Multisystémová rodinná terapia: čo to je a ako ju používajú psychológovia

Narušenie veľmi vážnych problémov, ako je kriminalita alebo zneužívanie drog, má schopnosť vážne podmieňovať spôsob, akým rodina žije svoj každodenný život a/alebo emocionálne zdravie každého z ľudí, ktorí ho tvoria.

Niekedy tieto okolnosti urýchlia, že skupina je úplne izolovaná od zvyšku spoločnosti, ktorá v konečnom dôsledku ešte viac sťažuje implementáciu mechanizmov, ktoré umožňujú prekonať takéto momenty obtiažnosť.

Práve z tohto dôvodu je pri mnohých príležitostiach spoločenský ostrakizmus, ktorému sú vystavení, následným katalyzátorom mnohých ich nešťastí; a stáva sa nevyhnutným, aby boli artikulované liečby zamerané na prelomenie tejto zotrvačnosti a obnovenie cesty šťastia.

Toto je základný účel multisystémová rodinná terapia, komplexný program, prostredníctvom ktorého sa snaha a nádej, že je životaschopné podporovať blahobyt, bez prekážok zhmotňujú tam, kde to mnohí vzdali.

• Súvisiaci článok: "Rodinná terapia: typy a formy aplikácie"

Multisystémová rodinná terapia

Multisystémová rodinná terapia popisuje formu intenzívnej liečby, ktorá sa zameriava na prístup adolescenta a jeho rodiny keď existujú vážne problémy, ktoré ovplyvňujú celú skupinu, najmä kriminálne správanie a poruchy spôsobené závislosťou/zneužívaním drogy.

Ide o skupiny, ktoré pri predchádzajúcich pokusoch o zvrátenie svojej situácie mohli zaznamenať viacero zlyhaní, a to až do takej miery, že sa spoločnosť veľakrát rozhodla opustiť snahy o integráciu svojich členov do spoločných priestorov.

Filozofia tohto modelu vychádza zo systémových tradícií, ktoré chápu ľudské bytosti ako sociálni jednotlivci a neoddeliteľne spojení so skupinou, do ktorej patria (vo všeobecnosti rodina).

Pochopenie ich reality by sa teda vzťahovalo priamo na vzťahy, ktoré ich k sebe viažu iné takým spôsobom, že každá variácia, ktorá sa vyskytne v prvku systému, bude mať svoj odraz na odpočinok. teda dôraz pri liečbe je zameraný na kolektív a nie na jeho členov oddelene.

Liečebný prístup využíva niekoľko techník, ktoré pochádzajú z rôznych škôl, najmä kognitívnych a behaviorálnych, pre ktoré existuje dostatok empirických dôkazov. Rozhodovací proces, z ktorého sa vyberá jeden alebo druhý, prebieha na základe konsenzu malej skupiny odborníkov, ktorí tvoria koordinovaný pracovný tím. Táto súdržnosť terapeutov je rozlišujúcim prvkom perspektívy spolu so spôsobom, akým sú organizované časy a priestory, v ktorých sa akcia odohráva.

Ďalej sa budeme ponoriť do týchto a ďalších problémov, z ktorých bude možné porozumieť špecifické vlastnosti tohto veľmi zaujímavého návrhu (a pre ktorý existuje stále viac dôkazov účinnosť).

• Mohlo by vás zaujímať: "3 etapy dospievania"

Zásah z tohto typu psychoterapie

Intervenčný formát navrhovaný s multisystémovou rodinnou terapiou je intenzívny, takým spôsobom, že odborníci, ktorí venovať svoje úsilie, sú k dispozícii na prácu s rodinami dvadsaťštyri hodín denne a sedem dní v týždni týždeň. Preto je potrebná koordinovaná skupina že vždy existuje možnosť, že aspoň jeden z jej členov môže zasiahnuť v akejkoľvek kríze, dokonca aj počas tých najbezbožnejších nočných hodín.

