Sezónna afektívna porucha: príznaky, príčiny a liečba

U ľudí, u ktorých sa vyvinula sezónna afektívna porucha, je bežné, že zmena ročného obdobia alebo ročného obdobia vedie k vzniku poruchy nálady. Normálne táto psychická nerovnováha začína na jeseň alebo v zime a končí na jar alebo v lete. Keďže sa spája najmä s depresiou, príznaky sú typické pre túto poruchu.

ak chceš vedieť psychologické účinky sezónnej afektívnej poruchy, tu nájdete súhrn charakteristík tejto zmeny.

• Súvisiaci článok: "6 typov porúch nálady"

Čo rozumieme pod pojmom sezónna afektívna porucha?

V súčasnosti v piatom vydaní Diagnostického manuálu Americkej psychiatrickej asociácie, sezónny vzorec je špecifikátorom porúch nálady; Konkrétne to môže súvisieť s akoukoľvek epizódou ovplyvnenia nálady, to znamená s depresívnou, manickou alebo hypomanickou epizódou.

Ako už názov napovedá, sezónna afektívna porucha je charakterizovaná podľa vzoru prezentácie emocionálnych porúch, nástup a ústup epizód vyskytujúcich sa v určitom ročnom období. Kritériá by spĺňalo aj vtedy, ak by namiesto ukončenia epizódy došlo k posunu pólov, napríklad z depresívnej epizódy na manickú.

Najbežnejší vzorec spojený s depresívnymi epizódami je ten, ktorý začína na jeseň alebo v zime a ustupuje počas jari.Tento typ depresie sa bude nazývať zima. Na druhej strane, čo sa týka manických alebo hypomanických epizód, je bežnejšie, že začnú v lete a prejavia sa opačným spôsobom.

Napriek tomu, že vyššie uvedený spôsob nástupu je obvyklý, nemusí to tak byť striktne a môže sa ukázať aj naopak, kde depresívna epizóda začína v lete. V každom prípade je dôležitým faktorom na to, aby ste mohli použiť tento špecifikátor, to, že za posledné dva roky sa vyskytli aspoň 2 epizódy so sezónnym vzorom a žiadna bez tohto vzoru. Rovnakým spôsobom, ak si ceníme rôzne epizódy, ktoré subjekt ukázal počas svojho života, musia byť väčšinou sezónne, aby sa mohol použiť tento špecifikátor.

• Mohlo by vás zaujímať: "Veľká depresia: príznaky, príčiny a liečba"

Príčiny

Vo vzťahu k príčine, ktorá spôsobuje výskyt sezónnej poruchy, sa verí, že to nie je len jedna, to znamená, že Ide o multikauzálny jav, ktorý ovplyvňuje tak biologické faktory, ako aj ďalšie psychologické faktory.Aj keď sa zatiaľ presne nevie, aké konkrétne premenné túto poruchu spôsobujú.

V rôznych štúdiách sa porovnávali hladiny získané u subjektov klinickej populácie a populácie Vo všeobecnosti sa pozorovalo, že existujú rozdiely medzi neurotransmitermi a hormónmi, ktoré predstavujú zvláštne relevantnosť serotonínu a melatonínu.

The serotonín Je to neurotransmiter spojený s afektívnymi poruchami, najmä s depresívnymi epizódami, kde je tento neurotransmiter znížený.

Fakt, ktorý potvrdzuje túto nižšiu hladinu serotonínu je, že ak liečime depresívnych pacientov liekmi inhibítory spätného vychytávania serotonínu, to znamená, že ho zvyšuje, pozoruje sa jeho zlepšenie príznaky. Z toho vyplýva, že serotonín je dôležitým neurotransmiterom pre reguláciu nálady.

Prečo dochádza k poklesu serotonínu? Bolo pozorované, že slnečné svetlo funguje ako regulátor serotonínu, vďaka čomu nájde a udrží svoje normálne hladiny počas celého roka, ale v prípade subjektov s afektívnou poruchou sezónne, táto regulačná funkcia nefunguje dobre, čo spôsobuje, že hladiny tohto neurotransmitera sú nižšie ako normálne hladiny počas zima. Z tohto dôvodu je toto postihnutie spojené predovšetkým s nástupom v zime.

Čo sa týka hormónu melatonín, súvisí to s reguláciou cyklov spánok-bdenie, zvyšovaním jeho hladín počas noci, keď sa stmieva, takže sa u subjektu zvyšuje pocit ospalosti. teda u pacientov so sezónnymi afektívnymi poruchami sa pozoruje nadprodukcia melatonínu, čím sa jedinec cíti unavenejší, nechce sa mu nič robiť a je ospalejší.

Je známe, že melatonín sa vyrába zo serotonínu a rovnováha medzi nimi musí byť vyvážená, aby bol cyklus spánku a bdenia regulovaný. Ukáže sa, že v prípade subjektov so sezónnymi zmenami vzniká nerovnováha problémy s udržiavaním regulovaných rytmov prispôsobených rôznym ročným obdobiam, rôznym ročné obdobia, prejavujúce sa problémy so spánkom a zmeny nálady a správania.

Ďalším faktorom spojeným s poklesom serotonínu je nižšia hladina vitamínu D, bolo pozorované, že tento typ vitamínu ovplyvňuje aktivitu a funkciu serotonínu. Vitamín D môžeme získavať jednak zo stravy a jednak zvýšiť jeho produkciu pri opaľovaní alebo opaľovaní, rovnako v jesennom a zimnom období, tam, kde je menej hodín slnka alebo lúče prichádzajú s menšou intenzitou, budú mať vplyv na tvorbu tohto vitamínu a tým aj na funkciu serotonín.

