Ako pomôcť človeku s BPD: 7 tipov

Poruchy osobnosti majú rad zvláštností, ktoré môžu prispieť k objaveniu sa konfliktov v rámci sociálnych vzťahov, bytia Hraničná porucha osobnosti (BPD) jeden z najčastejšie s ním spájaných.

Kvôli každodenným treniciam (niektoré z nich sú dôležité) sa často stáva, že vzniká záujem o ako pomôcť niekomu s bpd, sledujúc účel zmiernenia ich vlastného nepohodlia alebo nepohodlia postihnutého príbuzného/priateľa.

V tomto článku budeme skúmať špecifické vlastnosti tejto zmeny v samotnej štruktúre osobnosť, keďže tieto znalosti sú nevyhnutné na pochopenie toho, ako človek, ktorý majú BPD.

• Súvisiaci článok: "Hraničná porucha osobnosti: príčiny, symptómy a liečba"

Hraničná porucha osobnosti (BPD)

BPD je klinická jednotka, ktorá je zahrnutá do skupiny B porúch osobnosti.; spolu s antisociálnymi, histriónskymi a narcistickými. Rovnako ako zvyšok tých, ktorí sú uvedení na zozname, jeho jadro sa točí okolo ťažkostí s reguláciou emócií a správania. Ľudia, ktorí ňou trpia, sa často cítia preťažení svojím afektívnym životom, čo vedie k výraznej nestabilite vo vzťahoch s ostatnými a so sebou samým (ich vnútorné prežívanie).

Sú to ľudia, ktorí trpia problémami ovládať svoje pudy, čo ich k tomu vedie páchajú nepremyslené činy, ktoré môžu ľutovať, cítiť sa vinní a v rozpakoch. Často si tiež myslia, že ostatným na ich živote naozaj nezáleží a že by mohli zo vzťahu odísť. ktorá ich spája, presvedčenie, ktoré vedie k zúfalým činom, aby znovu získali náklonnosť a spoločnosť, ktorej sa obávajú stratiť.

Mechanizmy, ktorými hodnotia druhých, sú podmienené, rovnako ako samotný emocionálny zážitok, nestabilitou a nepredvídateľnosťou. Majú tendenciu uchyľovať sa k extrémom idealizácie a devalvácie, čím sa obchádza pestré spektrum odtieňov sivej, ktoré by mohli existovať medzi jedným a druhým. Z tohto dôvodu zvyčajne reagujú intenzívnym hnevom a stávajú sa emocionálnou reakciou, ktorá niekedy trvá niekoľko dní.

Nestabilita, ktorá charakterizuje úsudky, ktoré vydávajú o iných, sa rozširuje aj na spôsob, akým že vnímajú samých seba, pričom sa stáva evidentným neustálym kolísaním sebaobrazu a sebaobrazu identity. Toto všetko môže byť zvýraznené, keď sa navyše objavia disociačné symptómy ako napr depersonalizácia (pocit vnútornej prázdnoty, ktorý sa premieta do živého pocitu byť automatom alebo druhom dutá škrupina).

Okrem toho, čo už bolo opísané, čo poukazuje na hlbokú skúsenosť utrpenia, tí, ktorí trpia touto poruchou, majú tendenciu uchýliť sa k často k hrozbám alebo nátlaku v nadmernej snahe prevziať kontrolu nad vonkajšími okolnosťami, ktoré vyvolávajú bolesť. Obsah týchto hrozieb môže naznačovať spôsobenie ublíženia si alebo obnovenie škodlivého vzoru správania v ktorých sa predtým podieľali (užívanie návykových látok, riziková sexualita atď.).

Všetky tieto okolnosti spolu s ďalšími, ako je sebapoškodzovanie alebo verbálna agresia (urážky, provokácie, sarkazmus atď.), podporujú kontext extrémneho vzťahového napätia. Aj keď dnes existujú empiricky overené spôsoby liečby tohto problému duševného zdravia (ako je Linehanova dialektická behaviorálna terapia), ktorá by mala mať tiež prednosť pred inými prístupmi je nevyhnutné, aby sa blízki naučili, ako pomôcť človeku s BPD.