Intervencia sa vykonáva v rodinnom dome, čo výrazne zvyšuje dodržiavanie programu. Na týchto stretnutiach je cieľom identifikovať a liečiť akýkoľvek známy rizikový faktor, ako aj konkrétnejšie situácie by sa mohli časom zhodovať, nasadiť starostlivosť, ktorá musí byť postavená na vzťahu dôvery medzi všetkými časti. Terapeut zapojený do tejto formy liečby musí mať schopnosť vysporiadať sa s nepredvídanými udalosťami a musí byť schopný tolerovať stres/neistotu.

Tím odborníkov vzhľadom na spôsob, akým ponúka svoj návrh (na žiadosť samotných pacientov a kedykoľvek počas dňa alebo noci), dokáže pokryť len veľmi malý počet rodiny. Vďaka tomu je možné každému z nich venovať potrebný čas, pretože Zamerajte sa aspoň na jednu týždennú reláciu. A možno ďalším zo základných deskriptívnych prvkov tejto terapie je, že rodina nie je nikdy „opustená“ a že za prípadné zlyhanie sa berie zodpovednosť tímu.

Jedným zo základných cieľov, ktoré treba splniť, je zlepšiť schopnosť každého rodiča primerane reagovať na potreby svojho dieťaťa, čo sa premieta aj do utužovania vzťahov so vzdelávacím centrom a s súdne orgány (v tých prípadoch, v ktorých sa mladistvý zúčastnil na aktivitách nezákonné).

Má tiež nahradiť sieť asociálnych priateľov prosociálnejšou (prostredníctvom aktivít mimoškolské aktivity, ktoré ich zaujímajú), keďže vplyvy tohto typu sú v tom zásadné obdobie. Presadzovanie kvalitnej sociálnej opory v rodine je tiež elementárne, a to ako vo svojich zložkách inštrumentálne (náprava materiálnych potrieb) a afektívne (aktívne počúvanie problémov, gestá). med atď.).

Liečba by mala byť citlivá na všetky problémy duševného zdravia, ktoré sa môžu objaviť u ktoréhokoľvek člena rodiny, a artikulovať techniky založené na dôkazoch s cieľom ich riešenia. Nasledujúce riadky odhalia základné princípy, ktorými by sa mala intervencia riadiť.

• Mohlo by vás zaujímať: "8 typov rodín (a ich charakteristiky)"

Princípy multisystémovej rodinnej terapie

Nižšie je uvedených desať „pravidiel“, ktoré formujú túto formu terapie a ktoré poskytujú dobrý prehľad o cieľoch a princípoch, ktoré musia podporiť jej správnu implementáciu.

1. nájsť vhodné

Podľa princípov systémovej paradigmy, problém adolescenta sa prispôsobí charakteristikám jeho rodinného prostredia, aby sa v nej dali odhaliť prvky, ktoré svojím funkčným vzťahom udržiavajú situáciu v čase.

Zistenie týchto okolností (známe ako skupinová úprava) je nevyhnutné na stanovenie zmien, ktoré sa majú v rámci nich vykonať rodinnej dynamiky, ktorá dokonale ilustruje, ako je situácia spojená s interaktívnym vzorom vzťahov konfliktné.

2. pozitívny prístup

Z tohto terapeutického hľadiska dôraz sa kladie na pozitívne stránky, ktoré by mohli prejaviť všetci členovia rodiny, pretože z nich bude možné zostaviť nový scenár interakcie, ktorý sa predvída a podporuje.

Rovnako uznanie silných stránok predpokladá sociálne posilnenie, ktoré často nebolo prítomná v ich živote a jedinečná príležitosť posilniť pocit vlastnej účinnosti, pokiaľ ide o opatrný. Okrem toho je to účinný nástroj na posilnenie väzby, ktorá spája terapeuta s ich pacientmi.

3. Zvýšená zodpovednosť

Nezodpovedné správanie je zvyčajne základom mnohých okolností nepriaznivej povahy, ktoré sa vyskytujú u dospievajúcich aj u členovia rodiny denne znášajú (neschopnosť odkladať odmeny, slabá starostlivosť o seba, neznášanlivosť frustrácie, atď.). Preto treba dbať na podporu subjektívneho zmyslu pre zodpovednosť, reorganizáciu rolí doma aj mimo neho. Úspech a orientácia na cieľ sú nevyhnutnéako aj posilniť všetky pokroky, ktoré sa dosahujú.

