5 psychologických spôsobov liečby bipolárnej poruchy

Bipolárna porucha (BD) je psychická porucha chronickej afektivity, charakterizovaná najmä prežívaním fáz nadmerného vzrušenia a hyperaktivity (fázy hypománie alebo mánie), ktoré sa vyvíjajú striedavo s inými fázami nízkej nálady a inhibované (fázy depresie), ako aj s fázami, v ktorých je pacient stabilný na úrovni nálady (fáza eutýmia).

Psychologická liečba bipolárnej poruchy bola vyvinutá tak, aby primárne riešila symptómy depresívne a tiež zlepšiť adherenciu pacienta k farmakologickej liečbe, ktorej cieľom je liečba epizód maniakov, pretože v súčasnosti nie je dostatok vedeckých dôkazov na to, aby sme ich mohli liečiť psychologickou liečbou jedinečným spôsobom.

V tomto článku uvidíme niektoré z nich psychologická liečba bipolárnej poruchy ktoré majú pozitívne výsledky z hľadiska jeho účinnosti pri liečbe v rôznych fázach jeho vývoja.

• Súvisiaci článok: "Typy bipolárnej poruchy a ich charakteristiky"

Najpoužívanejšia psychologická liečba bipolárnej poruchy

Toto je stručná klasifikácia psychologických terapií a intervenčných modalít aplikovaných u pacientov s bipolárnou poruchou.

1. psychoedukačná intervencia

Jednou z psychologických terapií bipolárnej poruchy, ktorá má dlhú históriu v liečbe, je psychoedukačná intervencia v individuálnom formáte; Zvyčajne sa tiež uskutočňuje v skupinovej a rodinnej forme..

Psychoedukačná intervencia zahŕňa poskytovanie informácií o bipolárnej poruche, aby ju mohli ľudia s diagnózou čeliť tomu najlepším možným spôsobom, ako aj možným následkom.

Táto psychologická intervencia pozostáva z nasledujúcich modulov v rámci intervencie v individuálnom formáte:

• Zvýšiť povedomie pacienta o jeho duševnej poruche.
• Zvýšte adherenciu pacienta k ich liečbe.
• Vyškolte pacienta v detekcii a manažmente prodromálnych symptómov bipolárnej poruchy.
• Pomôžte pacientovi dodržiavať zdravý životný štýl a vyhýbať sa škodlivému správaniu.
• Vyškolte pacienta, aby si zreguloval návyky a zvládal stres.

Treba poznamenať, že štúdie uskutočnené v súvislosti s výsledkami týkajúcimi sa účinnosti psychoedukačnej intervencie to naznačujú je efektívnejšia, ak sa aplikuje v skupinovom formáte počas niekoľkých mesiacov, počnúc týmto zásahom od momentu, v ktorom bola u pacienta stanovená diagnóza bipolárnej poruchy.

Na druhej strane, ak má pacient s bipolárnou poruchou niekoľko epizód, komorbiditu s inými poruchami alebo je v pokročilom štádiu poruchy, Psychoedukačná intervencia by nebola najvhodnejšou liečbou, preto by bolo potrebné uchýliť sa k inej psychologickej liečbe bipolárnej poruchy, ktorá je vhodná v tento prípad.

Barcelona Group vyvinula psychoedukačný intervenčný prístup, ktorý predstavuje pozitívne vedecké záruky pri riešení symptómov bipolárnej poruchy. Tento zásah sa vykonáva počas 21 sedení v skupinovom formáte, v ktorom sa pracuje s modulmi, ktoré boli predtým uvedené v tejto časti. V tomto zmysle klinická štúdia ukázala, že psychoedukačná intervencia v skupinovom formáte umožnilo výrazne znížiť relapsy a hospitalizácie u pacientov s poruchou bipolárny.

Je pozoruhodné, že najnovšie štúdie odporúčajú použitie psychoedukačná intervencia kombinovaná s psychofarmakologickou liečbou. Na druhej strane sa tento zásah odporúča na liečbu symptómov depresie; nemá však dostatok dôkazov, pokiaľ ide o riešenie symptómov mánie. Psychoedukácia je však dobrou alternatívou kvôli jej nízkej cene v porovnaní s inými psychologickými liečbami bipolárnej poruchy (napr. kognitívno-behaviorálna terapia).

• Mohlo by vás zaujímať: "Psychoedukácia v psychologickej terapii"

2. kognitívno behaviorálna terapia

Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT), ak je začlenená do psychologickej liečby bipolárnej poruchy, je založená na skutočnosti, že v u všetkých ľudských bytostí existuje interakcia medzi ich myšlienkami, emóciami a správaním, takže myšlienky priamo ovplyvňujú spôsob, akým konajú a cítia.

Preto je cieľom tejto liečby vyškoliť ľudí s bipolárnou poruchou, aby dokázali zvládnuť, skúmať a tiež upravovať dysfunkčné myšlienky, ktoré môžu mať, čo bude mať pozitívny vplyv na ich správanie a emócie.

Tento typ psychologickej terapie bipolárnej poruchy môžu byť použité individuálne aj v skupinách a na obmedzený čas. Niektoré z najpoužívanejších techník v tejto liečbe sú riešenie problémov, modifikácia maladaptívnych štýlov zvládania alebo kognitívna reštrukturalizácia. Rovnako treba povedať, že existujú špecifické príručky, v ktorých je vysvetlený prístup k bipolárnej poruche z terapie. kognitívno-behaviorálna, medzi ktorými vyniká príručka od Lama a spolupracovníkov, ktorá rozdeľuje terapiu medzi 12 až 18 sedení, s týždenná frekvencia.

