mohol zúčastniť a zasiahnuť pri možnom riziku opustenia resp dekompenzácia. Týmto spôsobom bude kontakt s pacientom nepretržitý a neobmedzený, pričom intenzita bude klesať jednotlivec sa zlepšuje, ale udržiava úzky kontakt na podporu potrieb, ktoré môžu vznikajú.

• Mohlo by vás zaujímať: "Asertivita: 5 základných návykov na zlepšenie komunikácie"

2. Tréning sociálnych zručností

Nácvik sociálnych zručností je nevyhnutný u pacientov so schizofréniou vzhľadom na ich funkčné postihnutie v sociálnej sfére. Aby sa toto zlepšenie a liečba zovšeobecnili, navrhuje sa pracovať na oboch zručnostiach nie verbálne, paralingvistické charakteristiky, verbálny obsah, interaktívna rovnováha a sociálne vnímanie.

Psychiater Robert Liberman navrhuje program sociálnych zručností pre nezávislý život, predstavujúce tieto moduly: manažment liekov, sebamanažment symptómov, reintegrácia do komunity, voľný čas a voľný čas, Konverzačné schopnosti, manažment zneužívania návykových látok, pracovné zručnosti, intímne vzťahy a intímne vzťahy sociálnej.

Liberman poukázal na to, že napriek miernej schopnosti schizofrenických pacientov zovšeobecňovať učenie sa sociálnym zručnostiam a ťažkostiam s učením tieto subjekty so závažnými symptómami, jednotlivci, ktorí absolvovali školenie v oblasti sociálnych zručností, konzistentne uvádzali zníženie úzkosti Sociálnej.

• Súvisiaci článok: "6 typov sociálnych zručností a na čo slúžia"

3. Multimodálne integrované balíky

Multimodálne integrované balíčky od Volkera Rodera, Hansa Dietera Brennera a Bettiny Hodel Ide o skupinové spracovanie behaviorálnej orientácie rozdelené do 5 hierarchicky usporiadaných podprogramovKaždý podprogram sa bude zaoberať problémami na rôznych úrovniach, pričom tieto úrovne spolu súvisia.

Intervencia, ako bolo zdôraznené, prebieha hierarchicky, najskôr na nižších úrovniach a potom sa môžeme zamerať na komplexnejšie aspekty. Zlepšenia dosiahnuté touto liečbou sa pozorujú v kognitívnom aj sociálnom fungovaní.

Podprogramy, ktoré pracujú a liečia túto terapiu, sú nasledovné: kognitívna diferenciácia súvisiaca so zručnosťami pozornosti a formovaním konceptov; sociálneho vnímania; verbálna komunikácia; sociálne zručnosti a riešenie medziľudských problémov.

• Mohlo by vás zaujímať: "8 vyšších psychologických procesov"

4. Chránené zamestnanie na pracovnú rehabilitáciu

S cieľom, aby pacienti so schizofréniou dosiahli zaradenie na pracovisko, Odporúčajú sa podporované a adaptívne pracovné programypretože sa zistilo, že je to jedna z psychosociálnych terapií, ktorej účinnosť pri poruche je podporovaná Podobne dosiahol lepšie výsledky v porovnaní s ostatnými rehabilitačnými intervenciami pôrod.

• Súvisiaci článok: "Psychoedukácia v psychologickej terapii"

5. Ďalšie odporúčané liečby

Kognitívno-behaviorálne terapie, ako je kognitívna terapia Paula Chadwicka, s cieľom modifikácie presvedčení pomocou najmä verbálnej výzvy a testu reality sa pravdepodobne uvažovalo účinný, zlepšuje predovšetkým pozitívne symptómy, ako sú bludy a halucinácie a zlepšuje adherenciu k liečbe a znižuje relapsov.

Podobne sa psychoedukačná intervencia odporúča aj pacientom a ich rodinám, aby chorobu lepšie poznali a boli ochotnejší spolupracovať pri liečbe je.