Jacksonský epileptický záchvat: čo to je, príznaky a ako sa vyvíja

Epileptické záchvaty môžu byť rôznych typov, najčastejšie skončia na zemi s triaškou a stratou vedomia. Napriek tomu existuje špecifický typ krízy, v ktorej sa to nestane: jacksonovský epileptický záchvat.

Tieto typy epileptických záchvatov môžu byť také jemné, že si človek ani neuvedomuje, že trpí. kríza, keďže niekedy len pociťujete akési brnenie a zmätok sa vyskytuje len zriedka.

Ďalej sa bližšie pozrieme na tento typ epileptického fenoménu, kto ho po prvý raz opísal, príčiny jeho vzniku, diagnostiku a najbežnejšiu liečbu.

• Súvisiaci článok: "Epilepsia: definícia, príčiny, diagnostika a liečba"

Čo je to Jacksonov epileptický záchvat?

Jacksonovské záchvaty sú typom čiastočného záchvatu s motorickými príznakmi. Iné názvy pre tento typ záchvatov sú fokálne záchvaty, parciálne (fokálne) záchvaty a záchvaty temporálneho laloku. Vyznačujú sa tým, že sa vyskytujú najskôr veľmi lokalizovaným spôsobom, aby neskôr preniesli krízu do iných častí tela.

Kríza sa zvyčajne šíri v poradí somatotopickej reprezentácie oblasti postihnutá mozgová kôra, ktorá má oblasti zodpovedné za pohyby dobrovoľníkov.

Kríza zvyčajne začína tým, že postihne len malú časť tela, zvyčajne prst na ruke alebo nohe alebo kútiky úst. Ako kríza postupuje, symptómy sa stávajú znepokojujúcejšie a presúvajú sa do iných oblastí tela.

To, čo robí tento typ epileptického záchvatu tak charakteristickým, je to, že sa zvyčajne nevyskytujú žiadne záchvaty. Nazývajú sa „jacksonovské“, pretože ich prvýkrát objavil anglický neurológ John Jackson v roku 1870, vedec, ktorý intenzívne študoval štruktúru a funkciu mozgu.

Pri všetkých epileptických záchvatoch sa vyskytujú abnormálne elektrické poruchy na kortikálnej úrovni.. Fokálne epileptické záchvaty sa vyskytujú, keď sa táto aktivita vyskytuje v určitej oblasti mozgu. Pri mnohých príležitostiach sa však táto činnosť postupne presúva do oblastí hraničiacich s postihnutým regiónom. Toto sa nazýva sekundárna generalizácia.

Čiastočné záchvaty možno rozdeliť do dvoch typov. Na jednej strane máme jednoduché záchvaty, ktoré by neovplyvnili vedomie ani pamäť, a na druhej strane máme zložité záchvaty, ktoré ovplyvňujú tieto dve kognitívne domény. Jacksonovské epileptické záchvaty sú zahrnuté medzi jednoduché záchvaty.

Príčiny

Parciálne epileptické záchvaty sú najčastejším typom záchvatov u ľudí vo veku 12 mesiacov a starších. U ľudí nad 65 rokov, u ktorých je vyššia pravdepodobnosť cerebrovaskulárnych ochorení alebo nádorov mozgu, sú tieto krízy tiež veľmi časté.

Medzi hlavné príčiny, ktoré môžu byť za Jacksonským epileptickým záchvatom, patrí roztrúsená skleróza. Ďalšou príčinou tohto typu krízy je nedostatok kyslíka v mozgu (hypoxia), ktorý utrpel poranenie hlavy a poranenie predného laloku. Môžu byť tiež spôsobené atriovenóznymi malformáciami.

• Mohlo by vás zaujímať: "Gelastická epilepsia: príznaky, príčiny a liečba"

Symptómy

Existujú dva hlavné príznaky, ktoré nám umožňujú odhaliť Jacksonov epileptický záchvat. Prvým je, že ide o jednoduchý čiastočný záchvat a vyskytuje sa iba v jednej časti tela. Druhým je, že táto kríza, ako sme už spomenuli, postupuje cez telo, počnúc malou oblasťou a prechádza do zvyšku tela.

