Anafylaxia (anafylaxia): Symptómy, príčiny a liečba

Anafylaxia je alergická reakcia spôsobená rôznymi alergénnymi látkami, ako sú okrem iného lieky, jedlo alebo bodnutie hmyzom. Môže byť život ohrozujúce ak sa nelieči okamžite.

Ďalej vysvetlíme čo je amfylaxia alebo anafylaxia, aké sú jeho najčastejšie príčiny, aké príznaky spôsobuje, ako sa stanovuje diagnóza, aká je liečba platí na zmiernenie ich príznakov, akú prognózu to môže niesť a aké prevencie možno prijať vyhnúť sa tomu.

• Súvisiaci článok: "Histamín: funkcie a súvisiace poruchy"

Anafylaxia (anafylaxia) - čo to je?

Anafylaxia je alergická reakcia, ktorá rýchlo postupuje a ohrozuje život postihnutého. Imunitný systém reaguje na látky, ktoré by inak boli pre životné prostredie neškodné (alergény).

Na rozdiel od iných alergických reakcií však anafylaxia môže zabíjať. Reakcia môže začať v priebehu niekoľkých minút alebo dokonca sekúnd po expozícii a postupuje rýchlo spôsobiť zúženie dýchacích ciest, podráždenie čriev a kože a srdcový rytmus pozmenené. V závažných prípadoch môže viesť k úplnej obštrukcii dýchacích ciest, šoku a smrti.

• Mohlo by vás zaujímať: "Hlavné typy buniek ľudského tela"

Bežné príčiny

Alergény s väčšou pravdepodobnosťou spôsobia anafylaxiu, ak sa injekčne dostanú priamo do obehového systému. Avšak expozícia prostredníctvom požitia, vdýchnutia alebo kontaktu s pokožkou môže tiež spôsobiť anafylaxiu. V niektorých prípadoch sa anafylaxia môže časom vyvinúť z menej závažných alergií.

Anafylaxia je najčastejšie spôsobená alergény v potravinách, liekoch a hmyzom jede. Konkrétne príčiny zahŕňajú:

• Ryby, mäkkýše a mäkkýše.
• Orechy a semená.
• Uštipnutie včelou, osou alebo sršňom.
• Papain zo zmäkčovačov mäsa.
• Vakcíny vrátane vakcín proti chrípke a osýpkam.
• penicilín.
• Cefalosporíny.
• streptomycín.
• Gama globulín.
• inzulín.
• Hormóny (ACTH, hormón stimulujúci štítnu žľazu).
• Aspirín a iné NSAID.
• Latexové, napríklad zo skúšobných rukavíc alebo kondómov.

Tiež vystavenie chladu alebo cvičeniu môže u niektorých ľudí spustiť anafylaxickú reakciu.

Príznaky anafylaxie

Symptómy sa vyvíjajú rýchlo, zvyčajne v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút. Anafylaxia môže zahŕňať ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov uvedených nižšie. Napriek tomu nemusia byť všetci prítomní.

• Bolesť brucha.
• Úzkosť a/alebo pocit zmätenosti.
• Nepohodlie alebo napätie v hrudníku.
• Hnačka.
• Kŕče.
• Sipot
• Ťažké dýchaniekašeľ, sipot alebo prenikavý dych.
• Ťažkosti pri prehĺtaní.
• Závraty.
• Žihľavka, svrbenie, začervenanie kože.
• Upchatý nos.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Búšenie srdca
• Slabá artikulácia jazyka.
• Opuch tváre a očí.
• Opuch a podráždenie jazyka a/alebo úst.
• Opuch prsníkov
• Strata vedomia

Diagnóza

Anafylaktická reakcia je diagnostikovaná na základe rýchleho rozvoja symptómov v reakcii na podozrivý alergén. Jeho identifikáciu je možné vykonať pomocou testu RAST. Ide o krvný test, ktorý identifikuje IgE (imunoglobulín typu E) reakcie na špecifické alergény. Pre menej závažné anafylaktické reakcie je možné vykonať kožné testy.

Liečba

Núdzová liečba anafylaxie zahŕňa adrenalínová injekcia (epinefrínu), ktorý sťahuje krvné cievy a pôsobí proti účinkom histamínu. Môže sa podávať kyslík, ako aj intravenózne náhradné tekutiny.

Na kožnú vyrážku je možné použiť antihistaminiká a aminofylín na bronchiálnu konstrikciu. Ak sú horné dýchacie cesty upchaté, môže byť potrebné umiestniť dýchaciu trubicu alebo tracheostomickú trubicu.

Predpoveď a očakávania

Anafylaxia môže byť bez rýchlej liečby smrteľná. Symptómy sa zvyčajne zlepšia správnou terapiou, takže je dôležité konať okamžite.

Rýchlosť vývoja symptómov naznačuje možnú závažnosť reakcie: čím rýchlejšie sa symptómy vyvíjajú, tým závažnejšia je konečná reakcia. Naliehavá návšteva lekára a dôkladné sledovanie znižujú pravdepodobnosť úmrtia pri anafylaxii. Z tohto dôvodu väčšina ľudí, ktorí dostávajú rýchlu liečbu úplne zotaviť.

Ak sa nezasiahne rýchlo, anafylaxia môže upchať dýchacie cesty, viesť k zástave srdca, zástave dýchania alebo smrteľnému anafylaktickému šoku.

Prevencia: čo robiť, aby sme sa jej vyhli?

Hlavnou spoľahlivou metódou prevencie anafylaxie a alergických reakcií je vyhnúť sa alergický spúšťač, ako sú potraviny a lieky, ktoré spôsobili alergickú reakciu posledný.

Pri alergiách na hmyz to vyžaduje rozpoznanie pravdepodobných miest hniezdenia. Prevencia potravinových alergií si vyžaduje znalosť pripravovaných potravín alebo pokrmov, v ktorých sa alergén pravdepodobne vyskytuje, a starostlivé spytovanie ingrediencií pri stolovaní.

Ak máte dieťa, ktoré je alergické na určité potraviny, môžete zaviesť jednu novú potravinu naraz v malých množstvách, aby sa dala rozpoznať alergická reakcia.

Ľudia náchylní na anafylaxiu by mali nosiť „Epipen“ alebo „Ana-kit“, ktorý obsahuje dávku adrenalínu pripravenú na injekciu. Rovnako ako lekársky identifikačný štítok.

Bibliografické odkazy:

• Robinson, R. (2002). Anafylaxia. V D. S. Blanchfield a J. L. Longe (eds.), The Gale Encyclopedia of Medicine (2. vydanie, zv. 1, str. 178-180). Detroit: Gale.
• MedlinePlus (2018). Anafylaxia. Dostupné v https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000844.htm [Konzultované 6. júna 2018].