4. súčasná orientácia

Ciele programu musia byť prispôsobené bezprostredným potrebám rodiny a dospievajúceho tak, aby spôsob, akým sa konflikt jednoducho operacionalizuje a ponúka praktické riešenia na jeho vyriešenie. rozhodnutie. V multisystémovej rodinnej terapii je dôležité, aby boli nástroje poskytnuté v časoch kritického a naliehavého významu, takže pragmatizmus sa musí etablovať ako najzákladnejšia filozofia v každodennej práci so skupinou.

5. sekvenčná identifikácia

S odstupom času a pozorovaním rodinnej jednotky, terapeut objaví spôsob, akým sa udalosti zvyčajne dejú. A je to často séria príčin a dôsledkov, ktoré ich vyvolávajú a udržiavajú vo vnútri rodinná jednotka, ako druh dynamiky utvorenej zvykom, pomocou ktorej možno predpovedať blízkosť a konflikt. Tieto privilegované informácie umožňujú predvídať a predchádzať momentom ťažkostí a motivovať zmeny prostredia a správania zamerané na ich predchádzanie alebo rýchle riešenie.

6. evolučná zdatnosť

Dospievanie v sebe skrýva zvláštnosti v spôsoboch cítenia a myslenia, ktoré treba brať do úvahy. Fenomény ako osobná bájka alebo imaginárne publikum (cez ktoré mladý človek vníma, že jeho vnútorná skúsenosť je jedinečná a nevýslovná, resp. motív širokého záujmu ostatných) a potreba byť akceptovaný skupinou rovesníkov rozhodujúcou mierou prispievajú k ich emóciám a ich rozhodovaniu. rozhodnutia. Poznatky o tomto type záležitosti budú nevyhnutné na pochopenie toho, ako pristupovať k dospievajúcemu človeku a k väzbám, ktoré udržiava na mimorodinnej úrovni.

7. pokračujúce úsilie

Kontakt medzi tímom a celou rodinou adolescenta je vždy veľmi úzky, pretože sa predlžuje na dlhé obdobie prostredníctvom sedení, ktoré si členovia rodiny vyžiadali. Od všetkých sa však tiež očakáva, že sa budú snažiť praktizovať a rozvíjať všetky zručnosti, ktoré sa postupne zavádzajú v tom, že sú potrebné na vyjadrenie pokrok. Preto má tím tendenciu vytrvať a nikdy sa nevzdávať, vyhýbanie sa reprodukcii dynamiky odmietania v terapeutickom úkonea predstieranie aspoň jednej týždennej relácie s celou skupinou.

8. Hodnotenie

Hodnotenie rodiny sa neuskutočňuje na začiatku a na konci procesu, ale prebieha počas neho a kontinuálne. Tento spôsob postupu umožňuje rýchle odhalenie prekážok a implementáciu efektívnych riešení. za toto všetko ciele sa neustále redefinujú na základe okolností, ktoré sa vyskytujú v rodinnom prostredí. Hodnotenie výsledkov môže zahŕňať pološtruktúrované rozhovory a vedecky overené dotazníky.

9. Dôkazy

Terapeutické postupy, ktoré sa majú použiť musia byť podložené empirickými dôkazmi a musia preukázať svoju účinnosť v rodinnom kontexte kde sa adolescent nachádza. Techniky kognitívnej povahy (reštrukturalizácia, nácvik rozhodovania, kontrola impulzívnych činov atď.), behaviorálne (kontrola stimulov, modifikácia správania, relaxácia atď.) a komunikácia (tréning asertivity, posilňovanie pozitívnych rodičovských praktík, atď.).

10. Zovšeobecnenie

Cieľom zásahu je aby každá pozitívna zmena, ktorá nastane, bola zovšeobecnená na všetky kontexty, do ktorých rodina zasahuje (škola, domov, súdy alebo iné) a že sa aj v priebehu času udržiava. Preto sa tím môže presunúť do ktoréhokoľvek z týchto priestorov, ak existuje nevyhnutnosť a že následné stretnutia sú zvyčajne naplánované v mesiacoch, ktoré nasledujú po ukončení program.