Kataplexia: príčiny, symptómy, prevencia a liečba

Jedným z najcharakteristickejších príznakov narkolepsie je epizódy kataplexie, počas ktorých sa svaly náhle uvoľnia a ochabnú, čo niekedy vedie k pádom a nehodám.

V tomto článku preskúmame príčiny kataplexie a spôsoby liečby, ktoré bránia jej symptómom, farmakologickým aj psychologickým.

Definícia kataplexie

Nazývame "kataplexiu" alebo "kataplexiu". prechodné epizódy svalovej slabosti, ktoré sa vyskytujú u niektorých ľudí. Sú považované za preniknutie do procesov, ktoré regulujú spánok v bdelom stave, hoci počas kataplexie si človek zachováva vedomie.

Normálne sa tieto príznaky vyskytujú v dôsledku intenzívnych emócií; Napríklad je bežné, že strata svalového tonusu nastane, keď sa človek veľa smeje, bojí sa alebo plače.

epizódy kataplexie vyskytujú takmer výlučne v kontexte narkolepsie, aby sme ich mohli považovať za kardinálny príznak tohto ochorenia. Je veľmi zriedkavé, že kataplexia nastane bez narkolepsie.

• Súvisiaci článok: "Narkolepsia: typy, príčiny, symptómy a liečba"

Čo je narkolepsia?

Narkolepsia je porucha spánku charakterizovaná objavením sa prvkov REM (rýchleho pohybu očí) spánku počas bdelosti. Jeho najcharakteristickejším príznakom sú záchvaty spánku, ktoré sa vyskytujú napriek tomu, že si dostatočne oddýchol.

Okrem záchvatov spánku a kataplexie, ďalšie bežné príznaky narkolepsie zahŕňajú dennú hyperspavosť, poruchy spánku počas REM spánku a objavenie sa hypnagogických halucinácií a spánkovej paralýzy počas bdelosti.

Prípady narkolepsie nie vždy zahŕňajú kataplexiu, ale tieto epizódy sa vyskytujú u 70% narkoleptických ľudí. Pri kataplexii je prakticky vždy deficit hypokretínového hormónu, ďalšieho zo základných príznakov narkolepsie.

Symptómy

Epizódy kataplexie sú krátke; väčšinou trvajú menej ako dve minúty. Zvyčajne sú výsledkom fyzickej námahy alebo silných emócií, najmä ak sa objavia neočakávane.

Svalová slabosť je variabilná a môže byť obmedzená na uvoľnenie kolien alebo čeľustí alebo môže zahŕňať dočasnú paralýzu celého tela. To môže viesť k pádom alebo nehodám, napríklad ak osoba šoféruje.

Epizódy kataplexie by sa nemali zamieňať so záchvatmi spánku, ktoré sú tiež charakteristické pre narkolepsiu: počas kataplexie osoba udržiava vedomie, aj keď ak ste v pohodlnej polohe, môžete sa cítiť ospalý a v dôsledku toho dokonca zaspať relaxácia.

Ďalšie príznaky, ktoré sa pravidelne vyskytujú počas epizód kataplexie, sú ťažkosti s výslovnosťou a poruchy videnia, najmä rozmazané alebo dvojité videnie.

Príčiny týchto zmien

Za hlavnú príčinu narkolepsie a kataplexie sa považuje prítomnosť nízkych hladín hormónu orexínu alebo hypokretínu v ňom cerebrospinálnej tekutiny. Orexin má zásadnú úlohu pri udržiavaní bdelosti a bdelosti; jeho deficit súvisí s REM prienikmi typickými pre narkolepsiu.

Konkrétne sa predpokladá, že epizódy kataplexie sú dôsledkom náhlej inhibície a motorických neurónov na úrovni miechy, čo spôsobuje stratu kontroly svaly.

Akákoľvek zmena, ktorá znižuje hladiny orexínu, pravdepodobne spôsobí narkoleptické symptómy, ako je kataplexia. teda Tieto epizódy sa môžu vyskytnúť v dôsledku zranení, malformácií a mozgových nádorov.

Infekcie mozgu, cievne príhody alebo ochorenia, ako je roztrúsená skleróza, môžu tiež spôsobiť epizódy kataplexie. Poškodenie v hypotalamus, ktoré secernujú hypokretín, sa často podieľajú na rozvoji tejto poruchy.

V mnohých prípadoch má narkolepsia a kataplexia genetickú zložku. V tomto zmysle mnohí odborníci považujú narkolepsiu za autoimunitnú poruchu súvisiacu s takzvanými „ľudskými leukocytovými antigénmi“ (HLA).

liečbu a prevenciu

kataplexia Lieči sa hlavne liekmi.. Liečbou voľby je nátriumoxybutyrát, veľmi bezpečný liek, ktorý je účinný aj v boji proti dennej ospalosti. Gamahydroxybutyrát má podobné účinky.

Ďalšie lieky, ktoré sa používajú v prípadoch kataplexie a narkolepsie vo všeobecnosti, sú stimulanty, ako je modafinil a antidepresívanajmä tricykliká a venlafaxín, selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu.

K liečbe kataplexie môže prispieť aj psychológia. V tomto zmysle sa intervencie zameriavajú na prevenciu týchto epizód z identifikácie symptómov ktoré im predchádzajú: naučiť sa detegovať prodrómy kataplexie je užitočné, aby ste na ne mohli reagovať, keď sa v budúcnosti začnú vyskytovať.

Na zmiernenie príznakov narkolepsie, vrátane kataplexie a ospalosti, sa odporúča naplánovať si krátke zdriemnutie počas dňa a udržiavať zdravé spánkové návyky.

Bibliografické odkazy:

• Seigal, Jerome (2001). Narkolepsia. Scientific American: 77.
• van Nues SJ, van der Zande WL, Donjacour CE, van Mierlo P, Jan Lammers G. (2011). Klinické znaky kataplexie: Dotazníková štúdia u pacientov s narkolepsiou s deficitom hypokretínu-1 a bez neho. Spánková medicína.