5 funkcií motivačného rozhovoru

Možno ste o nej už počuli, ale... Naozaj viete, čo to je a aké funkcie má motivačný pohovor?

Ide o klinickú metódu, ktorá sa vďaka svojmu názvu môže zamieňať s inými pojmami a prístupmi. Už niekoľko rokov žijeme v „kultúre pozitivizmu“, kde sú niektoré pojmy vytesnené zo svojho významu.

Zdá sa, že motivácia, zlepšenie, sila vôle, odolnosť... sa stali všeliekom takzvaných guruov a koučov, ktorí kážu o sile jednotlivcov, aby zmenili svoje prostredie, ignorujúc iné faktory, ktoré nepochybne ovplyvňujú životy ľudí a nad ktorými niekedy nemáme kontrolu. Ale v skutočnosti to s tým nemá nič spoločné.

Preto v tomto článku Vysvetlíme vám, aké sú skutočné funkcie motivačného rozhovoru a ako prebieha.

• Súvisiaci článok: "Liečba závislostí: z čoho pozostáva?"

Čo je to motivačný rozhovor

Motivačný rozhovor je klinická metóda, ktorá sa zrodila v 90. rokoch rukou psychológov Williama Millera a Steva Rollnicka.

Ide o eminentne praktický postup, ktorého hlavným nástrojom je rozhovor s pacientom. Počas rôznych rozhovorov, ktoré odborník vedie s pacientom,

pokúsi sa identifikovať, rozpoznať a prevziať zodpovednosť za problémy, ktoré zasahujú do jeho života a bránia vám dosiahnuť vaše životné ciele.

V psychológii sa pojem motivácia používa na označenie impulzu, ktorý nás motivuje k určitým činom. Odtiaľ pochádza názov „motivačný rozhovor“.

Nejde o štruktúrovanú a štandardizovanú metódu, ale skôr o špecifickú formu komunikácie, ktorá sa snaží zmobilizovať pacienta, aby to bol on sám, kto prevzal zodpovednosť za svoju situáciu.

Ďalším prvkom, ktorý charakterizuje motivačný rozhovor, je, že predpokladá, že nie všetci ľudia sú pripravení alebo ochotní sa zmeniť. Prvým krokom, ktorý musí odborník urobiť, aby prispôsobil svoje stratégie, je rozpoznať, v ktorej fáze zmeny sa pacient nachádza, pričom sa spolieha na transteoretickú teóriu zmeny.

• Mohlo by vás zaujímať: "Druhy motivácie: 8 motivačných zdrojov"

Hlavné funkcie motivačného rozhovoru

Hlavné funkcie motivačného rozhovoru sú zamerané na mobilizovať pacienta, aby dal do pohybu všetky zdroje, ktoré má k dispozícii, a sám sa stal motorom zmien. Táto metóda bola vyvinutá na liečbu návykového správania, preto sa bežne používa pri liečbe:

• Poruchy príjmu potravy
• Obezita
• Alkoholizmus
• Fajčenie
• Závislosť od iných látok

Ako sme už spomenuli, nejde o štruktúrovanú metódu, preto by sme skôr hovorili o transverzálnych princípoch, ktoré by mali byť základom každej interakcie s pacientom. Hlavné sú:

1. Vyjadrite empatiu

Vzťah s pacientom musí byť vždy poznačený empatiou. To znamená postoj počúvania a prijatia, vyhýbanie sa akémukoľvek úsudku.

Treba poznamenať, že prijatie neznamená súhlas alebo súhlas. Dokážeme pochopiť druhého človeka a nesúhlasiť s ním.

• Súvisiaci článok: "Empatia, oveľa viac ako vžiť sa do kože niekoho iného"

2. Vytvorte rozpor

Rozumie sa, že pacient, ktorý prichádza na konzultáciu, má nejakú požiadavku týkajúcu sa nejakého aspektu alebo správania, ktoré spôsobuje nepohodlie. Preto, keď hovoríme o vytváraní nesúladu, máme na mysli zvýšiť rozpor medzi súčasným správaním pacienta (tým, ktorý spôsobuje nepohodlie) s pozitívnejším budúcim cieľom.

Ide o vyzdvihnutie rozdielov medzi súčasným stavom, v ktorom sa nachádzame, a tým, kde sa nachádzame. by chceli prísť, aby zmobilizovali pacienta na začatie cesty k cieľom zdvihnutý.

Kľúčovým prvkom je, že je to sám pacient, kto vyvoláva svoje vlastné dôvody, prečo sa chce zmeniť. Je obvyklé, že práve prostredie si vyžaduje zmenu človeka, ale nebude to trvať dlho, ak to nebude motivované osobnými dôvodmi.

3. Vyhnite sa hádkam

Na podporu pozitívneho postoja k zmene a dobrého terapeutického vzťahu je potrebné vyhnúť sa priamym diskusiám alebo konfrontáciám. Terapeut by sa nemal snažiť presvedčiť pacienta, že by sa mal zmeniť alebo že má problém, vždy by mal začať u samotného pacienta..

Priame rozhovory s pacientom vyvolajú odpor a odpor, čím sa vzdialime od terapeutického cieľa. Ide o usmernenie pacienta tak, aby sám predpokladal, v čom je problém a ako ho zmeniť.