Podobne bolo študovaných viac psychologických premenných, ktoré môžu tiež pôsobiť ako príčina tejto poruchy. Bolo pozorované, že osobnosť každého subjektu ovplyvňuje prítomnosť sezónnej afektívnej poruchy. Konkrétne sa ukázalo, že dve najviac prepojené vlastnosti sú extraverzia (postihnuté subjekty vykazujú nižšie úrovne tejto premennej) a neuróza (naopak, budú prezentovať vyššie skóre v tejto vlastnosti). Po liečbe, keď boli hladiny skontrolované, sa zistilo, že vyššie hladiny v extraverzii a nižšie v neuroticizme vzhľadom na skóre zobrazené pred terapiou.

Tiež sa to vzalo do úvahy Ako negatívne myšlienky, presvedčenia a pocity súvisiace so zimou ovplyvňujú túto zmenu, ktoré sú typické pre pacientov so sezónnymi poruchami nálady, aj keď výsledky tiež nie sú presvedčivé, pretože neliečením experimentálnej štúdie, výskumník nemôže modifikovať premennú presvedčenie a myšlienky, nezávislú premennú, ako chce, nemôžeme potvrdiť, že vzťah je kauzálny a že negatívne presvedčenia spôsobujú poruchu, pretože to môže byť aj naopak a že myšlienky vznikajú ako dôsledok.

• Súvisiaci článok: "8 typov emócií (klasifikácia a popis)"

Hlavné príznaky a psychologické účinky sezónnej afektívnej poruchy

Ako sme už spomínali, keďže ide o špecifikátor poruchy nálady a najmä depresívnej poruchy, typickými príznakmi tohto postihnutia budú príznaky depresívnej epizódy:

• Anhedónia alebo znížená schopnosť cítiť potešenie.
• Výrazné zvýšenie alebo zníženie hmotnosti.
• Nespavosť alebo hypersomnia.
• Agitovanosť alebo psychomotorická retardácia.
• Strata energie.
• Pocit viny alebo bezcennosti.
• Znížená schopnosť koncentrácie.
• Opakujúce sa myšlienky na smrť alebo samovraždu.

Na splnenie kritérií sa musí vziať do úvahy aj to, ak sa u nich prejaví 5 alebo viac uvedených symptómov počas minimálne 2 týždňov. Ak porucha súvisí so zimným alebo letným nástupom, typ zobrazených symptómov sa bude tiež líšiť..

Keď je táto emocionálna zmena spojená so zimným vzorcom, je charakteristickejšie, že sa objavuje zvýšená ospalosť, teda hypersomnia. Existuje tiež tendencia k sociálnej izolácii, subjekt sa prestáva toľko spájať s ostatnými a trávi viac svojho voľného času jedením (takže dochádza k nárastu telesnej hmotnosti).

Naopak, ak sa vzor objaví v lete, pozorujeme väčšie ťažkosti so spánkom, nespavosť, strata hmotnosti a znížená chuť do jedla a zvýšená nepokoj, úzkosť a správanie násilný.

Liečba sezónnych porúch nálady

Pretože príčiny sezónnej afektívnej poruchy sú rôzne, existujú aj rôzne spôsoby liečby, ktoré sa používajú v súčasnosti na zlepšenie symptómov afektívnej poruchy nálady, obe spojené s viacerými biologickými opatreniami alebo viac psychologický.

Najpoužívanejšou formou terapie je liečba fototerapiou., ktorá pozostáva z denného vystavenia objektu veľmi jasnému svetlu približne 10 000 lux (jednotka fotometrické) po dobu 30 až 45 minút, najlepšie skoro ráno, súčasne s svitanie. Tento postup sa bude vykonávať počas jesennej, zimnej a jarnej sezóny, aby sa pôsobilo proti nedostatku slnečného žiarenia a tým sa regulovala aktivita serotonínu.

The fototerapia, napriek tomu, že je bezpečný, môže byť kontraindikovaný u pacientov s očnými chorobami alebo s vyššou citlivosťou na slnečné svetlo.

Použila sa aj kognitívno-behaviorálna terapia na zlepšenie a liečbu negatívnych myšlienok, presvedčení a pocitov spojených so zimou. Rovnakým spôsobom sa bude snažiť zvýšiť aktivitu subjektu tým, že bude robiť činnosti, ktoré má rád a ktoré ho motivujú. Kognitívno-behaviorálna terapia sa ukázala ako účinná a napriek tomu, že pozorovanie výsledkov trvá o niečo dlhšie ako pri fototerapii, z dlhodobého hľadiska môžu byť zlepšenia trvalejšie.

Ako sme už videli, tento sezónny špecifikátor sa zvyčajne spája s epizódami depresie, a preto z dôvodu, že typ psychotropného lieku, ktorý sa bežne používa, je inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Ďalšie antidepresívum, tzv bupropión, ktorý účinkuje hlavne tak, že inhibuje spätné vychytávanie norepinefrínu a dopamínu.

Napokon, keďže je typické, že pacienti so sezónnou emocionálnou afektovanosťou pozorujú znížené hladiny vitamínu D, pokúsili sa zvýšiť uvedené množstvo prostredníctvom výživových doplnkov, hoci získané výsledky nie sú jasné, v niektorých prípadoch zaznamenávajú zlepšenia podobné svetelnej terapii a v iných nie sú pozorované účinok.