8 mylných predstáv o depresii a jej liečbe

Ako výsledok publikácie v El Mundo (digitálna verzia) v roku 2015, v ktorej rôzne mylné predstavy o depresívnej poruche. Sanz a García-Vera (2017), z Complutense University v Madride, vykonali vyčerpávajúci prehľad na túto tému, aby sa zbavili niektorých osvetliť pravdivosť informácií obsiahnutých v tomto texte (a mnohých ďalších, ktoré dnes možno nájsť na nespočetných webových stránkach alebo blogoch psychológia). A pri mnohých príležitostiach sa zdá, že takéto údaje nie sú založené na overených vedeckých poznatkoch.

Nasleduje zoznam záverov, ktoré údajne prijal a zverejnil Písanie portálu DMedicina (2015), rovnaká skupina špecialistov, ktorá realizuje vydanie v El Svet. Tieto myšlienky odkazujú na povahu depresívnej psychopatológie, ako aj na indexy účinnosti psychologických intervencií ktoré sa aplikujú na jeho liečbu.

• Mohlo by vás zaujímať: "Existujú rôzne typy depresie?"

Mylné predstavy o depresívnej poruche

Pokiaľ ide o mylné predstavy o samotnej depresii, zistili sme nasledovné.

1. Keď sa vám všetko v živote darí, môžete upadnúť do depresie

Na rozdiel od toho, čo bolo uverejnené v článku v El Mundo, podľa vedeckej literatúry by sa toto tvrdenie malo považovať za čiastočne nepravdivé, keďže zistenia naznačujú, že vzťah medzi predchádzajúcimi životnými stresormi a depresiou je silnejší, než sa očakávalo. Okrem toho má depresia konotáciu choroby, čo znamená, že sa jej pripisuje viac biologických než environmentálnych príčin. Pokiaľ ide o posledné uvedené, veda potvrdzuje, že existuje malý počet prípadov depresie bez predchádzajúcej anamnézy vonkajších stresorov.

2. Depresia nie je chronické ochorenie, ktoré nikdy nezmizne.

Z článku v El Mundo sa usudzuje, že depresia je stav, ktorý nikdy úplne nezmizne, napriek tomu, že argumenty, ktoré ho podporujú, nie sú úplne pravdivé.

Po prvé, predmetné znenie uvádza, že miera účinnosti zásahu farmakologických je 90 %, v porovnaní s mnohými metaanalytickými štúdiami vykonanými v poslednom desaťročí (Magni a kol. 2013; Leutch, Huhn a Leutch 2012; Omari a kol. 2010; Cipriani, Santilli et al 2009) približné percento 50-60% účinnosť psychiatrickej liečbyv závislosti od použitého lieku: SSRI buď tricyklické antidepresíva.

Na druhej strane autori prehľadového článku dodávajú, že v záveroch nedávnej metaanalýzy (Johnsen & Fribourg, 2015) zo 43. V analyzovaných štúdiách bolo 57 % pacientov po kognitívno-behaviorálnej intervencii v úplnej remisii, takže môže byť usadiť sa podobná miera účinnosti medzi farmakologickým a psychoterapeutickým predpisom empiricky overené.

3. Neexistujú ľudia, ktorí predstierajú depresiu, aby dostali práceneschopnosť

Redakcia portálu potvrdzuje, že oklamať profesionála simulovaním depresie je veľmi ťažké, takže k prípadom predstieranej depresie prakticky nedochádza. Sanz a García-Vera (2017) však uvádzajú údaje získané pri rôznych vyšetrovaniach, v ktorých percento simulovanej depresie sa môže pohybovať od 8 do 30%, tento posledný výsledok v prípadoch, keď je spojená kompenzácia práce.

Teda aj napriek tomu, že možno uvažovať, že väčšia časť populácie, ktorá je navštevovaná v primárnej starostlivosti, nie je pri simulácii uvedenej psychopatológie nemožno považovať za platné tvrdenie, že neexistujú prípady, v ktorých by sa tak nestalo. kazuistika.

4. Optimistickí a extrovertní ľudia upadajú do depresie rovnako alebo viac ako tí, ktorí nie sú.

Článok, o ktorom hovoríme, obhajuje myšlienku, že v dôsledku väčšej afektívnej intenzity sa optimistickí a extrovertní ľudia, títo najčastejšie trpia a depresie. Naopak, zoznam štúdií, ktoré vo svojom texte predstavili Sanz a García-Vera (2017), potvrdzuje presný opak. Títo autori citujú metaanalýzu Kotova, Gameza, Schmidta a Watsona (2010), kde sa zistilo, nižšie indexy extraverzie u pacientov s unipolárnou depresiou a dystýmiou.

Na druhej strane bolo naznačené, že optimizmus sa stáva ochranným faktorom pred depresiou, napr a ako to potvrdzujú štúdie ako Giltay, Zitman a Kromhout (2006) alebo Vickers a Vogeltanz (2000).

