Depresívna osobnosť: príčiny, symptómy, rizikové faktory

Určite ste si niekedy mysleli, že v živote sú ľudia, ktorí majú vždy tendenciu vidieť veci obzvlášť negatívne. Dýchajú pesimizmom, smútokskľúčenosť a fatalizmus a zdá sa takmer nemožné, aby videli veci o niečo menej pochmúrne.

Budúcnosť vidia tak negatívne, že vás môžu dokonca nakaziť svojim pesimizmom a beznádejou.. A zdá sa, že pozitívne veci, ktoré sa im v živote dejú, nemajú veľký význam, vždy niečo vidia negatívne v ňom, ako keby mali nasadené okuliare s exkluzívnym filtrom na vnímanie tmavých oblakov a smútok.

Čo sa stane s takýmito ľuďmi? Trpia neustále veľkou depresiou? Majú pretrvávajúcu depresívnu poruchu? Je depresia osobnostnou črtou?

V tomto článku budeme hovoriť o depresívnej poruche osobnosti (PDD), ktorá sa nevyskytuje v súčasných klasifikáciách, ako je DSM-5 alebo ICD-10, ale už mnoho rokov sa ním zaoberajú renomovaní autori ako Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) a Beck (1979).

Depresívna porucha osobnosti podľa Theodora Millona

Podľa Theodora Millona spadajú depresívne poruchy osobnosti (to, čo Millon nazýva „vzor odovzdania“) pod osobnosti s ťažkosťami s potešením. Podľa Millona majú ľudia v depresii sériu

Osobnostné rysy spoločné, čo sa môže prejaviť a opísať na rôznych úrovniach:

1. úroveň správania

Výrazne skleslý, vzhľad a stav vyjadrujú beznádejnú bezmocnosť. Interpersonálne bezbranný: kvôli pocitu zraniteľnosti a nedostatku ochrany budete prosiť ostatných, aby sa o vás starali a chránili vás, v strachu z opustenia. Bude hľadať alebo požadovať záruky náklonnosti, vytrvalosti a obetavosti. Bývajú introverti, takže môžu mať problém nájsť si partnera. Keď to nájdu, stanú sa na nej veľmi závislými.

2. fenomenologickej úrovni

Sú kognitívne pesimistickí: takmer vo všetkom prejavujú porazenecké, fatalistické a negatívne postoje. Vždy očakávajú to najhoršie. Udalosti života interpretujete tým najpochmúrnejším možným spôsobom a cítite sa beznádejne, pretože veci sa v budúcnosti nikdy nezlepšia.

Jeho sebaobraz je „zbytočný“. Posudzujú sa ako bezvýznamní, neužitoční, neschopní, bezcenní pre seba alebo pre iných. Cítia sa vinní za to, že nemajú pozitívne vlastnosti. Reprezentácie opustených predmetov: rané životné skúsenosti prežívame prázdne, bez bohatstva, bez radostných prvkov.

3. intrapsychická úroveň

• mechanizmus asketizmu: verí, že musí konať pokánie a pripraviť sa o radosti života. Odmieta pôžitok a tiež sa veľa kritizuje, čo ho môže viesť k sebazničujúcim činom.

• znížená organizácia: ochudobnené metódy zvládania.

4. biofyzikálnej úrovni

Melancholický stav mysle: ľahko plačlivý, smutný, zahanbený, mrzutý, ustaraný a so sklonom premietať myšlienky. Majú tendenciu cítiť sa nevrlo. Hnevajú sa na tých, ktorí sa snažia zveličovať dobro na úkor realistického.

Klinické charakteristiky podľa DSM-IV-TR (APA, 2000):

V roku 1994 zaviedla APA pojem „depresívna porucha osobnosti“ v DSM-IV v prílohe Kritériá výskumu porúch osobnosti. Podľa DSM-IV-TR (APA, 2000) základné charakteristiky depresívnej poruchy osobnosti (PDD) pozostávajú z:

• Zakorenený vzorec depresívneho správania a kognície.
• Budúcnosť vidia negatívne, pochybujú o tom, že sa veci zlepšia a predvídajú najhoršie. Prejavujú porazenecké a fatalistické postoje.
• Sú veľmi seriózni, chýba im zmysel pre humor, nedovoľujú si užívať si a relaxovať v každodennom živote.
• Pokiaľ ide o jeho fyzický vzhľad, často odráža jeho skleslý stav mysle. Často sú viditeľné poklesnuté držanie tela, psychomotorická retardácia a depresívny výraz tváre.
• Vyzerajú smutne, znechutene, sklamane a nešťastne.
• Ich sebapoňatie sa sústreďuje na presvedčenie o bezcennosti a nedostatočnosti a majú nízku sebaúctu.
• Sú sebakritickí, často sa podceňujú.
• mať tendenciu ruminácia a neustále starosti.
• Sú to pesimisti.
• Cítia sa bezmocní a bezmocní.
• Kritizujú a posudzujú ostatných negatívne.
• Majú tendenciu cítiť vinu a výčitky svedomia.
• Pasívny, s malou iniciatívou a spontánnosťou.
• Vyžadujú lásku a podporu druhých.
• Symptómy sa neobjavujú výlučne v priebehu veľkých depresívnych epizód a nie sú lepšie vysvetlené prítomnosťou a dystýmická porucha.

odlišná diagnóza

Ľudia s depresívnou osobnosťou sú vystavení vysokému riziku závažnej depresívnej poruchy alebo pretrvávajúcej depresívnej poruchy (predtým známej ako „dystýmia“). Je potrebné objasniť, že pretrvávajúca depresívna porucha je prechodná, môže byť spôsobená stresovým podnetom a môže sa objaviť kedykoľvek že veľká depresívna porucha je stabilne spojená s osobnosťou a časom zasahuje do väčšiny oblastí života subjektu. Inými slovami, symptómový obraz je trvalý a spôsobuje klinicky významný strach alebo sociálne alebo pracovné poškodenie.

Veľká časť kontroverzie okolo identifikácie depresívnej poruchy osobnosti ako samostatnej kategórie spočíva v nedostatku užitočnosti pri jej odlíšení od dystýmie. okrem toho bolo navrhnuté, že depresívna porucha osobnosti môže byť zamieňaná a prekrývať sa s inými poruchami osobnosti (závislý, obsedantne kompulzívny a vyhýbavý).

Príčiny

Aké sú príčiny depresívnej poruchy osobnosti? Zdôrazníme faktory prostredia, ktoré sa zdajú byť spojené s touto poruchou, pretože biologické vplyvy nie sú úplne jasné (Millon & Davis, 1998):

1. Nedostatočná citová väzba v detstve

Ak dieťa počas detstva nepociťuje jednoznačné známky prijatia a náklonnosti, môžu sa vytvárať pocity citovej neviazanosti, neistoty a izolácie.. Týmto deťom chýbajú skúsenosti náklonnosti a blízkosti s rodičmi, ktorí bývajú vzdialení a ľahostajní. Deti majú tendenciu podľahnúť hľadaniu rodičovskej emocionálnej podpory, naučia sa klásť na svoje prostredie málo požiadaviek a rozvíjajú pocity bezmocnosti a beznádeje.

2. bezmocnosť

Dieťa, ktoré bude v budúcnosti depresívnym dospelým, je v detstve ponižované otcom, kvôli ktorému sa zvyčajne cíti zbytočné, čo mu bráni rozvíjať pocity kompetencie a dôvery. Deti sa učia, že nevedia dobre fungovať samy, a začínajú veriť, že túto schopnosť nikdy mať nebudú, takže sa cítia hlboko beznádejne.

3. Posilnenie smútku ako identity

Prejavy smútku a bezmocnosti slúžia na upútanie pozornosti, a tak prinútia ostatných, aby im dali lásku a prejavy náklonnosti, ktoré tak veľmi potrebujú.. Takto získavajú posilu pre svoje depresívne správanie. To môže byť dvojsečná zbraň, pretože aj keď to môže fungovať krátkodobo, z dlhodobého hľadiska Dosahuje sa tým, že ich okolie ich depresívne správanie unaví a oni to ukončia vyhýbanie sa.

4. Nepomer medzi tým, čo je, a tým, čo by malo byť

Osoba s depresívnou poruchou osobnosti, ktorá sa neustále cíti nemilovaná, zbytočná a nedostatočná, nachádza rozdiely medzi tým, čo by malo byť a čo to vlastne je. Mnohokrát sa tento nepomer rodí z nereálnych očakávaní, ktoré rodičia kladú na dieťa. Z tohto nepomeru sa rodia pocity prázdnoty a beznádeje.