Medzi prvé príznaky, ktoré môžeme nájsť, máme slabosť v jednom prste, ktorá sa neskôr v priebehu niekoľkých sekúnd presunie na zvyšok ruky.

Ľudia, ktorí trpia týmto typom krízy, zvyčajne nepredstavujú vážne škody. Je to preto, že tieto typy kríz sú zvyčajne krátke a stredne závažné, také mierne, že niekedy si ani daná osoba neuvedomuje, že práve jednu utrpela. Ďalšia vec, ktorá vyniká na tejto kríze je, že na rozdiel od väčšiny z nich po tom, čo ste to utrpeli, nenastane krátke obdobie zmätku.

Medzi symptómy, ktoré môžeme nájsť počas skúsenosti s Jacksonským epileptickým záchvatom, patrí:

• Automatizmy, rytmické správanie alebo nutkavé pohyby.
• kŕče
• Abnormálne svalové kontrakcie, pohyby v hlave a končatinách.
• Epizódy absencií, niekedy s opakujúcimi sa pohybmi.
• Presuňte oči z jednej strany na druhú.
• Necitlivosť a pocit brnenia.
• Bolesť brucha alebo nepohodlie.
• Vizuálne, čuchové a sluchové halucinácie.
• Nevoľnosť.
• Sčervenanie tváre.
• Rozšírené zrenice.
• Tachykardia.
• Epizódy mdloby alebo obdobia, v ktorých dochádza k strate pamäti.
• Zmeny videnia.
• Déjàvu (pocit, akoby ste súčasné miesto a čas už zažili)
• Zmeny nálady.
• Dočasná neschopnosť hovoriť.

Diagnóza

Často sa vykonávajú elektroencefalogramy (EEG)., na kontrolu elektrickej aktivity pacientovho mozgu. Ľudia s epileptickými záchvatmi vykazujú pri tomto teste abnormálnu elektrickú aktivitu. Tento istý test môže ukázať špecifickú oblasť mozgu, kde záchvat začína. Pomocou tohto testu však môže byť ťažké odhaliť poškodenú léziu bezprostredne po záchvate.

Magnetická rezonancia a počítačová tomografia sa môžu použiť na štúdium konkrétneho prípadu. Tieto neurozobrazovacie techniky ukazujú, kde sa v mozgu vyskytuje Jacksonov epileptický záchvat. Slúžia tiež na zistenie, aké sú možné príčiny abnormálnej aktivity mozgu.

• Mohlo by vás zaujímať: "Elektroencefalogram (EEG): čo to je a ako sa používa?"

Liečba

U ľudí, ktorí utrpeli Jacksonov epileptický záchvat, sa aplikujú rôzne terapeutické možnosti. Medzi hlavné patrí predpisovanie antiepileptických liekov, valproát, topiramát, vitamín B6, zonisamid, klobazam a karbamazepín. Napriek tomu, ak je presne známe, ktorá oblasť mozgu predstavuje krízu, je možné zasiahnuť chirurgicky.

Ďalšou možnosťou je zlepšiť pacientovu životosprávu, motivovať ho k osvojeniu si lepších stravovacích návykov a viac pohybu, ako ochrana pred budúcimi útokmi.

Bibliografické odkazy:

• Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL (2016). Epilepsie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyho neurológia v klinickej praxi. 7. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 101.
• Kanner AM, Ashman E, Gloss D a kol. (2018). Súhrn aktualizácie praktického usmernenia: účinnosť a znášanlivosť nových antiepileptík I: liečba novovzniknutej epilepsie: Správa z podvýbor pre vývoj, šírenie a implementáciu smerníc Americkej akadémie neurológie a americkej epilepsie Spoločnosť. Neurológia.;91(2):74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.
• Wiebe S (2020). Epilepsie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecilova medicína. 26. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier: kapitola 375
• Cerda, J. M., Argani, M. T., Llerda, J. M., González, F. L., Puig, X. S. a Rieger, J. S. (2016). Oficiálna príručka Španielskej neurologickej spoločnosti pre klinickú prax pri epilepsii. Neurology, 31(2), 121-129.