Metódy kognitívnej reštrukturalizácie: čo sú a ako fungujú?

The kognitívno behaviorálna terapia Ukázalo sa, že je účinný pri riešení viacerých zmien a psychických porúch.

Jednou z najpoužívanejších metód pri tomto type liečby je kognitívna reštrukturalizácia, ktorej cieľom je modifikovať negatívne myšlienky a dysfunkčné presvedčenia, ktoré spôsobujú nepohodlie a emocionálne poruchy.

V tomto článku vysvetľujeme, z čoho pozostáva technika kognitívnej reštrukturalizácie a aké sú hlavné používané metódy a ich rozdiely.

• Odporúčané: "Kognitívna reštrukturalizácia: aká je táto terapeutická stratégia?"

Kognitívna reštrukturalizácia: definícia a teoretické základy

Kognitívna reštrukturalizácia je psychologická technika používaná v kognitívno-behaviorálnej terapii, ktorá slúži na identifikáciu a nápravu dysfunkčných myšlienok. alebo negatívne. Tento nástroj umožňuje psychológovi a pacientovi spolupracovať pri hľadaní alternatív a v reštrukturalizácia určitých základných myšlienok a presvedčení, ktoré vytvárajú jemnú nevoľnosť, ktorú je ťažké odhaliť seba samého.

Táto kognitívna technika riadi myšlienky ako hypotézy, ktoré musia byť overené alebo vyvrátené prostredníctvom sokratovského dialógu (dialektická metóda, ktorá hľadá testovanie hypotéz prostredníctvom pátrania a hľadania nových nápadov a konceptov), ​​kladenie otázok a vykonávanie behaviorálnych experimentov (ako je klásť otázky iným ľuďom, odvážiť sa konať určitým spôsobom, pozorovať niečie správanie atď.) na testovanie presvedčení nefunkčné

Kognitívna reštrukturalizácia je založená na nasledujúcich teoretických základoch:

• To, ako ľudia štruktúrujú svoje presvedčenia a nápady, ovplyvňuje to, ako vnímajú svet a seba, ako sa cítia (vrátane fyziologických reakcií) a ako konajú.

• Poznanie ľudí sa dá zistiť pomocou psychologických metód a nástrojov, ako sú rozhovory, dotazníky, sokratovská metóda alebo sebazáznamy.

• Poznanie je možné modifikovať tak, aby sa dosiahla terapeutická zmena (úprava správania pacienta).

Metódy kognitívnej reštrukturalizácie

Kognitívna reštrukturalizácia ako kognitívna technika, ktorou je, implicitne predpokladá postuláty psychológie kognitívne, ktoré potvrdzujú, že ľudia reagujú na udalosti na základe významu, ktorý im dávajú. prideľujeme; to znamená, že dôležité nie je ani tak to, čo sa deje, ale to, čo si hovoríme, sa deje (alebo ako hodnotíme, čo sa nám deje).

Rôzne metódy kognitívnej reštrukturalizácie, ktoré boli zavedené v priebehu rokov, to predpokladajú dysfunkčné presvedčenia môžu spôsobiť afektívne a behaviorálne zmeny, a preto hlavným cieľom všetkých z nich je modifikovať uvedené presvedčenia koherentnejšími kogníciami. a funkčné, či už ide o vnútorné verbálne správanie (čo veríme o svete a o sebe) alebo základné presvedčenia, ktoré definujú našu osobnosť (napríklad viera, že si zaslúžime, aby nás každý miloval).

Ďalej uvidíme dve hlavné metódy kognitívnej reštrukturalizácie najpoužívanejšie v kognitívno-behaviorálnej terapii.

Racionálna emotívna behaviorálna terapia, ktorú vyvinul americký psychológ Albert Ellis (1913-2007), je metóda krátkej psychoterapie, ktorá vychádza z predpokladu, že že väčšina afektívnych problémov a porúch (a súvisiaceho správania) má svoj pôvod v chybných a iracionálnych interpretáciách toho, čo robíme sa stane.

Táto terapia je založená na kognitívnom modeli ABC, kde A predstavuje udalosť alebo udalosť, ktorá nám spôsobuje problémy; B, presvedčenia alebo interpretácie, ktoré o uvedenej udalosti robíme; a C, afektívne a behaviorálne dôsledky (vrátane fyziologických reakcií), ktoré nám toto všetko spôsobuje.

Podľa Ellisa trpíme afektívnymi problémami, pretože máme tendenciu vytvárať iracionálne predstavy o určitých udalostiach. Napríklad presvedčenie, že sa musíme spoliehať na iných ľudí, že je lepšie vyhnúť sa určitým povinnostiam alebo že určité udalosti sú katastrofické, sú len niektoré z nich.

Katastrofizácia (viera, že niečo zlé, čo sa nám stane, je strašné a my to nikdy neznesieme), myslenie v absolútnych číslach (s myšlienkami typu „Musím schváliť všetko predmety“) a prílišné zovšeobecňovanie (ak budem jazdiť na bicykli a spadnem, mysliac si, že pri každej jazde spadnem), sú tri z hlavných kognitívnych neduhov, ktoré Ellis zdôrazňuje vo svojom teória.

