Syringomyelia: príznaky, príčiny a liečba

Existuje mnoho stavov alebo porúch, ktoré súvisia s abnormalitami v prietoku cerebrospinálnej tekutiny a výskytom cýst alebo malformácií v mieche. Navyše, v mnohých prípadoch sú asymptomatické a nepostrehnuteľné, čo znamená, že pokračujú vo svojom vývoji bez toho, aby si to človek všimol.

Jednou z týchto porúch, ktoré postihujú kostnú dreň, je syringomyelia., porucha, ktorá sa síce na začiatku neprejavuje žiadnym klinickým obrazom, ale môže spôsobiť veľké motorické a senzorické komplikácie.

• Súvisiaci článok: "15 najčastejších neurologických porúch"

Čo je syringomyelia?

Ochorenie známe ako syringomyelia je organický stav, ktorý spôsobuje výskyt cysty umiestnenej vo vnútri miechy. Tento výbežok, ktorý je naplnený vodnou tekutinou, je známy ako syrinx alebo syrinx.

Toto ochorenie sa vyvíja postupne, takže syrinx postupne zväčšuje svoju veľkosť, rozširuje sa vo vnútri miechy a spôsobuje rozsiahle poškodenie v jej strede. Pretože miecha je spojená s nervami, ktoré ovládajú končatiny, syringomyelia má tendenciu spôsobiť bolesť, slabosť a stuhnutosť končatín, chrbta a ramien.

Okrem toho ľudia, ktorí ňou trpia, často trpia aj ďalšími príznakmi, ako sú silné bolesti hlavy alebo zmyslové príznaky, ako sú zmeny tepelného vnímania. Príznaky však môžu byť veľmi rôznorodé a postihujú pacientov veľmi rôznymi spôsobmi, dokonca ani nevyvolávajú žiadny typ symptómu.

Zárodok alebo dôvod, prečo sa tieto typy cýst objavujú, súvisí s viacerými faktormi. Najbežnejším z nich je objavenie sa abnormality známej ako Chiariho malformácia, malformácia, ktorá spôsobuje vydutie mozgového tkaniva do miechového kanála. Podobne ďalšími príčinami syringomyelie môže byť objavenie sa nádorových hmôt v dreni alebo jej poranenie alebo zápal.

Pokiaľ ide o výskyt syringomyelie, tradične je dosť ťažké vypočítať pretože zdieľa množstvo symptómov s inými chorobami, čo sťažuje diagnózy. Vďaka pokrokom v diagnostických testoch využívajúcich neurozobrazovanie sa však jeho detekcia zlepšila.

• Súvisiaci článok: "Miecha: anatómia, časti a funkcie"

Aké príznaky to predstavuje?

Ako už bolo spomenuté v predchádzajúcom bode, syringomyelia je ochorenie s postupným vývojom, pri ktorom sa symptómy zvyknú objaviť po začiatku dospelosti. V prípadoch, keď je to kvôli Chiariho malformácii, tieto sa začínajú prejavovať medzi 25. a 40. rokom života.

V iných prípadoch sa príznaky môžu objaviť náhle alebo náhle, keď pacient pociťuje silné záchvaty kašľa alebo po intenzívnom fyzickom úsilí. To však neznamená, že toto sú príčiny ochorenia.

Klinický obraz syringomyelie postihuje najmä krk, ramená, paže a ruky, ale časom sa to rozšíri a postihne aj dolné končatiny.

Medzi hlavné príznaky syringomyelie sú zahrnuté:

• Svalová atrofia charakterizovaná slabosťou a ochabnutím svalov.
• Znížené a stratené reflexy.
• Zmenená citlivosť na bolesť a teplotu.
• Tuhosť v krku a končatinách.
• Pocit bolesti v dôsledku stuhnutosti.
• Svalové kŕče v dolných končatinách.
• Zmena fungovania gastrointestinálneho traktu.
• Poruchy chrbtice, ako je skolióza.

Aj keď to v mnohých prípadoch nemusí spôsobiť žiadny typ symptómu, vzhľadom na jeho postupnú progresiu syringomyéliu Môže sa stať chorobou s veľmi vážnymi zdravotnými komplikáciami osoby. Tieto komplikácie majú pôvod v nadmernom raste syrinxu.

Tento rast má tendenciu zraniť určité skupiny nervov v mieche, čo spôsobuje nasledujúce príznaky:

• vážne motorické problémy v nohách, ktoré narúšajú schopnosť chodiť
• Chronická a vysoká intenzita bolesti
• Skolióza alebo patologické zakrivenie chrbtice.

Aké sú príčiny?

Hoci syringomyelia môže byť spôsobená traumatickými, infekčnými alebo nádorovými agens, pravdou je, že vo väčšine prípadov je prakticky nemožné určiť konkrétny pôvod tohto ochorenia.

Keď je uvedená porucha spôsobená nejakou inou chorobou alebo stavom, lézie, ktoré tieto spôsobujú, môžu brániť prietoku krvi. cerebrospinálnej tekutiny. V dôsledku toho sa pohybuje smerom k mieche a vytvára vyššie uvedený syrinx.

Čo sa týka chorôb, ktoré môžu spôsobiť tento typ cýst, zahŕňajú:

• Masy alebo nádorové formácie v mieche.
• Meningitída alebo zápal membrán mozgu a miechy.
• Chiari malformácia.
• Poranenia miechy.
• Poruchy chrbtice prítomné pri narodení.

Ako sa to dá diagnostikovať?

Keďže syringomyelia v počiatočných štádiách neprejavuje žiadny typ symptómu, je veľmi pravdepodobné, že toto sa zistí náhodne, keď osoba podstúpi vyšetrenie na inú chorobu.

Pretože sa však symptómy zhodujú s príznakmi mnohých iných stavov podobného charakteru, lekár vykoná dôkladné vyhodnotenie, ktoré mu umožňuje vylúčiť iné ochorenia.

Dobrá diagnóza syringomyelie znamená, že odborník vykoná kompletnú a podrobnú anamnézu sprevádzanú fyzikálnym vyšetrením. Na tento účel možno použiť snímky miechy a miechy magnetickou rezonanciou, ako aj a prieskum pomocou počítačovej axiálnej tomografie, ktorá umožňuje detailný obraz oblasti postihnutých.

Existuje liečba?

Pokyny pre intervenciu na liečbu syringomyelie závisia tak od závažnosti symptómov, ako aj od stavu alebo choroby, ktorá ju spôsobuje.

V tých prípadoch, v ktorých nesúvisí so žiadnym iným ochorením a navyše sa u pacienta neprejavujú žiadne závažné príznaky alebo symptómy, bude potrebné vykonať iba periodické kontroly prostredníctvom rezonancií a neurologických hodnotení.

Ak však syringomyelia spôsobuje veľké nepohodlie alebo zasahuje do každodenného života pacienta, odporúča sa chirurgická intervencia. Prostredníctvom malého chirurgického zákrokutlak vyvíjaný cystou na miechu sa zníži, čo zmierni závažnosť symptómov.

Typ zásahu môže závisieť od hlavnej príčiny tvorby cysty, ktorá sa môže pohybovať od drenáže to je odstránenie nádorovej hmoty, ktorá tvorí obštrukciu alebo korekcia a liečba anomálie, ktorá tvorí syringomyelia.