Posttraumatická amnézia: príznaky, príčiny a charakteristiky

Posttraumatická amnézia alebo posttraumatický amnesický syndróm vyskytuje sa často u jedincov, ktorí utrpeli poranenia hlavy a môže pretrvávať roky, pričom vážne zhoršuje pamäť udalostí. Pozrime sa, aké sú jeho vlastnosti.

• Súvisiaci článok: "Rôzne typy amnézie (a ich charakteristiky)"

Posttraumatická amnézia: definícia

Termín posttraumatická amnézia prvýkrát zaviedol anglický neurológ Charles P. Symonds, na ktoré sa treba odvolávať všeobecná porucha funkcie mozgu po obnovení vedomia. Súčasný výskum definuje posttraumatickú amnéziu ako pretrvávajúcu poruchu pamäti, stabilné a globálne, v dôsledku organickej poruchy mozgu, pri absencii iných typov deficitov poznávacie.

Pri posttraumatickej amnézii sú ťažkosti pri vybavovaní a získavaní nových informácií; subjekt nie je schopný viesť nepretržitý záznam o svojich každodenných činnostiach. Tento syndróm sa často vyskytuje pri stredne ťažkom a ťažkom traumatickom poranení mozgu (TBI) spolu s trvalými deficitmi pamäti.

Tieto pamäťové deficity sú spôsobené hlavne fokálnymi léziami v hipokampe.

(štruktúra úzko spojená s pamäťou a špeciálnou lokalizáciou) a súvislé štruktúry, ako aj iné difúzne poškodenia mozgu.

• Mohlo by vás zaujímať: "Typy pamäte: ako ľudský mozog ukladá spomienky?"

Charakteristika tohto syndrómu

Posttraumatická amnézia je výsledkom súhrnu rôznych faktorov, ako je strata vedomia spôsobená úrazom, retrográdna amnézia, ktorá sa pohybuje od niekoľkých minút do rokov pred nehodou a anterográdna amnézia v rozsahu od niekoľkých hodín do mesiacov po zotavení sa z povedomie.

Tento syndróm pamäte je tvorený rôznymi faktormi, ako je strata vedomia v dôsledku zranenia alebo traumy, retrográdna amnézia (neschopnosť spomenúť si na udalosti, ktoré nastali pred zranením) a niekedy amnézia anterográdna. Parkin a Leng definovali nasledujúce znaky posttraumatickej amnézie:

• Nedochádza k deficitu krátkodobej pamäte (hodnotí sa úlohami, ako je rozsah číslic).
• Sémantická pamäť, ktorá má na starosti kódovanie, ukladanie a získavanie naučených informácií, nie je ovplyvnená.
• Trvalá neschopnosť ukladať nové informácie po úraze (hodnotí sa testami vyvolania a rozpoznávania).
• U niektorých pacientov neschopnosť získať informácie uložené v dlhodobej pamäti pred zranením.
• Procedurálna pamäť (zodpovedná za zapamätanie si motorických a výkonných schopností) nie je ovplyvnená.
• Motorické zručnosti sú zachované a subjekt je schopný vytvárať nové spomienky v procedurálnej pamäti.

Čo môže spôsobiť túto poruchu pamäti?

Údery a poranenia hlavy a lebky sú najznámejšie príčiny keď hovoríme o posttraumatickej amnézii. Existujú však aj iné faktory, ktorým sa dá vyhnúť, aby ste zistili, čo môže spôsobiť syndróm tohto typu.

1. mŕtvica

Stáva sa mŕtvica keď sa zastaví prietok krvi do mozgu a už nemôže prijímať kyslík a živiny. Neuróny môžu zomrieť a spôsobiť trvalé funkčné a štrukturálne poškodenie.

2. encefalitída

Encefalitída alebo zápal mozgu môže byť výsledkom vírusovej infekcie (napríklad vírusu herpes simplex) alebo ako autoimunitná reakcia na rakovinu.

3. Hypoxia alebo anoxia

Hypoxia, keď je nedostatok kyslíka, a anoxia, keď je jeho úplná absencia, môžu byť kauzálnymi faktormi pri posttraumatickej amnézii. Tento nedostatok kyslíka môže byť spôsobený napríklad srdcovým infarktom, dýchacími ťažkosťami alebo otravou oxidom uhoľnatým.