Ellisov prístup je v podstate o konfrontácii týchto iracionálnych presvedčení s pozitívnejšími a realistickejšími myšlienkami. Po prvé, identifikácia myšlienok, ktoré spôsobujú nepohodlie a sú založené na dysfunkčných presvedčeniach; po druhé, použitie impulzívnej a protiargumentujúcej sokratovskej metódy; a po tretie, prostredníctvom techník modelovania (imitačné učenie) a domácich úloh sa pacienti učia modifikovať svoje presvedčenia na základe toho, čo sa naučili v terapii.

Ďalšou metódou kognitívnej reštrukturalizácie je metóda zahrnutá do kognitívnej terapie, ktorú vyvinul americký psychiater Aaron Beck, o ktorej sa pôvodne predpokladalo, že lieči depresívne poruchy, hoci v súčasnosti sa používa aj na liečbu a široké spektrum psychologických porúch, ako je úzkosť, obsedantné poruchy, fóbie alebo poruchy psychosomatické.

Na uplatnenie Beckovej kognitívnej reštrukturalizačnej techniky je najprv potrebné identifikovať myšlienky dysfunkčné, ktoré generujú emocionálne zmeny prostredníctvom mentálnych cvičení a otázok z metódy sokratovský; Po druhé, potom, čo ste identifikovali dysfunkčné presvedčenia, skúste im čeliť metódami, ako je samotestovanie. hypotézy (so skutočnými behaviorálnymi experimentmi) alebo inscenovanie a interpretácia rolí alebo „hranie rolí“ (hranie sa za iného osoba).

naposledy V Beckovej terapii sú domáce úlohy základnou súčasťou, aby si pacienti mohli precvičiť to, čo sa v terapii naučili..

Vo vzťahu k teoretickým základom, na ktorých je založená táto metóda kognitívnej reštrukturalizácie, Beck uvádza nasledovné: ľudia, ktorí trpia tzv. afektívne a behaviorálne zmeny to robia kvôli prebytku negatívnych a dysfunkčných myšlienok a presvedčení, niečo podobné tomu, čo bolo navrhnuté Ellis.

Tu je niekoľko príkladov dysfunkčných presvedčení, ktoré sa bežne riešia v Beckovej kognitívnej terapii:

• dichotomické myslenie: veriť niečomu v absolútnych číslach, čierne alebo biele, ako myslieť si, že všetko sa pokazí, keď máte chybu.

• svojvoľný záver: Toto dysfunkčné presvedčenie (alebo kognitívna zaujatosť) pozostáva z predpokladania alebo vyvodzovania všeobecných záverov o niečom bez toho, aby sme o tom mali dostatočné dôkazy. Napríklad, keď si myslíte, že celý akademický rok bude pozastavený, pretože ste mali zlú známku zo skúšky.

• prílišná generalizácia: Táto dysfunkčná myšlienka, ktorú sme už videli v Ellisovej terapii, je kognitívnym skreslením, ktoré nás núti vyvodzovať všeobecné závery z konkrétnych a neoficiálnych udalostí.

• zväčšenie: preháňať alebo pripisovať väčší význam určitej udalosti, ako má.

Rozdiely medzi Ellisovým a Beckovým prístupom

Je jasné, že existujú podobnosti medzi dvoma hlavnými metódami kognitívnej reštrukturalizácie, Ellisovým racionálnym emocionálnym behaviorálnym prístupom a Beckovým prístupom kognitívnej terapie; nemenej však platí, že existujú aj isté rozdiely.

Obe terapie predpokladajú a zakladajú svoje terapeutické postupy na myšlienke, že ľudia trpia emocionálne poruchy v dôsledku iracionálnych alebo dysfunkčných kognitívnych vzorcov, predstáv a presvedčení, ktoré provokovať. A oba prístupy sa snažia modifikovať tieto myšlienky prostredníctvom kognitívnych a behaviorálnych techník.

So všetkým, V Ellisovej terapii sa racionálna debata používa najmä na testovanie platnosti iracionálnych presvedčení., na rozdiel od toho, čo sa deje v Beck's, ktorý častejšie používa metódu overovania hypotéz na porovnanie pravdivosti dysfunkčných myšlienok.

Niečo, čo tiež odlišuje obe terapie, súvisí s konečným základom, na ktorom je každá terapia postavená; Ellis kladie väčší filozofický a humanistický dôraz (je za hlbokú filozofickú zmenu v osobe) a Beck vedeckejší, ktorý nebráni tomu, aby sa potvrdili aj Ellisove postuláty. vedecky.

Napokon si treba všimnúť ešte jeden rozdiel v prístupe k práci s pacientmi. Ellisov prístup sa snaží modifikovať iracionálne presvedčenia agresívnejším a neúnavnejším spochybňovaním, zatiaľ čo v Beckov prístup je o pomoci pacientovi vykonávať úlohy, ktoré testujú tieto presvedčenia, s jemnejším prístupom.

Bibliografické odkazy:

• Bados, A., & Garcia, E. (2010). Technika kognitívnej reštrukturalizácie. Barcelona, ​​​​Španielsko: Oddelenie osobnosti, psychologického hodnotenia a liečby. Fakulta psychológie, Univerzita v Barcelone.

• Martin, G. a Hruška, J. (2008). Modifikácia správania: čo to je a ako ju aplikovať. Vydavateľ: Prentice Hall. Madrid.