• Mohlo by vás zaujímať: Rozdiely medzi extravertnými, introvertnými a hanblivými ľuďmi"

Mylné predstavy o liečbe depresívnej poruchy

Toto sú ďalšie chyby, ktorých sa možno dopustiť pri premýšľaní o psychoterapeutickej liečbe aplikovanej na depresívne poruchy.

1. Psychoterapia depresiu nelieči

Podľa článku v El Mundo neexistuje žiadna štúdia, ktorá by preukázala, že psychologická intervencia umožňuje depresiu ustúpiť, hoci predpokladá sa, že môže byť účinný v prítomnosti niektorých miernejších symptómov depresie, ako sú tie, ktoré sa vyskytujú v adaptívny. Tak sa bráni, že jediná účinná liečba je farmakologická.

Údaje získané v analýze Cuijpers, Berking et al (2013) naznačujú opak tohto záveru, pretože zistili, že Kognitívno-behaviorálna terapia (TCC) bola výrazne lepšia ako čakacia listina alebo liečba ako zvyčajne (pozostávajúce z rôznych psychofarmák, psychoedukačných sedení a pod.).

Okrem toho údaje, ktoré predtým poskytli v štúdii Johnsen a Fribourg (2015), potvrdzujú nepravdivosť tohto pôvodného tvrdenia. V texte je odhalená aj účinnosť preukázaná štúdiami o behaviorálnej aktivačnej terapii a interpersonálnej terapii.

2. Psychoterapia je menej účinná ako antidepresíva

V súlade s vyššie uvedeným existuje viac ako 20 výskumov zozbieraných v metaanalýze Cruijpers, Berking a kol. (2013), ktorý je citovaný v článku Sanza a García-Vera (2017), ktorý dokazuje absenciu rozdielu v účinnosti medzi CBT a antidepresívne lieky.

Čiastočne je pravda, že nebolo možné preukázať väčšiu účinnosť v iných typoch psychoterapeutických intervencií okrem CBT, napríklad v prípade Interpersonálna terapia, ale takýto záver nemožno použiť na CBT. Preto treba túto myšlienku považovať za falošnú.

3. Liečba depresie je dlhá

V El Mundo sa uvádza, že liečba ťažkej depresie by mala byť minimálne jeden rok kvôli častým recidívam, ktoré sú spojené s priebehom tohto typu poruchy. Napriek tomu, že vedecké poznatky súhlasia so stanovením vysokej miery recidívy (medzi 60 a 90 % podľa Eatona et al., 2008), ukazujú tiež, že existuje prístup v krátkej psychologickej terapii (na základe CBT), ktorý má významnú mieru účinnosti pri depresii. Tieto zásahy sa pohybujú od 16 do 20 sedení týždenne.

Vyššie uvedené metaanalýzy naznačujú trvanie 15 sedení (Johnsen a Fribourg) alebo 8-16 sedení (Cruijpers a kol.). Preto sa takáto počiatočná hypotéza musí považovať za nepravdivú na základe údajov uvedených v referenčnom článku.

4. Psychológ nie je profesionál, ktorý lieči depresiu

Podľa autorskej skupiny El Mundo je to psychiater, kto vykonáva intervenciu na pacientoch s depresiou; psychológ sa môže postarať o obrázky depresívnych symptómov, miernejšieho charakteru ako samotná depresívna porucha. Z tohto tvrdenia možno vyvodiť dva závery, ktoré už boli predtým vyvrátené.: 1) depresia je biologické ochorenie, ktoré môže riešiť iba psychiater a 2) psychologická intervencia môže byť účinná len v prípadoch miernej alebo stredne ťažkej depresie, ale nie v prípadoch depresie vážne.

V pôvodnom texte od Sanza a Garcíu-Vera (2017) možno nájsť viac mylných predstáv, ako sú predstavy uvedené v tomto texte. To sa stáva jasným príkladom čoraz bežnejšieho trendu zverejňovania informácií, ktoré nie sú dostatočne vedecky dokázané. To môže viesť k značnému riziku, pretože dnes je akýkoľvek typ informácií je v dosahu bežnej populácie, čo spôsobuje zaujaté alebo nedostatočné znalosti overené. Takéto nebezpečenstvo je ešte znepokojujúcejšie, pokiaľ ide o zdravotné problémy.

Bibliografické odkazy:

• Sanz J. A García-Vera, M.P. (2017) Mylné predstavy o depresii a jej liečbe (I a II). Dokumenty psychológa, 2017. 38 (3), str. 169-184.
• Redakcia CuidatePlus (2016, 1. október). Mylné predstavy o depresii. Zotavené z http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• Spis DMedicina (2015, 8. september). Mylné predstavy o depresii. Zotavené z http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html