Prečo sa to deje?

Existuje mnoho štúdií, ktoré boli vykonané s cieľom určiť príčiny tejto poruchy osobnosti, aj keď v súčasnosti poznáme len rizikové faktory, ktoré sa podieľajú na jej vzniku u jedinca daný. Väčšina z nich uvažuje nad okolnosťami, ktoré sa vyskytli počas detských rokov, pretože toto je ono obdobie, v ktorom sa začínajú formovať základy, na ktorých sa bude stavať jeho úplný klinický prejav (v dospelosť).

Jedným z najdôležitejších rizikových faktorov je prítomnosť psychopatológie u rodičov.vrátane porúch nálady a samotnej BPD. Tiež nedostatok vrúcnosti a explicitné odmietanie rodičov voči deťom súviseli s väčšou pravdepodobnosťou, že ním budú trpieť, ako aj s nedôslednou starostlivosťou. Nepriateľstvo a vysoká negatívna emocionálna expresivita (od rodičov k deťom) majú tiež svoju úlohu.

Skúsenosti s dlhodobými traumatickými udalosťami, zvyčajne vo forme zneužívania v detstve (fyzické, emocionálne, verbálny a sexuálny), je jedným z rizikových faktorov, na ktorých v súčasnosti existuje medzi komunitou väčší konsenzus vedecký. Tieto situácie dlhotrvajúceho stresu môžu byť tiež spojené s prítomnosťou disociačných symptómov typických pre BPD.

Výskumníci tiež študovali základné štýly pripútania., vychádzajúce z empirických dôkazov, že neisté väzby (najmä úzkostné) prispievajú rozhodujúcou mierou k vzniku poruchy v adolescencii a dospelom živote. Nakoniec základné dimenzie štruktúry osobnosti; ako neurotizmus, impulzivita a vyhýbanie sa skúsenostiam, môžu byť súčasťou profilu premorbidity u pacientov s BPD.

Ako pomôcť človeku s BPD

Nižšie uvádzame niekoľko návrhov, ktoré môžu pomôcť vysporiadať sa s každodennými trenicami, ktoré vznikajú pri živote s niekým, kto trpí týmto dôležitým problémom duševného zdravia. Uviesť všetky tieto rady do praxe môže byť spočiatku námaha a nenahrádzajú psychologickú ani farmakologickú liečbu. Jeho účelom je len uľahčiť chvíle najväčších ťažkostí.

1. Overte svoje emocionálne prežívanie

Ľudia s BPD majú často pocit, že im iní nerozumejú a že sú neustále kritizovaní za svoj spôsob myslenia alebo cítenia. Je potrebné si uvedomiť, že ľudia s BPD môžu prežívať veľmi intenzívne a dlhotrvajúce emócie, keď vnímajú, že sú objektom priestupku.

Preto je to dôležité naučte sa overovať skúsenosti tak, ako sú nahlásené, prejavujte podporu a počúvajte; v kontexte prijatia, čestnosti a vyhýbania sa súdom.

• Mohlo by vás zaujímať: "8 typov emócií (klasifikácia a popis)"

2. ponúknuť podporu

V situácii emočného preplnenia dajte osobe s BPD vedieť, že ste pripravení stráviť čas počúvaním toho, čo majú povedať.

Použitie kriku alebo iných negatívnych komunikačných stratégií (verbálnych aj neverbálnych) môže Predpokladajme náhle prerušenie príležitosti na spojenie a následné zvýšenie náklonnosti ťažké. Prerušenie kanálov emocionálneho prejavu končí dištancovaním oboch strán, ktorých vyriešenie môže chvíľu trvať.

3. Komunikujte o svojich potrebách a dovoľte im, aby sa vyjadrili

Povedzte osobe, že rozumiete tomu, ako sa cíti, nasmerujte pozornosť na emocionálny zážitok namiesto zdôrazňovania predpokladanej relevantnosti situácie, ktorá tomu predchádzala.