• Mohlo by vás zaujímať: „The Rapport: 5 kľúčov na vytvorenie prostredia dôvery“

4. Otočte odpor

Motivačný rozhovor neslúži na boj s odporom voči zmenám, ktorý si pacient zachováva, ale na ich otočenie, zmeniť perspektívu a uľahčiť pacientovi začať vidieť situáciu inak. Úloha terapeuta pozostáva z vytvárania pochybností, reflexie, introspekcie, pýtania sa, nových uhlov pohľadu...

5. Podporujte sebaúčinnosť

Sebaúčinnosť je psychologický konštrukt, ktorý sa používa na pomenovanie vnímania, ktoré má človek o sebe z hľadiska schopnosti alebo zručností úspešne vykonávať úlohy.

Na to často zabúdame, Aby človek vykonal určité správanie, prvá vec je, že si myslí, že ho môže úspešne vykonávať. Ak si myslíme, že je niečo mimo náš dosah, len ťažko nasmerujeme úsilie na to, aby sme to dosiahli. Preto je nevyhnutné, aby sme pracovali tak, aby mal pacient dôveru v seba a svoje schopnosti.

• Súvisiaci článok: "Sebaúčinnosť Alberta Banduru: Veríš v seba?"

Zručnosti terapeuta

Pre úspešné rozvíjanie funkcií motivačného rozhovoru existujú určité terapeutické zručnosti, ktoré nepomôžu vytvoriť požadovaný komunikačný štýl. Toto sú nasledujúce.

1. Otvorené otázky

Používanie otvorených otázok je pri motivačnom rozhovore kľúčové. Keď používame otvorené otázky pacient si musí pripraviť odpoveď, ktorá nám poskytne oveľa viac informácií, ako keby sme sa obmedzili len na zatvorené otázky (tie, ktoré sú zodpovedané áno/nie alebo konkrétnym údajom).

2. Afirmácie

Keď v kontexte motivačného rozhovoru hovoríme o afirmáciách, hovoríme o validácii pacienta. Používajte frázy, ktoré potvrdzujú pacientove pocity, myšlienky a pocity vám pomôže cítiť sa akceptovaný a ochotný spolupracovať.

3. Reflexné počúvanie

Pozostáva z pozorného a následného vypočutia pacienta potvrďte, či sme vám správne porozumeli. To sa dá dosiahnuť otázkami typu „ak vám správne rozumiem, čo vás znepokojuje ...“.

4. Zhrnutie

Skladá sa v vrátiť tie najvýznamnejšie aspekty pacientovej rečipo pozornom počúvaní. Týmto spôsobom obraciame našu pozornosť na tie body, ktoré považujeme za dôležité pre terapeutický cieľ.

Rozdiely s inými terapeutickými štýlmi

Ako vidíme, funkcie motivačného rozhovoru nie sú založené na rigidných alebo vopred stanovených krokoch. Ide o vzťah určitým spôsobom, ktorý musíme vždy prispôsobiť každému pacientovi.

Je evidentné, že motivačný rozhovor sa líši od iných terapeutických techník alebo modelov; niektoré z týchto rozdielov sú nasledovné.

Prístupy založené na konfrontácii

Už sme hovorili o tom, že motivačný rozhovor sa nesnaží konfrontovať pacientov, no nie vždy to tak vo svete psychológie je. Z určitých prístupov sa tradične chápalo, že dôležitým krokom v terapii bolo, aby pacient rozpoznal, že má problém.

Z tohto pohľadu je obvyklé prikladať príliš veľký význam diagnostike a predkladať dôkazy o problémoch, ako aj využívať diskusie a opravy. Okrem toho stratégie, ktorými sa treba riadiť, určuje terapeut a pacient sa im musí prispôsobiť.

namiesto toho motivačný rozhovor sa nesnaží označiť a identifikovať pacienta v rámci určitej diagnózy. Dôležité je, že pacient nájde motiváciu na zmenu bez toho, aby vstupoval do bojov či diskusií, vyjednával a dohadoval sa na stratégiách, ktoré bude nasledovať.

Prístup k tréningu zručností

V psychológii a najmä v rámci zamerania kognitívno-behaviorálne, je obvyklé ovplyvniť nácvik určitých zručností (napríklad sociálnych zručností). Ide o direktívny prístup, pri ktorom „odborník“ (v tomto prípade psychológ alebo psychológ) učí pacienta, ako robiť veci správnym spôsobom, a predpokladá, že pacient je v zmeniť.

napriek tomu motivačný rozhovor sa snaží prinútiť pacienta, aby sa zaviazal k zmene a zvolil si stratégie na jej uskutočnenie. Okrem toho sa berú do úvahy rôzne štádiá zmeny, pričom sa prispôsobujú stratégie použité v každej z nich.

Nedirektívne prístupy

Hoci motivačný rozhovor zdieľa určité aspekty s nedirektívnymi prístupmi a má štýl zameraný na pacienta, je vodivejší ako tieto. Terapeut si stanoví cieľ (napríklad zmenu návykového správania) a vedie pacienta k nemu, aj keď je použitá metóda nepriama. Terapeut môže tiež poskytnúť radu a spätnú väzbu.

Ďalší rozdiel je v tom, pri určitých príležitostiach sa terapeut zameriava na vytváranie nezrovnalostí, aby u pacienta vyvolal určité nepohodlie, ktorý vás povzbudí, aby ste prevzali opraty zmeny.