Dysexekutívny syndróm: príčiny, symptómy a liečba

Ľudské telo je komplexný organizmus schopný vykonávať množstvo funkcií a procesov.. Náš nervový systém riadi zvyšok systémov, čo nám umožňuje prežitie oboje udržať naše telo funkčné ako pri vykonávaní správania, ktoré nám umožňuje prispôsobiť sa polovicu.

V tomto poslednom zmysle sú základnými prvkami procesy vyššieho rádu, ako je uvažovanie, rozhodovanie alebo schopnosť plánovať a predpovedať výsledky. Niekedy však tieto procesy prestanú správne fungovať kvôli problémom v nervových spojeniach, ktoré ich regulujú. Jednou z možných príčin je takzvaný dysexekutívny syndróm..

• Súvisiaci článok: "15 najčastejších neurologických porúch"

výkonné funkcie

Rozumieme výkonnými funkciami na súbor kognitívnych procesov a schopností vyššieho rádu, ktoré nám umožňujú integrovať informácie, ktoré dostávame zo zahraničia, riadiť naše správanie a v konečnom dôsledku sa efektívne prispôsobovať prostrediu, okrem toho, že pomáha regulovať naše sociálne správanie a motivácia. Zahrnuté sú aspekty ako inhibícia správania, abstraktné uvažovanie, schopnosť rozhodovať sa alebo predvídať dôsledky našich činov.

Tieto intelektuálne kapacity a procesy sú riadené hlavne najväčšou a najrozvinutejšou časťou mozgovej kôry: mozgom. čelný lalok. Práve v tejto oblasti a najmä v oblasti známej ako prefrontálna sa nachádzajú oblasti podieľajúce sa na správnom fungovaní exekutívnych funkcií.

Prítomnosť lézií v tejto oblasti spôsobí existenciu zmien vo výkonných funkciách, čo môže mať vážne následky na fungovanie človeka vo všetkých oblastiach života.

dysexekutívny syndróm

Takzvaný dysexekutívny syndróm, predtým známy ako frontálny syndróm, je súbor zmien rôznych typov a závažnosti, ktoré sa vyskytujú v dôsledku existencie lézií vo frontálnom laloku a najmä v prefrontálnej oblasti. Ako vyplýva z jej súčasného názvu, hlavná afektovanosť sa vyskytuje vo výkonných funkciách, že sekundárne môže spôsobiť zmeny v iných aspektoch, ako je komunikácia alebo osobnosť.

Príznaky môžu byť veľmi variabilné. Pokiaľ ide o hlavné vyššie funkcie, zvyčajne dochádza k zníženiu schopnosti inhibovať impulzy, vytrvalosť v dôsledku neschopnosti zmeniť správanie a ťažkosti vo všeobecnosti prispôsobiť sa zmenám prostredia. Stávajú sa nepružnými a majú tendenciu mať problémy s plánovaním, koncentráciou, organizáciou a preskupovaním informácií a uchovávaním vecí v pamäti. Nie je nezvyčajné, že majú obsedantné myšlienky a/alebo paranoidné.

Ďalším aspektom, ktorý zvyčajne predstavuje vážne zmeny v dysexekutívnom syndróme, je osobnosť. Subjekt má tendenciu byť oveľa impulzívnejší a podráždenejší, neustále meniť stav mysle nálady a dokonca byť agresívnejší a mať ťažkosti s prispôsobením svojho správania kontext. Je to spôsobené najmä zmenami orbitofrontálneho prefrontálu, ktoré súvisia so sociálnym správaním.

nakoniec riadené správanie sa stáva oveľa zložitejším, kvôli problémom pri vykonávaní postupných akcií a spúšťaní a ukončovaní akcií. Je bežné, že sa objaví určitá miera apatie a apatie, ktorá ponecháva subjektovi malú schopnosť plánovať a chcieť niečo urobiť.

Pododdiely

Dysexekutívny syndróm možno rozdeliť do troch syndrómov na základe oblasti prefrontálnej časti, ktorá bola zranená, a typu symptómov, ktoré toto zranenie spôsobuje.

1. dorzolaterálny syndróm

ATento syndróm je spôsobený léziami v dorzolaterálnom prefrontálnom kortexe.. Je charakterizovaná prítomnosťou zmien vo výkonných funkciách (tá je najviac stotožňovaná so slovom dysexekutívna), napr. ako sú problémy s pamäťou, ťažkosti s uvažovaním, rozhodovanie, plánovanie a analýza, vytrvalosť a nedostatok koncentrácie. Problémy sú aj vo verbálnej plynulosti a dokonca aj v pohybe. Nakoniec, na úrovni správania zvyčajne predstavujú roztržitosť, nedostatok motivácie, apatiu a depresívne syndrómy.

2. orbitofrontálny syndróm

Tento podtyp dysexekutívneho syndrómu je spôsobený léziami v orbitofrontálnej oblasti. Najzreteľnejšie symptómy súvisia s kontrolou impulzov, zmenou osobnosti a ťažkosťami pri zvládaní sociálneho správania. Majú tendenciu byť labilné, agresívne a podráždené, hoci môžu tiež predstavovať závislosť a ekosymptómy. Majú tendenciu skúmať prostredie dotykom. Môže sa objaviť Moria alebo prázdna šťastná nálada bez vnútornej alebo vonkajšej stimulácie, ktorá by to vysvetlila. Nie je nezvyčajné, že sa objavia obsedantno-kompulzívne symptómy.