Ak je pre vás ťažké spojiť sa s jej rečou, povzbuďte ju, aby sa do nej aj naďalej ponorila s jasným cieľom jej porozumieť. Hovorte jasne o tom, čo v tejto chvíli nepovažujete za tolerovateľné, ako sú urážky alebo neúcta, vytvorenie vzoru kontaktu.

4. Zapojte sa do pokynov na liečbu

Mnohé z terapeutických pokynov ponúkaných pacientom s BPD priamo zahŕňajú rodinu. Zaujímajte sa o to, čo sa deje v kontexte intervencie, rešpektujte hranice dôvernosti a vyhýbajte sa postojom paternalistického charakteru. Ukazuje oddanosť projektu zlepšovania, do ktorého ste sa pustili, čo prispieva k zmenám, ktoré musia byť nevyhnutne artikulované v každodennom živote osoby trpiacej touto poruchou.

5. Ukážte pochopenie zoči-voči zhoršujúcim sa príznakom

Mnoho ľudí s BPD sa naučí zvládať svoje vlastné ťažkosti a viesť úplne normálny život. Je však veľmi pravdepodobné, že v určitých obdobiach (obdobia intenzívneho stresu, špecifické vzťahové konflikty a pod.) dochádza k akcentácii symptómov.

Ukážte porozumenie a komunikujte s nádejou, že emócia, ktorú prežívate, sa nakoniec sama vyrieši, ako sa to mohlo stať pri iných príležitostiach v minulosti.

6. Naučte sa stratégie na reguláciu vlastných emócií

Je nepopierateľné, že život s osobou, ktorá trpí BPD, môže znamenať utrpenie pre celú rodinu, pretože zo systémového hľadiska je rodina mechanizmom, v ktorom sú všetky prevody relevantné pre jej optimálne fungovanie.

Naučte sa špecifické techniky ovládania autonómnej aktivácie, ako je bránicové dýchanie alebo Jacobsonova progresívna svalová relaxácia (vždy vedená odborníkom), môže pomôcť urobiť ťažké chvíle znesiteľnejšími.

7. Vyhľadajte odbornú pomoc

Ak situácia, ktorú zažívate so svojím príbuzným, vo vás generuje stresovú reakciu ťažko zvládnuteľné (strach), je dôležité, aby ste sa mohli nadýchnuť a vyhľadať pomoc profesionálny.

Dlhodobý stres môže spôsobiť pokles našich mechanizmov zvládania (dokonca aj fyziologické), čo spôsobuje vyčerpanie, ktoré zvyšuje riziko mnohých problémov duševného zdravia (ako je okrem iného veľká depresia alebo rôzne úzkostné poruchy).

Akým veciam by sme sa mali vyhýbať?

Existuje množstvo situácií, ktorým sa musíme vyhnúť, keď chceme pomôcť človeku s BPD. Prvým z nich je vyvinúť príliš ochranárske alebo blahosklonné správanie ako si udržať presvedčenie, že svojím konaním dokážeme vyriešiť všetky ich problémy. Dôležitou súčasťou zlepšenia je naučiť sa regulovať náklonnosti, a preto musia tí, ktorí trpia BPD, prevziať svoj každodenný život s maximálnou autonómiou.

Je tiež potrebné vynaložiť úsilie neprispôsobovanie tvrdých slov, ktoré môže osoba s BPD vysloviť počas chvíle hnevu, keďže ona rieši nielen konflikt, v ktorom ste obaja, ale aj príznaky svojej poruchy.

Bibliografické odkazy:

• Stepp, S.D., Lazarus, S.A. a Byrd, A.L. (2016). Systematický prehľad rizikových faktorov perspektívne spojených s hraničnou poruchou osobnosti: Zhodnotenie a posun vpred. Poruchy osobnosti, 7(4), 316-323.
• Stone, M.H. (2019). Hraničná porucha osobnosti: Klinické usmernenia pre liečbu. Psykodynamická psychiatria, 47(1), 5-26.