Porucha správania: Symptómy, príčiny a liečba

Sme spoločenské bytosti a skutočnosť, že žijeme v spoločnosti, si vyžaduje vytvorenie série základných pravidiel zaručiť zdravé spolužitie rešpektujúce základné práva každého spoluobčana, a to ako právne, tak aj etické. Väčšina z nás poslúcha väčšinu týchto pravidiel, alebo aspoň to posledné, často takmer nevedome, keď sme si ich osvojili.

Sú však ľudia, ktorí prejavujú vzorec správania charakterizovaný ich dôsledným odmietaním a ľahostajnosťou k základným právam iných.

Pravdepodobne si po tomto opise môžeme myslieť, že budeme hovoriť o dospelých s antisociálnou poruchou osobnosti. Ale pravdou je, že tieto vzorce sa pozorujú aj v detstve, u detí s poruchou správania. Práve o tejto poruche budeme hovoriť v tomto článku.

• Mohlo by vás zaujímať: "6 štádií detstva (fyzický a duševný vývoj)"

Definovanie poruchy správania

porucha správania, teraz nazývaná porucha správania v najnovšej verzii Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5) ide o zmenu charakteristickú pre subjekty mladšie ako vek (schopnosť začať v rôznych momentoch vývoja dieťaťa a adolescenta), ktorý počas ich detstva predstavuje vzorec pokračujúce správanie charakterizované prítomnosťou systematického porušovania sociálnych noriem a práv iných počas najmenej dvanásť mesiacov.

konkrétne tento vzorec správania je identifikovaný s prítomnosťou agresívneho správania proti ľuďom (čo môže zahŕňať použitie zbraní) alebo zvieratám (časté je mučenie a/alebo poprava malých zvierat a domácich zvierat), podvodu a krádeže malých predmetov alebo porušovania domovej slobody, závažného porušenia všeobecných spoločenských noriem spolužitia a/alebo vandalizmu.

Deti s touto poruchou majú Významné poruchy v rôznych oblastiach, ako je spoločenský život a škola. Majú tendenciu mať nízku úroveň empatie, ignorujú práva a pocity druhých. Je tiež bežné, že dávajú pocit tvrdosti charakteru, ako aj predpojaté predstavy o spoločnosti a odmietnutí. Vo všeobecnosti sa tiež vyznačujú tým, že konajú bez premýšľania o dôsledkoch a impulzívne, s rizikovým správaním a s nízkou kapacitou oneskorenia uspokojenia a tolerancie voči frustrácia.

Vo všeobecnosti ich činy nezostanú bez povšimnutia okolia, k čomu môže tiež viesť ktorí majú problémy so socializáciou a majú časté problémy na úrovni školy a s spravodlivosti. Napriek tomu niektoré spôsoby správania majú tendenciu spočiatku zostať nepovšimnuté, sú skryté alebo sotva viditeľné (napríklad týranie zvierat). Môžu prejavovať ľahostajnosť voči svojmu výkonu, povrchnú náklonnosť, nedostatok empatie a nízka alebo žiadna miera ľútosti nad následkami svojho konania, hoci tieto vlastnosti sa nevyskytujú vo všetkých prípadoch.

Vzťah s antisociálnou poruchou osobnosti

Porucha správania sa v histórii považovala a v skutočnosti sa s ňou niekedy zamieňala antisociálna porucha osobnosti. Treba poznamenať, že obe nie sú synonymá, aj keď v niektorých prípadoch existuje syndrómová kontinuita a diagnostické kritériá oboch porúch sa málo líšia po dosiahnutí veku nástupu (antisociálna porucha vyžaduje, aby subjekt už mal vytvorenú osobnosť, vzhľadom na bod obratu po 18. roku života, hoci antisociálne vzorce správania sa musia objaviť skôr pätnásť).

V skutočnosti, hoci väčšina porúch zmizne po dosiahnutí dospelosti a rozvinutí prepracovanejšieho správania a schopností (najmä v tých prípadoch, keď prejav poruchy má skôr dospievajúci začiatok), u značného percenta týchto detí sa nakoniec rozvinie antisociálna porucha osobnosť. V tomto prípade sa do značnej miery ocitáme u subjektov, ktoré mali skoršiu poruchu správania, čím sa ďalej fixuje a obmedzuje ich repertoár správania a ich spôsob videnia života.