4. Zneužívanie alkoholu

Dlhodobé zneužívanie alkoholu môže viesť k nedostatku tiamínu (vitamínu B1). Silný nedostatok tohto vitamínu môže viesť k poškodeniu mozgu a objavenie sa Wernickeho-Korsakoffovho syndrómu, ochorenie mozgu, ktoré spôsobuje poškodenie talamu a hypotalamu, čo vedie k nezvratnému poškodeniu kognitívnych funkcií, ako je pamäť.

5. Degeneratívne ochorenia, nádory a iné patológie

Degeneratívne ochorenia mozgu, nádory a iné patológie, ako je rakovina, môžu spôsobiť pamäťové syndrómy v závislosti od postihnutých oblastí mozgu.

Symptómy

Posttraumatická amnézia je vo všeobecnosti sprevádzaná silnou časovou a priestorovou dezorientáciou, deficity pozornosti (hlavne pri trvalej a sústredenej pozornosti), retrográdna amnézia a anterográdna, tajná dohoda, nepokoj a nekontrolované správanie.

V priebehu syndrómu, pacienti sa cítia zmätení, dezorientovaní a majú veľké problémy so spracovaním informácií z okolia. V závislosti od intenzity poranenia budú mať pacienti väčší či menší problém zapamätať si udalosti, ktoré sa odohrali okolo nehody alebo minúty predtým.

Pokiaľ ide o jazyk, subjekty trpiace posttraumatickou amnéziou často prezentujú nesúvislú reč a ich vnímanie prostredia a nových podnetov je skreslené, čo vedie k prehĺbeniu zmätku a strach.

Časté je aj to, že pacienti sú agresívni (fyzicky alebo verbálne) a nepokojní. Navyše ľudia s posttraumatickým amnestickým syndrómom môže predstavovať halucinácie.

Iné pamäťové deficity

Okrem posttraumatickej amnézie existujú aj iné typy pamäťových syndrómov, pri ktorých sú ovplyvnené rôzne typy pamäte v rôznych oblastiach mozgu. Nižšie sú uvedené najbežnejšie:

1. dočasný amnesický syndróm

V amnéziách, v ktorých je ovplyvnený mediálny temporálny lalok, pacient zvyčajne predstavuje anterográdnu epizodickú a sémantickú amnéziu (ovplyvňujúcu všeobecné aj osobné a autobiografické informácie) a retrográdnu amnéziu. Krátkodobá a procedurálna pamäť je však zachovaná.

• Mohlo by vás zaujímať: "Čo je anterográdna amnézia a aké má príznaky?"

2. Diencefalický amnesický syndróm

Pri diencefalických amnéziách sa u pacientov vyskytuje retrográdna amnézia a anterográdna amnézia (sémantická aj epizodická), ktorá nie je vždy vysvetlená neschopnosť ukladať informácie, ale môže to čiastočne súvisieť s poruchou pamäti, čo je prvok, ktorý ich odlišuje od amnézie dočasné.

Na druhej strane pri tomto syndróme je tu aj deficit v metapamäti (schopnosť posúdiť svoju vlastnú pamäťovú kapacitu)

3. frontálny amnesický syndróm

Amnézie v dôsledku poškodenia čelnej kôry nespôsobujú únik globálnej pamäte, keďže táto oblasť mozgu má na starosti strategické procesy obnovy, monitorovania a overovania informácií. Na druhej strane pacienti vidia, že ich schopnosť vyhľadávať a vyberať relevantné informácie pre každú situáciu a kontext sa znižuje.

4. sémantické šialenstvo

Tento typ amnestického syndrómu Predstavuje výrazné ovplyvnenie deklaratívnej retrográdnej pamäte (zodpovedný za uchovávanie spomienok a udalostí nášho života, ktoré možno vyjadriť explicitne). Nedeklaratívna pamäť, jazyková gramatika a ďalšie kognitívne funkcie sú však zachované.

Bibliografické odkazy:

• Fernndez-Ballesteros, R. (2005). Úvod do psychologického hodnotenia I a II. Ed. Pyramid. Madrid.
• Kolb, B. & Wishaw, I.Q. (2006) Neuropsychológia človeka (5. vydanie). Panamerická lekárska redakcia: Buenos Aires.