Je dôležité poznamenať, že kognitívno-behaviorálna terapia zahŕňa psychoedukačný intervenčný komponent, ktorý preukázateľne posilňuje účinky oboch liečebných postupov. psychologické pre bipolárnu poruchu, hlavné výhody sú nasledovné: včasné odhalenie a zvládnutie prodromálnych symptómov poruchy, stabilizácia spánkovej rutiny, zlepšenie dodržiavania liekov a pomoc pacientovi identifikovať možné spúšťacie príznaky epizódy afektívny.

Výsledky veľkých štúdií kognitívno-behaviorálnej terapie ako liečby poruchy bipolárne, ukázali, že ide o terapiu s veľkou solventnosťou a experimentálnou podporou tejto poruchy duševné; ďalej, Je to najviac študovaná psychologická terapia.

• Súvisiaci článok: "Kognitívno-behaviorálna terapia: čo to je a na akých princípoch je založená?"

3. rodinná terapia

Psychologická liečba bipolárnej poruchy v rodinnom formáte predstavuje dva hlavné spôsoby: rodinná psychoedukačná intervencia a terapia zameraná na rodinu.

Tieto zásahy sú založené na hypotéze, ktorá hovorí, že existuje vysoká miera nepriateľstva, kritického postoja alebo nadmerného emočného zaangažovania príbuzných pacienta s bipolárnou poruchou, čo je známe ako „vysoko vyjadrené emócie“, s veľmi nízkymi výsledkami zvládnutie a ústup symptómov poruchy, ako aj vyššia miera relapsov v pacient.

Rodinná psychologická terapia bipolárnej poruchy má hlavný cieľ poskytnúť podporu pacientovi a jeho rodinám, aby sa dozvedeli viac o bipolárnej poruche a jej liečbeako aj ich trénovať, aby vyvinuli sériu stratégií na riešenie poruchy adaptívnym spôsobom, ktorý umožňuje jej zvládanie a tiež zníženie produkovaného stresu.

Hlavné zložky tejto triedy psychologickej liečby bipolárnej poruchy sú nasledovné: intervencia rodinný psychoedukačný výcvik, tréning komunikačných zručností a v neposlednom rade tréning riešenia problémov.

Najviac študovanou rodinnou intervenciou pri liečbe bipolárnej poruchy je model FFT (Family-Focused Therapy). alebo Family-Centered Therapy od Miklowitza a Goldsteina, ktorá je manuálna a pozostáva z 21 terapeutických sedení rozložených počas 9 mesiacov.

Vo väčšine liečebných odporúčaní sa odporúča kombinovať rodinnú psychologickú intervenciu s farmakologickou liečbou.

• Mohlo by vás zaujímať: "Rodinná terapia: typy a formy aplikácie"

4. Interpersonálna a sociálna rytmická terapia

Ďalšou z najpoužívanejších psychologických terapií bipolárnej poruchy je interpersonálna a sociálna rytmická terapia, ktorá má bol vyvinutý na zlepšenie nálady ľudí s bipolárnou poruchou zásahom do afektívnych epizód a tiež stabilizovať sociálne a biologické rytmy pacienta.

Z tohto dôvodu sa intervencia vykonáva tak, aby sa pacient naučil rozvíjať a udržiavať stabilné spánkové rutiny, trénovať sériu zručností, ktoré umožniť pacientovi znížiť množstvo a závažnosť stresujúcich sociálnych faktorov, čo by zlepšilo kvalitu ich vzťahov interpersonálne a na druhej strane pomáhajú pacientovi osvojiť si nové návyky a zručnosti, ktoré mu umožňujú predchádzať afektívnym epizódam, ktoré by mohli vzniknú v budúcnosti.

• Mohlo by vás zaujímať: "Ako vytvoriť nové zdravé návyky?"

5. systematická starostlivosť

Keď sme videli, aké sú hlavné psychologické liečby bipolárnej poruchy, spoznáme modalitu v ktorá zahŕňa rôzne typy intervencií (napríklad tímy krízovej intervencie, asertívna komunitná liečba, atď.).

Tento typ intervencie bol vyvinutý pre tých pacientov s bipolárnou poruchou, ktorí majú rôzne problémy, ako napr pretrvávajúca symptomatológia, funkčné problémy na rôznych úrovniach a vysoká anamnéza nedobrovoľných hospitalizácií, pre kt potrebujú systematickú starostlivosť, pri ktorej sa môžu spoľahnúť na rôzne pomocné zariadenia (napríklad denný stacionár, špecializovaná starostlivosť a pod.).

Asertívna komunitná liečba ukázala veľmi pozitívne výsledky pri zaobchádzaní s týmito pacientmi, pretože bolo možné nájsť významné zlepšenia v oblasti psychopatológie pacientov, ako aj úrovne ich fungovania, väčšej adherencie k liekom a tiež zlepšenia spokojnosti pacientov vďaka zlepšeniu ich kvalita života.

teda Tieto typy liečby pomáhajú výrazne znižovať náklady na zdravotnú starostlivosť, pretože okrem zlepšenia symptómov pacientov, ako aj úrovne ich funkčnosti, pomáhajú znižovať počet hospitalizácií.

V Španielsku vznikol prvý asertívny program komunitnej starostlivosti v meste Avilés (Astúria), ktoré má viac ako 20-ročné skúsenosti.