• Súvisiaci článok: "Agresivita v detstve: príčiny agresie u detí"

Možné príčiny spojené s týmto psychologickým javom

Od počatia tejto poruchy sa vedecká komunita snažila nájsť vysvetlenie tohto typu poruchy správania. Predpokladá sa, že neexistuje jediná príčina tejto poruchy, ale Jeho vznik ovplyvňuje viacero faktorov..

Z biologického hľadiska je možná existencia problémov s inhibíciou správania odvodená z nedostatku nedostatočný rozvoj alebo nedostatočná aktivácia frontálnej časti spolu s nadmernou aktiváciou limbického systému a systému odmeňovania cerebrálne. Posudzuje sa aj existencia nedostatku morálneho rozvoja, schopnosti empatie a nezrelosti, čo môže byť čiastočne spôsobené vnútornými prvkami ich biológie. a čiastočne kvôli zlej socializácii.

Na psychologickejšej a sociálnej úrovni bolo pozorované, že mnohé z týchto detí opúšťajú domovy, kde sú problémy so správaním a marginalizácia. Prítomnosť nepretržitých konfliktov v rámci rodiny môže byť spájaná maloletými ako prirodzený spôsob konania, pričom fungujú ako model, zatiaľ čo Môže podmieniť, že sa dieťa naučí neveriť druhým. Sociálne odmietnutie bolo tiež spojené so vznikom tejto poruchy, pričom sa zistilo, že často majú problémy so vzájomným vzťahom a riešením problémov.

S tým súvisí aj typ rodičovského vzoru: autoritárskych a kritických rodičov s represívnym spôsobom konania alebo príliš zhovievaví rodičia, ktorých pokyny sú nejasné a neumožňujú disciplínu v učení alebo potrebu s väčšou pravdepodobnosťou naučia svoje deti konať skryto alebo vždy robiť svoju časť sila vôle. To nevyhnutne neznamená poruchu správania, ale môže ju uľahčiť.

Boli tiež urobené pokusy vysvetliť tento problém ako aspekt založený na podmieňovaní: počas svojho života maloletý zistil, že vykonávanie agresívnych činov im pomáha dosiahnuť ich ciele, pričom dôsledky uvedených aktov sú spočiatku apetitívne a posilňujú opakovanie rovnakého spôsobu konania.

Liečba

Porucha správania je problém, ktorého liečba dnes ešte nie je celkom dobre zavedená. Často sa využívajú rôzne multimodálne programy, ktoré zahŕňajú dieťa aj rodičov a služby v kontakte s maloletým. vyžadujú spoluprácu odborníkov z rôznych odborov a s eklektickým prístupom.

Na psychologickej úrovni sa zvyčajne odporúča program, ktorý zahŕňa tréning sociálnych a komunikačných zručností, ako aj riešenie problémov. Posilnenie prosociálneho správania, behaviorálnych zmlúv, modelovanie a emocionálny prejav. Vo všeobecnosti sa používajú kognitívno-behaviorálne programy, snažiac sa naučiť pozitívne spôsoby, ako nadviazať vzťah a vytvoriť alternatívne správanie k správaniu s poruchou.

Školenie rodičov a psychoedukácia Sú to tiež prvky, ktoré je potrebné vziať do úvahy a ktoré môžu pomôcť uistiť a naučiť dieťa vzory konania a učenia.

Vo veľmi extrémnych prípadoch a najmä u tých subjektov, ktorých zmeny správania sú spôsobené experimentovaním emocionálne nepohodlie, okrem liečby zameranej na úpravu prvkov, ktoré spôsobujú nepohodlie alebo vnímanie títo môže sa odporučiť užívanie niektorých liekov Ako SSRI.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Massón, Barcelona.
• zlodej, a. (2012). Detská klinická psychológia. Návod na prípravu CEDE PIR, 0.. CEDE: Madrid.
• Perez, M.; Fernández, J.R.; Fernandez, I. (2006). Sprievodca efektívnou psychologickou liečbou III. Detstvo a dospievanie. Pyramída: Madrid.