3. Frontálny mesiálny syndróm

Najčastejšími príznakmi tejto lézie v meziálnom okruhu sú apatia, nedostatok motivácie a akinetický mutizmus., pri ktorej nereaguje na stimuláciu prostredia napriek tomu, že môže, ak chce.

Postihnutie v rôznych životne dôležitých oblastiach

Okrem symptómov samotného dysexekutívneho syndrómu táto porucha zvyčajne spôsobuje výrazné utrpenie rôznych domén a životne dôležitých oblastí subjektu, ktorý ňou trpí. A je to tak dysexekutívny syndróm môže znamenať invaliditu pacienta v rôznych aspektoch.

Na sociálnej úrovni je pravdepodobné, že ich vysoká impulzívnosť alebo pasivita a možný nárast v podráždenosť môže spôsobiť, že sa vaše prostredie postupne vzďaľuje a objekt opúšťa izolovaný. Hoci sa niekedy stanú zvodnejšími (nezabudnite, že inhibícia je výrazne znížená), nie je to tak Málokedy majú problém vytvárať nové spoločnosti, ktoré presahujú kožu a sú pre nich zmysluplné. oni. Okrem toho môžu vzniknúť problémy s pamäťou, ktoré sťažujú rozpoznanie blízkych.

Trpieť môže aj pracovisko. Nie je nezvyčajné, že pre detinské alebo nezodpovedné správanie prídu o prácu, za to, že si nedokáže naplánovať a dodržať vopred určený postup alebo sa nedokáže prispôsobiť zmenám. Rovnako nie je zvláštne, že sú pri vykonávaní svojich funkcií závislí od pokynov iných.

Problémy sa môžu objaviť aj u akademických pracovníkov, s možnými problémami s učením, ktoré sú spôsobené zraneniami a ťažkosťami s udržaním koncentrácie.

Príčiny syndrómu

Výskyt dysexekutívneho syndrómu je spôsobený prítomnosťou zmien alebo lézií v prefrontálnej oblasti alebo jej spojení so zvyškom mozgu. Tieto lézie sa môžu objaviť z rôznych dôvodov, nasledujúci je príklad.

1. Tržné rany alebo vonkajšia trauma

Skúsenosti s nehodami, fyzickou agresiou alebo pádmi sú niektoré z najzreteľnejších príčin tejto poruchy. V skutočnosti je najznámejším prípadom frontálneho alebo dysexekutívneho syndrómu Phineas Gage, muž, ktorý mal cez lebku nabodnutú oceľovú tyč pri explózii, ktorá prerazila prefrontálnu časť v procese a ktorý skončil s ťažkými poruchami správania až do konca jeho dni.

2. Nádory mozgu

Mozgový nádor, či už sa vyskytuje vo frontálnej oblasti alebo v inej časti mozgu, je schopný vyvolať dysexekutívny syndróm tým, že spôsobí, že sa mozog stlačí na lebku.

3. mŕtvica

Mozgové príhody a cerebrálne krvácania vo frontálnom alebo v jeho spojeniach so zvyškom mozgu môžu spôsobiť dysexekutívny syndróm, keď sú prefrontálne neuróny zodpovedné za funkcie udusené alebo utopené vedúcich pracovníkov.

4. Demencie a neurodegeneratívne ochorenia

Je časté, že u pacientov s demenciou možno pozorovať symptómy dysexekutívneho syndrómu. Je to preto, že progresívna smrť neurónov spôsobuje, že prefrontálna časť prestane správne fungovať. Okrem toho sa v tomto prípade symptómy zvyknú zhoršovať, keďže sa ničí stále viac neurónov. Ochorenia ako frontálna demencia vynikajú.

Liečba

Dysexekutívny alebo frontálny syndróm je problém, ktorý sa môže liečiť rôznymi spôsobmi v závislosti od typu javu, ktorý ho spôsobuje. Nepredstavuje kuratívnu liečbu, ale je možné pracovať na rôznych symptómoch z multidisciplinárneho hľadiska.

G.Vo všeobecnosti je liečba zameraná na čo najväčšie obnovenie stratených schopností, zmierniť deficity spôsobené zraneniami, posilniť zachované schopnosti a hľadať alternatívne spôsoby, ktoré umožnia kompenzovať možné deficity, ktoré predstavujú. Veľmi dôležitá je stimulácia, ktorá si zvyčajne vyžaduje pracovnú terapiu, ktorá umožňuje duševné cvičenie a obnovu funkcií. Hyperstimulácia by však mohla byť kontraproduktívna.

Na druhej strane, na farmakologickej úrovni sa môžu použiť rôzne lieky, ktoré pomôžu prekonať problémy, ako je úzkosť, možná paranoja a obsedantnosť, apatia alebo depresia.

Bibliografické odkazy:

• Gomez, M. (2009). dysexekutívne syndrómy; klinické základy a hodnotenie.
• Goldberg, E. (2009). Výkonný mozog: predné laloky a civilizovaná myseľ. Kritika.
• Jarne, A. a Aliaga, A. (2010). Manuál forenznej neuropsychológie: od kliniky po súdy. Upraviť. Herder.
• Kandel, E. R.; Schwartz, J. H.; Jessell, T.M. (2001). Princípy neurovedy. Madrid: MacGrawHill.